الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

قصور وظائف الكليتين قد لا يشعر به المريض ويتم أكتشافه بالصدفة . وقد يكتشف عند شكوى المريض من تورم الساقين أو جفاف الحلق أو الحكة الجلدية أو القئ والضعف العام والأنيميا . أومن شكوى صريحة بالمسالك البولية كقلة أو ندرة البول .أو نزول بول مدمم . وأكتشافه بالطبع يتطلب عمل تحليل بالدم لوظائف الكلى وأهمها(البولينا-الكرياتينين-حمض البوليك- الزلال). وطالما كانت نسبة الكرياتينين أقل من6 فلا يحتاج المريض للغسيل الكلوى . ويحتاج فقط لتقليل ملح الطعام والحد من البروتينات (اللحوم الحمراء والكبدة والدجاج والبقوليات).يتناول فقط من50-100 جم يوميا.كما يهتم بشرب الماء والسوائل (الا فى حالة قلة أو أنعدام البول).

الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

يجب أولا أخذ المضاد الحيوى المناسب (طبقا للمزرعة والحساسية للبول).وبعد القضاء على البكتريا ينصح بأخذ (قرص تراي ميثوبريم-سلفاميزوكسازول مضاعف كل مساء لمدة 6 شهور كوقاية) أو (كبسولة نايترو فيورانتوين100 ملجم يوميا) لنفس المدة والغرض.أما التعامل مع الحصوات فحسب الحجم . أقل من 6 ملم بشرب الماء واستخدام مضادات التقلص ومضادات الألتهاب والفورات و أعشاب الحلفا بر- وبذور الخلة. أو بالتفتيت بالموجات التصادمية للحصوات الأكبر . أو ازالتها بالمنظار الجراحى , وأخيرا الجراحة للحصوات المتشعبة (كقرن الوعل).

الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

يجب أولا البحث عن خلل الهرمونات (نقص التستوستيرون) وأستبعاد مرض السكرى أو أمراض القلب والشرايين .وكذلك ألتهاب أو تضخم البروستاتا. ومن ثم علاج السبب الأساسى. أما علاج التسرب فسهل وميسور بأستخدام جهاز الشفط (متوفر بشركات الأدوات والمستلزمات الطبية).وفيه يتم ادخال القضيب فى أنبوبة تتصل بمضخة ويتم الشفط حتى درجة الأنتصاب المطلوبة ثم يتم الحفاظ على الأنتصاب بوضع حلقة مطاطية تمنع هروب الدم ثم تقطع أو تزال الحلقة بعد القذف .أما وضع الدعامة بالقضيب فيجب أن يكون آخر الحلول لأن خلال هذه العملية يتم استبدال الجسمان الكهفيان _المسؤلان عن الأنتصاب الطبيعى_بتلك الدعامتين . ولا رجعة فى أستعادتهما مرة أخرى.

الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

يرتبط عدد مرات التبول بكمية شرب الماء والسوائل يوميا.كما أن له علاقة بمرض السكرى أو السكرى الكاذب.وأيضا بالحالة النفسية والعصبية وأصابات العمودى الفقرى وحساسيىة المثانة وايضا وجود التهابات أو حصوات بالمثانة .ولذلك يجب أولا فحص الدم للسكر وفحص البول وعمل أشعة على العمود الفقرى (الفقرات القطنية والعجزية) واشعة موجات فوق صوتية على البطن والحوض. ولحين عمل ذلك يمكنك البدء بتقوية عضلات الحوض بالتمرينات الرياضية. وكذلك استخدام (قرص فلافوكسات200 ثلاث مرات يوميا.أو(قرص أوكسيبيوتينين صباحا ومساء).