الأجابة

د. حكمت فريحات

امتلاء البطن والجناب وظهور الكرش هي السمنة بعينها ، وعندما يبدا الوزن بالنقصان فان الأماكن الأكثر امتلاء هي التي تبدا بالنقصان ، وأفضل طريقة لتخسيس الوزن هو الحمية الغذائية وهذه بعض الأدوية التي تساعد على متابعة الحمية و الاستمرار على الرياضه و يجب ان لا تتناول في اليوم اكثر من 2000 سعره حراريه

الأجابة

د. حكمت فريحات

يرجى تحويل هذا السؤال إلى إختصاصي العظام.

الأجابة

د. حكمت فريحات

تساقط الشعر بمعدل 50--100شعرة في اليوم أمر طبيعي وغير مرضي ولا يبعث على الانزعاج، لأنه يحل محلها نفس العدد .ينمو شعر الرأس بمعدل سنتمتر واحد في الشهر ، وعدد شعرات الرأس 140ألف شعرة عند الشقر ، و105آلاف عند السمر ،و90ألفعند ذوي اللون الأحمر. أسباب تساقط الشعر متعددة منها : --الحمى الشديدة والالتهابات الجرثومية الحادة والانفلوانزا. --أمراض الغدة الدرقية سواء قصور أوزيادة نشاطسوء التغذية وخاصة نقص البروتينات --الأنيميا ونقص الحديد.-------العقاقير : الأدوية المضادة للتجلط، وبعض أدوية النقرس ،والتهابات المفاصل ،ومضادات الاكتئاب ، وبعض ادوية القلب وارتفاع الضغط . --أدوية علاج السرطان . ----أقراص منع الحمل . --مرض الثعلبة ---اجراء عمليات جراحية كبرى. الوراثة وهي أهم سبب وأكثرها شيوعا. ---------------------اصابة فروة الرأس بالقوباء بسبب فطريات . ---التوتر النفسي ----------مرض السكري . ---استعمال مواد التجميل وصبغات الشعر والمبيضات والكريمات والجل بطرقة خاطئة ومبالغ فيها---المبالغة في تمشيط الشعر ومرات عديدة في اليوم وبأمشاط غير مناسبة ،وكذلك المبالغ بفرك الشعر عند تنشيفه. ---العلاج :أفضل علاج هو علاج السبب في تساقط الشعر ولهذا يجب البحث عن أي مرض أو اضطراب قد يكون هو السبب . والواقع أنه لا يوجد علاج سحري لتسافط الشعر ولكن هناك اجراءات تفيد في تقوية الشعر وتأخير تساقطه .. يعطى المريض كبسولة زد-- سبان، وكبسولة سنتروم ودهن الرأس بمجلول مينوكسيديل2% أو4% وهناك دواء جديد اسمه فنيسترادعلى شكل حبوب ويعطى للرجال فقط ولا يعطى للنساء وتحت اشراف طبي ولكن هناك دواء بنتوجار مفيد جدا لشعر النساء فيمنع تساقطه ويقوي الشعر الموجود ، المكونات : فيتامين B1 (الثيامين) الكالسيوم Vigar - الخميرة لام - سيستين الكرياتين حمض بارا أمينوبنزويك الجرعة: حبة 3مرات يوميا بعيدا عن موعد الوجبات، ويؤخذ لمدة 3شهور دواء فيفسكال Viviscal حبوب حصلت علىالميداليه الذهبية فى علاج الشعر ومثل ما هو مكتوب ان جامعة كمبردج اصدرت كتابا ينحبوب حصلت علىوه بالنتائج الباهرة لهذه الحبوب . وهى اكتشاف فنلندى على ما اعتقد لان الدكتور اللى مكتشف هذى المادة هو بروفسور فى وزارة الصحة الفنلندية ، لما عمل تجربة على احد المركبات المصححة للبشرة لاحظ ان احد عناصر التركيبة المستعملة فى المستحضر لها تاثير فعال فى شعر الراس وهذه المادة مستخلصة من البرو تينات البحريه ساعدت على نمو الشعر من خلا ل تجاربه اللى عملها واتضح ان هذه المادة لا ينحصر دورها فى تساقط الشعر وبس وانما تساعد على اعادة نمو الشعر فى المنطقة