الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

العادة السرية والشغف بها هو ما يدعو للقلق.فالى جانب الضرر النفسى والمعنوى والشعور الدينى بالذنب فأنها تتسبب فى حدوث سرعة القذف فى المستقبل وهو ما قد يؤدى للتعاسة الزوجية أو تدمير العلاقة من الأساس.وأنصح بالقراءة والتثقيف الدينى وممارسة الرياضة والبعد عن الأثارة . أما مايحدث معك من انتصاب وأرتخاء فهو الوضع الطبيعى ولا داع للقلق.

الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

يجب أولا عمل مزرعة وحساسية للبول بعد ايقاف المضاد الحالى .علي أن يؤخد المضاد الحيوى الظاهر بالمزرعة لفترة كافية ولامانع من أخذ علاج المعدة والضغط مع علاج المسالك . وبالنسبة للفوار المذكور لا يعطى الا لوجود أملاح الأوكسالات فقط . واذا لم تتحسن الحالة فأنصح بعمل موجات فوق صوتية على البطن والحوض . واذا لم يكتشف السبب فيجب عمل منظار على المثانة.

الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

اعتقد بأنك تقصدين التهابات بالبول والمهبل (وليس الرحم) وعموما علاج هذه الألتهابات يعتمد على فحص البول والأفرازات مع عمل مزرعة لأاخد العلاج المناسب ولفترة كافية . وبالنسبة لعدم عودة الألتهابات بالمسالك البولية أنصح بأخذ (ترايميثوبريم-سلفاميزوكسازول قرص كل مساء لمدة 3-6 شهور) واذا كان لديك حساسية من السلفا يؤخذ(كبسولة نايتروفيرانتوين 50-100 ملجم مساء لنفس المدة). أما تكرار الألتهابات النسائية فقد يكون الزوج هو السبب فى نقل العدوى لذلك أنصح بعرضه على الطبيب المختص وأن يرتدى الواقى الذكرى أثناء العلاقة الزوجية لفترة من الزمن.حتى يتبين الأمر.

الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

مادامت التحاليل سليمة وليس هناك شكوى أخرى. فمن المرجح أن يكون السبب هو حساسية وفرط نشاط المثانة مع ضعف عضلات الحوض وعنق المثانة .لذلك يجب البدء فى عمل تمرينات تقوية عضلات الحوض (بمحاولة منع خروج البول 10 مرات كل 5 دقائق ولمدة ساعة يوميا وتزاد مع الوقت). وأيضا المساعدة بأستخدام (قرص فلافوكسات200 ثلاث مرات يوميا) واذا لم تتحسن الحالة يمكن استخدام (قرص أوكسيبيوتينين مرتين يوميا ) أو (قرص ديتروزيتول 2 ملجم صباحا ومساء).مع محاولة ايقاف سريان البول أثناء التبول لعدة ثوان ولعدة مرات حتى يتم تقوية عضلات عنق المثانة.