الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

تقصدين حبوب هرمون منع الأدرار . هذا ليس بالعلاج الأولى فى مثل هذه الحالات . أنصح بعدم شرب الماء أو السوائل بعد العشاء الا فى أضيق الحدود ولتناول الدواء .ثم الذهاب للتبول قبل النوم مباشرة .ومحاولة الأستيقاظ أثناء النوم للتبول. ويمكنك عمل تمرينات تقوية عضلات الحوض وعنق المثانة .كما يمكنك أخذ قرص (تولتوريدين 4 ملجم قبل النوم يوميا).

الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

هل المقصود بالسؤال الدوالى بصفة عامة أم المقصود دوالى الخصية ؟. أرجو التحديد للأجابة .

الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

قد يكون العامل النفسى والقلق هو سبب ما تعانى منه .وقد يكون السبب حدوث التهابات بالبروستاتا أو الحويصلات المنوية أو البربخ. أنصح بعمل تحليل للبول ولسائل البروستاتا مع عمل مزرعة. وأيضا فحص بالموجات فوق الصوتية على كيس الصفن للأطمئنان على نتيجة العملية. وقد يكون السبب -لا قدر الله- هو اصابة شريان الخصية أو ربط الحبل المنوى أثناء استئصال الدوالى بالخطأ أثناء الجراحة .وهذا يحتاج لعمل دوبلر ملون وتصوير للقنوات الناقلة للمنى .والأفضل مراجعة جراح مسالك بولية .

الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

مادامت هذه الشكوى لا يصاحبها ألم أو حرقة بالتبول فقد يكون ذلك بسبب أحتقان أو التهاب غير بكتيرى بالبروستاتا . أنصح بممارسة الرياضة وتقوية عضلات الحوض بممارسة تدريبات(كيجل) والتى سبق شرحها فى اجابات سابقة . وأيضا هز القضيب بعد التبول لأخراج القطرات الأخيرة التى تنزل بالجاذبية الأرضية. مع عمل تحليل لسائل البروستاتا لاستبعاد الألتهاب .ويجب ملاحظة الأنتصاب فى الصباح الباكر أو أثناء النوم لأن حدوثه دليل على أن الشكوى نفسيى ولا داع للقلق.