التى تساقط منها وهو يعمل على جعل الشعر غزير ولامع . وهذا الدواء مصنف بين المستحضرات الصحية العشرة الاولى فى العالم والأول في العناية بالشعر وكتبت عنه الكثير من المجلات الطبية وما له اى تاثيرات جانبية كونه طبيعى 100% وطريقة الاستخدام : حبة صباحا واخرى مساءا مفعوله عجيب جدا ولكن الصعوبة في الحصول عليه لأنه غير موجود بالشرق الأوسط ولكن يمكن شراؤه عن طريق اشخاص للإطلاع الرابط : Viviscal Hair Products Hair Vitamins for Hair Growth واخترعت السورية هناء الوتار دواء جديدا اسمه أناجٍن Anagn من شأنه معالجة الصلع، المستحضر الجديد يحتوي على 22 حمض أميني بنسبة 126 مج/ج من الكريم السائل أناجِن، لذلك يعتبر غذاء مثاليا للشعر، يحتوي على أملاح معدنية وأحماض دسمة تساهم في تنشيط الاستقلاب الخلوي، مع خلوه من المعادن الثقيلة السامة، يعتبر أناجِن كنز الفيتامينات الحيوية حيث تبلغ نسبة الفيتامينات فيه 320 مج/ج منها 9.5 مج/ج فيتامين B1 الذي يوقف تساقط الشعر وB2 وB6 والبيوتين و K و C و H والكولين وحامض البانتوتينك والكاروتين وكلها طبيعية المصدر. يحتوي أناجِن على 1030 وحدة دولية /ج من مجموعة الأنزيمات الخاصة التي هي مصدر الطاقة الحيوية.ANAGN أثبتت الدراسات التي أجريت على مستحضر أناجِن أن النتائج تكون جيدة جداً عند حديثي الصلع حيث أن الشعر يعود بالكامل، أما حالات الصلع القديمة فإن الشعر يعود بنسبة 50% خلال فترة قصيرة من العلاج.. الاستطباب يعيد مستحضر أناجِن التوازن الطبيعي للشعر ويحد من تساقطه كما أنه يُخفف من الإفراز الدهني ويفيد في تخفيف الحكة والقشرة في المنطقة المعالجة. وتبعاً لآلية التأثير، فإن مستحضر أناجِن يقيد في معالجة الصلع مهما كان منشؤه سواء أكان نفسياً، وراثياً أو داخلياً بسبب اضطرابات هرمونية أو فقر دم، حيث يعالج التأثيرات السيئة التي حدثت لجريب الشعر وأدت إلى الضمورة وتحوله إلى خلية جلدية وذلك عن طريق إعادة فعالية نشاط الانزيمات إلى المستوى الطبيعي. كما أنه يعالج أنواع الصلع الأخرى الناجمة عن تناول بعض الأدوية الكيماوية، العلاج بالأشعة، الاستعمال الخاطئ لمواد التجميل والعناية بالشعر، أو سوء التغذية، وكذلك الصلع الناجم عن التهاب جلدة الرأس الدهني أو وجود الفطور والقشرة. سهل الاستعمال: يوضع مستحضر أناجين على جلدة الرأس ويدلك بكمية كافية (1 ـ 2مرة ೨ ) تقريباً حتى يحتى حتى يتسرب في مسام الفروة ويجب إبقاؤه أطول فترة ممكنة. وهناك زيت عنق الحصان أو إكرينالEcrinal يدلك الشعر بمحتوى أمبولة يوم بعد يوم ويترك الزيت على الشعر طوال الليل أو على الأقل 4ساعات. وزراعة الشعر تعطي نتائج مشجعة . وهناك العلاج بالليزر حيث يعمل على توسيع الأوعية الدموية فيقوي الدورة الدموية ويؤمن الغذاء الكافي للشعر فيحول دون تساقطه .هذه وصفة من أجل تطويل الشعر وتنعيمه وبحاجة للاستمرار عليها : زيت زيتون + زيت ذرة + زيت اللوز + زيت البابونج + زيت الصبار +ملعقتين عسل + ملعقتين لبن رايب + صفار بيضة واحدة . تخلط جميع المواد مع بعضها البعض ويدهن بها الشعر وتترك نصف ساعة ثم تغسل وتكرر مرتين في الأسبوع

