الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

يجب أولا عمل دوبلر على الخصيتين لأستبعاد وجود دوالى.ويجب أيضا الأهتمام بالغذاء الصحى من الخضروات والفاكهة الطازجة والبعد عن الأغذية المحفوظة والمعلبات وعدم تسليط الماء الساخن على الخصيتين أثناء الأستحمام . وأيضا تجنب التدخين وانقاص الوزن فى حالات السمنة. والأكثار من تناول الأسماك والجمبرى وبلح البحر والمكسرات (كالفستق واللوز والجوز والبندق والكاجو والفول السودانى )واللحوم الحمراء والدجاج والبيض .ثم يأتى دور الدواء الذى تتناوله وهو مجموعة من الفيتامينات والأملاح المعدنية .

الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

قد يكون السبب وجود التهابات بالمسالك البولية أو الأصابة بالديدان الدبوسية.أو وجود أصابة بالعمود الفقرى.أو الأصابة بالسكرى أو المثانة العصبية أو ضعف عضلات الحوض وصمام عنق المثانة. وهنا يجب علاج المسبب الأصلى.كما يجب عمل تمارين تقوية عضلات الحوض .ويمكن المساعدة بتناول (أقراص فلافوكسات 200 ثلاث مرات يوميا).او (اقراص أوكسي بيوتينين ممتدة المفعول صباحا ومساء) واذا لم تتحسن الحالة ينصح بأقراص (تولتيرودين 2 ملج صباحا ومساء لمن هم أكبر من 15 سنة ).هذا مع 1-ضرورة التبول قبل النوم .2-عدم شرب الماء والسوائل قبل النوم بساعتين.3-الايقاظ أثناء النوم للتبول .4-عدم التوبيخ للبلل .5-المكافأة عند الجفاف.

الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

يرتبط عدد مرات التبول بدرجة حرارة الجو وكمية الماء والسوائل التى يتم شربها يوميا . اما اذا زاد هذا المعدل فيجب قياس معدل سريان البول وعمل أشعة على فقرات الظهر وكذلك موجات فوق صوتية على البطن والحوض .وقد يكون السبب مرض المثانة العصبية او ما يسمى فرط نشاط المثانة .ويمكنك البدء بأخذ (قرص فلافوكسات200 ملج 3 مرات يوميا) أو قرص(أوكسيبيوتينين 10ملجم صباحا ومساء) أو قرص(تولتيرودين 2ملجم صباحا ومساء).

الأجابة

الدكتور محمد حنفى يونس

لا يجب اعتبار الطفل لديه مشكلة قبل 4 سنوات . فاذا استمرت الحالة يجب أستبعاد وجود مرض السكر أو السكرى الكاذب بتحليل الدم للسكر ولهرمون منع الأدرار . كما يجب فحص البول والبراز لأستبعاد الألتهابات ووجود الديدان الدبوسية بالشرج.كما يجب عمل أشعةعلى فقرات الظهر لأستبعاد أية مشاكل تسبب الضغط على الأعصاب ثم يجب اتباع بعض الأرشادات :أولا 1-عدم شرب الماء أو السوائل بعد المغرب 2-التبول قبل النوم3-الايقاظ أثناء الليل للتبول4- عدم التوبيخ (وخاصة أمام الأخوة)لبلل الفراش 5- المكافأة عند ليلة جافة (كالذهاب للملاهى أو شراء لعبة أو هدية).ثم يعطى الطفل (قرص اوكسيبيوتينين مساء).