الأجابة

الدكتور محمد زلوم

نعم يوجد علاج للشرخ الحاد وقد تمت الاجابه على هذا السؤال سابقا اولا: مكافحة الامساك وذلك باتباع نظام غذائي غني بالالياف (مثل خبز القمح والفواكه والاكثار من تناول السوائل ) واخذ بعض الملينات لفترة قصيره ثانيا: استعمال المراهم الموضعيه مثل النيتروجلسيرين 0.25% وقد يسبب صداع لبعض الوقت لذلك ينصح وضعه قبل النوم .او مرهم البروكتوغلافينول ثلاث مرات يوميا. وفي بعض الحالات تستعمل ابر البوتكس موضعيا والغرض منها احداث ارتخاء العضله العاصرة لاعطاء الفرصه للجرح ان يلتئم. ثالثا: المسكنات اما الحبوب او مراهم مخدر موضعي رابعا: النظافه اشخصيه وذلك بعمل مغاطس ماء فاتر لعدة مرات يوميا وخصوصا بعد التغوط .

الأجابة

الدكتور محمد زلوم

يجب التاكد بداية من موقع الكتله المطلوب اخذ الخزعه منها, هل هي في انسجة الثدي نفسه ام في الجلد المحيط بها او في جدار الصدر؟؟؟؟ وتتم معرفة ذلك بالطبع من خلال الفحص السريري وفحص الموجات فوق صوتيه على الثدي.فاذا كانت الكتله في غدة الثدي نفسه يعني ان الخزعه غير صحيحه ويجب اعادتها, واما اذا كانت الكتله خارج غدة الثدي فان الخزعه صحيحه ويبدو انها كتله التهابيه ناتجه عن دخول جسم غريب في المنطقه حسب التقرير. انصح المريضه بمراجعة طبيب جراحه عامه ولديه خبره في امراض الثدي وسلامتك

الأجابة

الدكتور محمد زلوم

ما تصفه هو ما يسمى القيله المائيه وسببه خلقي بتشكل كيس في الصفن وهو على نوعان , المتصل وغير المتصل والتفريق بينهما يكون بمراقبة حجم الانتفاخ,فإذا تغير الحجم خلال اليوم واثناء تغير وضع الطفل فهذه قيله مائيه متصله, والتي لم تتغير فهي القيله المائيه الغير متصله. ويجب مراقبه الطفل من قبل امه والطبيب المعالج لمدة سنه , ومعظم الحالات تشفى ولا داعي للعمليه ولكن اذا بقيت القيله فلا بد من اجراء العمليه وهي عمليه بسيطه تجرى تحت المخدر العام ويخرج الطفل في نفس اليوم ولاتشكل خطوره على الخصيه, وإذا تاخر الختان لاي سبب فيمكن اجراء العمليتين معا .فلا داعي للقلق وسلامته

الأجابة

الدكتور محمد زلوم

الاعراض التي ذكرتها هي اعراض الارتجاع المرئي ولتشخيص الحاله يجب عمل منظار للمرئ والمعده والاثنى عشر،وبذلك يمكن التاكد او نفي احد الامور التالية. ١-ارتجاع مريئي. GERD ٢- فتق بجنب المرئ paraesophagial hernia او. ٣- قرحة اثنى عشريه. وبعد التشخيص السليم توضع خطة العلاج اما باستعمال الادويه وبرنامج واسلوب غذائي خاص او اجراء عملية جراحيه . والله هو الشافي