الأجابة

د. حكمت فريحات

الحزاز اعراضه وطرق علاجه هو مرض جلدي مزمن يصيب كلا الجنسين في جميع الأعمار إلا أنه يصيب الشباب أكثر من غيرهم. الأعراض: يشتكي المصاب بالحزاز من حكة شديدة في أجزاء متفرقة من الجسم، تتركز أكثر في الجهة الداخلية للرسغ والذراع والكاحل. يمكن أن يصيب الحزاز كذلك فروة الرأس، والأعشية المخاطية مثل تجويف الفم أو الأعضاء التناسلية الخارجية، والأظافر. يظهر الحزاز على شكل بقع جلدية مرتفعة أو حبوب مفلطحة ذات لون أحمر مائل للبنفسجي، وبالتمعن في هذه الحبوب يمكن رؤية قشور دقيقة تغطي سطحها الخارجي. يصيب الحزاز المناطق التي سبقت إصابتها بجروح أو خدوش وتسمى هذه الظاهرة (ظاهرة كوبنر)، يختلف عدد الحبوب المنتشرة وحجمها من شخص لآخر، فبعض المرضى يظهر لديهم القليل من الحبوب بينما يعاني آخرون من بقع كثيرة منتشرة في أنحاء الجسم، وهذا ينطبق على الحكة التي يمكن أن تختلف شدتها من وقت لآخر. تترك الحبوب بعد اختفائها آثاراً بنية غامقة لمدة قد تصل إلى عدة أشهر تختفي بعدها تدريجياً. يظهر الحزاز على شكل خطوط بيضاء على الأغشية المخاطية المبطنة للفم ويسبب ألماً أثناء الأكل. تشتكي السيدة المصابة بالحزاز في المهبل والمناطق المحيطة من حكة واحمرار وحرقان في المنطقة التناسلية بالإضافة إلى احتمال زيادة الإفرازات المهبلية التي تكون صفراء اللون سميكة القوام، وألم أثناء الجماع. التشخيص: يكتفي الطبيب في أغلب الأحيان بمعاينة المريض والكشف على أجزاء الجسم والأغشية المخاطية لمعرفة التشخيص، غير أنه في بعض الأحيان تكون الصورة غير واضحة فيلجأ الطبيب لأخذ خزعة من الجلد المصاب وفحصها تحت المجهر الإلكتروني للتأكد من التشخيص المرضي للحزاز. أسباب حدوث الحزاز: لم يتمكن العلماء من تحديد سبب حدوث الحزاز بشكل دقيق حتى الآن، لكن يمكن القول بأن الحزاز ليس مرضاً معدياً وبذلك فهو لا ينتقل من شخص لآخر بالوسائل المعروفة، كما أنه لا يكون نتيجة للضغوط النفسية على الرغم من أنه يمكن أن يزيد بسببها. تفيد بعض الدراسات بأن سبب حدوث الحزاز يمكن أن يعود لاختلال المناعة الذاتية في الجسم، كما أنه يمكن أن يكون من المضاعفات المعروفة لبعض العقاقير الطبية. تعمل المناعة الذاتية على تكوين أجسام مضادة لمحاربة الجراثيم والأجسام الغريبة التي تهاجم الجسم، ولكن عندما يختل جهاز المناعة، تنظر هذه الأجسام المضادة إلى بعض خلايا الجسم على أنها جسم غريب غير مرغوب به ولذلك تهاجمه ومن هنا تنشأ الأمراض الناتجة عن اختلال المناعة الذاتية. يمكن أن يكون الحزاز وراثياً فهو يوجد في أكثر من شخص في العائلة الواحدة. العلاج: لا يوجد هناك علاج جذري يشفي من الحزاز، وكل ما يستطيع الطبيب عمله هو مساعدة المريض للتغلب على الحكة التي يعاني منها أو الألم في الفم أثناء الكل. تختفي الحبوب عادة دون علاج بعد فترة من الزمن تصل إلى السنة أو أكثر. يصف الطبيب مضادات الهيستامين لعلاج الحكة إذا كانت مصدر إزعاج للمريض. يحتاج المريض في كثير من الأحيان لاستعمال مراهم تحتوي على مادة الستيرويد لعلاج الحزاز موضعياً، أما إذا كانت الإصابة شديدة فعندها يلجأ الطبيب لوصف عقارات الستيرويد عن طريق الفم أو الحقن لتخفيف المعاناة، وهنا تجدر الإشارة إلى أن الستيرويدات تحمل بعض الآثار الجانبية سواء كانت موضعية أو عن طريق الفم، ولا بد لاستعمالها من وصفة طبية. تحتاج السيدة المصابة بالجزاز المهبلي إلى استعمال مراهم أو تحاميل مهبلية تحتوي على مادة الستيرويد لتخفيف الأعراض من حكة أو حرقان أو ألم. لا بد من علاج الحزاز في فروة الرأس بسرعة منعاً لفقد الشعر بصورة دائمة. . لأسباب للحبوب في الرأس متعددة فقد يكون السبب 1-الحساسية التلامسية: هذه الحالة سبب شائع لحدوث الحكة والطفح الجلدي.. العلاج: الطريقة الوحيده لعلاج هذه الحالة هي ايجاد سببها وتجنبه ايضا وفي الحالات الشديدة أدويةالكرتيكوستيرويد ومضادات حيوية. 