الأجابة

الدكتور محمد الشوبكي

ما فهمته من سؤالك بأنك خاطب للفتاة. وتعاني من نفور خطيبتك منك وعدم تجاوبها معك عاطفيا واجتماعيا وهي مخطوبة سابقا وانفصلت. وبما انك بعيد المسافة عنها ايضا وهي في مقتبل العمر متعثرة من فصل الخطوبة لشاب كما تذكر. فكل هذه العوامل لا شك بأنها تؤدي الى اضطراب العلاقات بخصوص الزواج. خذ بعين الاعتبار مدى الضرر النفسي والاجتماعي الواقع على فتاة في مجتمعاتنا تنفصل خطوبتها ستعاني من الاحباط والقلق وتكدر المزاج والشعور بدنو الذات والحذروالتخوف من الخطبة والزواج الثاني بأن تتكرر حالة الانفصال مرة اخرى خاصة وان بعض النساء لا ينسجمن مع سلفيي المنهج. لمساعدتك استشر طبيب نفسي لحالتكما.

الأجابة

الدكتور محمد الشوبكي

لا شك ان هناك علاقة بين التوتر النفسي (حالة استنفار نفسي) والاعراض الجسدية فأنت كما تصف بان الاعراض تنتابك فقط في حال التعرض للاهانة او الغضب وهذه الاعراض الجسدية ناجمة عن فيض هرمونات الاستنفار نتيجة المواقف المؤلمة لك فالمثيرات المزعجة تثير الهايبوثالامس ما يعرف ب (تحت المهاد) المتصل بالغدة النخامية في الدماغ التي تفرز هرمونات الاستنفار (الادرينالين والكورتيزون) وبدورها تؤدي الى الشعور بالتوتر الداخلي ومن ثم العصبية وتؤثر على وظائف اعضاء عديدة من الجسم ومن ذلك ما ذكرته في حالتك حرقة او احمرار في العين وانتفاخ المعدة مع الالم. مع نصحي لك باستشارة طبيب نفسي لتقييم احوالك النفسية ان رغبت.

الأجابة

الدكتور محمد الشوبكي

الرجاء مراجعة طبيب نفسي أو معالج نفسي لتقييم حالتك وتقديم العلاج اللازم. قد تكون تعاني من اضطراب الهلع أو اضطراب القلق، وقد يكون العلاج النفسي أو العلاج الدوائي مناسبًا لمساعدتك في التغلب على هذه الأعراض. كما يمكن أن يفيدك التمارين الاسترخائية والتقنيات السلوكية المعرفية في التحكم في القلق والخوف الذي تعاني منه. لا تتردد في البحث عن المساعدة المناسبة لتحسين حالتك النفسية واستعادة سلامتك النفسية.

الأجابة

الدكتور محمد الشوبكي

ان عقار doxepin من مضادات الكآبة والقلق ثلاثية الحلقة TCA ولها اعراض جانبية كثيرة خاصة لدى كبار العمر لذلك من الافضل استخدام العقاقير الحديثة المضادة للكآبة من مجموعة SSRIs مثلا كعقار (Citalopram) وانواع اخرى كثيرة متوفرة في الاسواق اما اذا كان المريض استجابته جيدة وليس من كبار السن ومرتاح على علاج ال "dexepine" فيوجد بدائل كثيرة منها "Amitriptyline" و "Nortriptyline" و "Clomipramine" وهي من نفس عائلة الدواء المذكور اعلاه وتعطي نفس الفعالية .