الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

ينصح اولا بفحص البول والبراز والعمود الفقرى بالأشعة. ثم الحد من السوائل مساء والتبول قبل النوم والايقاظ للتبول بعد النوم ثم المعالجة النفسية . ويأتى دور العلاج باستخدام (قرص أوكسي بيوتينين 10 ملج ممتد المفعول قبل النوم) أو أخذ (قرص تولتيرودين 4 ملج مساء).وفى بعض الحالات المستعصية يمكن استخدام قرص من الهرمون المضاد للأدرار البولى (فازوبريسين)كل مساء.

الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

مادامت لا توجد شكوى بالبول قد يكون السبب القولون . ولذلك أنصح بعمل فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن والحوض وعمل صورة دم كاملة لتحديد سبب الشكوى ثم علاجه.

الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

هذه الشكوى ترجع الى مايسمى فرط نشاط المثانة أو المثانة العصبية وهى من مضاعفات مرض السكرى . وتحتاج الى عمل تمرينات لتقوية عضلات الحوض وعنق المثانة. الى جانب بعض العقاقير المساعدة. يمكن البدء (بقرص فلافوكسات200 ملج ثلاث مرات يوميا)أو (قرص أوكسيبيوتينين 10 ملج ممتد المفعول مرة واحدة يوميا) واذا لم تتحسن الحالة فيمكن أستخدام (قرص تولتيرودين 4 ملج مساء).

الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

وجود ارتفاع فى كريات الدم الحمراء والبيضاء بالبول ترجح وجود التهاب بالمسالك البولية .ولكنها تستلزم عمل أشعة موجات فوق صوتية على البطن والحوض لأستبعاد وجود أسباب أخرى. ويمكن البدء بأخذ مطهر للمسالك البولية مثل (نايترو فيورانتوين100 ملج كبسولة 3 مرات يوميا)أو قرص (سلفاميثوكسازول ترايميثوبريم مضاعف مرتين يوميا). والا فيجب عمل مزرعة وحساسية للبول.