الأجابة

الدكتور احمد سعدان معارج

هناك عدة أمراض تأتي بنفس العرض (اصفرار العينين والجلد المفاجئ) أشهرهم في هذا السن الالتهاب الكبدي أ ويكون مصحوب بألم بالبطن مع قئ متكرر ويستمر الاصفرار لمدة من اسبوعين الي شهر ويقل تدريجيا وليس هناك خطورة من هذا النوع ...السبب الأشهر الآخر وهو الأنيميا التكسيرية لكرات الدم الحمراء وأشهرها أنيميا الفول وفيها يكون الاصفرار مصاحب بشحوب شديد بالوجه وتغيير لون البول الي اللون البني مثل لون الشاي (ممكن ايضا تغيير لون البول في حالة الالتهاب الكبدي ولكن للون الأصفر الغامق) ويكون هناك تاريخ مرضي لحالة مشابهة في نفس الطفل أو في اخواته الذكور بعد أكل أحد أنواع البقوليات أو أخذ بعض أنواع الأدويةكالأسبرين

الأجابة

الدكتور احمد سعدان معارج

يجب معرفة ما اذا كان مكان الألم الذي يشتكي منه الطفل في العضلات أم في المفاصل ..وهل هناك احمرار أو تورم حول أي مفصل أم لا ....وهل الألم يأتي مساءا فقط أم صباحا أم بصفة مستمرة .....أولا التحاليل اللي حضرتك ذكرتيها لا تكفي لتشخيص الروماتويد .....فالروماتويد غالبا ما يصيب المفاصل الصغيرة في اليدين وغالبا ما يكون الألم وتيبس تلك المفاصل في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم وتقل تدريجيا .....أما في حالتك هذه فلا بد أن نعرف ايضا هلطفلك كان مصاب بالتهاب في الحلق أو نزلة برد منذ أسبوعين تقريبا أم لا ....فأحيانا يحدث نوع من الألم بالمفاصل بعد الإصابة بالتهاب الحلق وان كانت غير مشهورة في هذا العمر الصغير...