2-الالتهاب الجلدي الدهني: وهو مايعرف بالقشرةوهي أكثر شيوعا في البالغين وتزداد سوءا خلال سنوات البلوغ الاولى. وهذا يحدث لانه في فترة البلوغ يوجد تغير كبير في إفراز الدهون. وهذه الدهون مصدر غذائي غني للفطريات والبكتيريا والخميرة. مما يسبب تهيجا والتهابا شديدا في فروة الرأس وهذا يقلل نمو الشعرالعلاج: توجد عدة علاجات متوفرة لالتهاب الجلد الدهني ويشمل ابسط هذه العلاجات استخدام منتجات شعر خالية من السموم مثل الشامبوهات المضادة للقشرة.وتحتوي هذة الشامبوهات على الكبريت وسلفيد السيلينوم وبيرثيون الزنك والقار وحمض السالسيلك. وأحيانا قد نعطي المريض مضادات حيوية للتحكم في إحمرار البقع الدهنية المسؤولة عن الالتهاب ولا يوجد علاج قاطع للحالة ولكن يمكن التحكم بها. 3-الصدفية: هي حالة جلدية شائعة يصبح الجلد في هذه الحالة سميكا وذا حراشف فضية اللون. والتي تصبح حمراء اللون وملتهبة عندما تخدش ومؤخرة الراس هي الموقع الاكثر شيوعا لحدوث صدفية فروة الراس . والصدفية حالة ذاتية المناعة. وبالنسبة للعوامل المسؤولة عن حدوث الصدفية فإن العدوى البكتيرية والتعرض للشمس ورد الفعل للادوية والتغيرات الهرمونية من أهم مسبباتها. العلاج: يعتمد العلاج للصدفية على نظام الحالة ومدى شدتها ويشمل العلاج الموضعي للحالة استخدام بعض الكريمات او المراهم والتي تحتوي على فيتامين د 3والريتنويد او القطران. والعلاج الضوئي للصدفية يشمل استخدام الاشعة فوق البنفسجية لتقليل الاحمرار وإبطاء الانتاج المتزايد لخلايا الجلد التي تسبب الحراشف. كذلك يتضمن العلاج تناول ادوية على شكل حبوب او حقن وتشمل هذه العلاجات أدوية الميثوتركسيت والريتونويد والسيكلوسبورن. 4-فطريات فروة الرأس: وهذه الحالةعبارة عن عدوى فطرية تنتقل عن طريق التلامس مع الحيوانات مثل القطط والكلاب والابقار وأعراض هذا المرض تشمل منطقة او منطقتين من فروة الرأس حيث يظهر فيها فقدان للشعر او يظهر الشعر بمظهر خشن. حيث تصبح البشرة ذات حراشف حرشفية ) الى حد ما.) وفي الحالات الشديدة تظهر فقاعات صغيرة متورمة بل انها قد تتطور لتصبح صلعا وذلك عندما تصبح فروة الراس مصابة بالالتهابات البكتيرية. العلاج: لمجرد ان يشخص الطبيب الحالة فإنه يقوم بأخذ عينة من القشور والشعر وأرسالها الى المختبر. ويجب ان يبدأ العلاج بتناول مضاد للفطريات يؤخذ عن طريق الفم. وهذا اكثر العلاجات شيوعا واما إذا ما تكونت الفقاعات المتورمة فهنا يعطى المصاب حبوب الكورتيكوستيرود لفترة قصيرة.مع مضادات الفطريات. واعتقد أنه إما إلتهاب الجلد الدهنب أو فطريات فروة الرأس لأذا ننصحك بتناول مضاد للفطريات مثل جريزيوفولفين كيسولة مرت يوميا3. واستخدام منتجات شعر خالية من السموم مثل الشامبوهات المضادة للقشرة.وتحتوي هذه الشامبوهات على الكبريت وسلفيد السيلينوم وبيرثيون الزنك والقار وحمض السالسيلك ومنها : شامبو جلايتون وشامبو سيبورال وشامبو سَلسَن وشامبو سيلينيوم . ومضادات حيوية للتحكم في إحمرار البقع الدهنية المسؤولة عن الالتهاب مثل إيريثرومايسين 500مغم كل 6 ساعات وإذا كان الشر قصيرا فيمكن دهنها بمرهم إيكوريكس أو لاميزيل