الأجابة

الدكتور فايز بيبي

ضمور العضلات من أي نوع ولأي سبب ، ويوصف الضمور العضلي بأنه حدوث نقص في كتلة العضلة ، وإن تنيفيذ الحركات بصورة متكررة هو الذي يحافظ على قوة العضلة ونموها وعندما تبقى العضلة المعصبة بشكل طبيعي بدون عمل لفترات طويلة ، فإن الألياف العضلية تنكمش قطرياً بالرغم من سلامة أليافها التي لا تموت ، إلا أنها تفقد كثيراً من بروتيناتها التقلصية وتصبح ضعيفة ، وهذا ما يطلق عليه اسم ضمور عدم الاستخدام. وهو يحدث في كثير من الحالات مثل الراحة في السرير لفترة طويلة ، أو تطبيق جبيرة من أجل شفاء كسر أو في حالات الإصابة بالأمراض المزمنة. وأكثر ما تشاهد الضمورات العضلية لدى المصابين بأذيات الحبل الشوكي حيث تحرم العضلات من تعصيبها ، ويطلق على هذا الشكل اسم الضمور الناتج عن إزالة التعصيب وتفقد العضلات المزال تعصيبها أكثر من نصف كتلتها الأصلية خلال شهري إلى ثلاثة أشهر.

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

بوليسيتيميا فيرا هو اضطراب الدم في نخاع العظم الذي يجعلها تفرز الكثير من خلايا الدم الحمراء. البوليسيتيميا فيرا قد ينتج أيضا الكثير من الأنواع الأخرى من خلايا الدم -- خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. ولكن هذا الفائض في خلايا الدم الحمراء التي تغلظ الدم وتتسبب في معظم الشواغل المرتبطة بالبوليسيتيميا فيرا بسبب المرض الذي لديك ، والاضطراب في الدم ، فمن غير المناسب اجراء جراحة التجميل في الأنف بسبب ضعف الدورة الدموية في هذا المرض وهذا ما تحتاجينه لكي يلتئم جرحك بعد عملية التجميل في الانف

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

هناك أسباب كثيرة للغثيان. ويمكن أن تشمل هذه الاسباب القرحة والتهاب المريء أو المعدة ، واضطرابات حركية المريء ، المرارة أو خزل المعدة على سبيل المثال لا الحصر. لعمل هذا ، أود أن أقترح عليك زيارة الطبيب لدراسة الجزء العلوي للجهاز الهضمي للتأكد من أنه لا توجد مشكلة تشريحية او اي شيء مرتبط بالقيء. ويمكن تقييم هذه الدراسة أيضا والبحث عن فتق في الحجاب الحاجز. ومن شأن التنظير العلوي ايضا ان يكون الاختبار الأكثر دقة. يمكن ان تكون مشاكل في المرارة ايضا احد اسباب الغثيان ، ويمكن تقييم هذا مع الموجات فوق الصوتية. إذا كانت هذه الاختبارات سلبية ، قد ترغب في النظر في إفراغ المعدة للمسح لتقييم غستروبرسس (وتسمى أيضا تأخير إفراغ المعدة ، ويرتبط مع مجموعة متنوعة من الأمراض الجهازية). متابعة شخصية مع الطبيب المعالج أمر ضروري. القصد من هذا الجواب هي لتعليم المريض كيفية التصرف وكما لا بديلا عن المشورة الطبية. الرجاء مراجعة الطبيب الشخصي لمزيد من التقييم للحالة الفردية الخاصة بك.

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

شلل المعدة ويتلخص في توقف العضلات الموجودة في جدار المعدة عن العمل بشكل طبيعي او ان تصاب بالشلل التام. تقوم عضلات المعدة في حالتها الطبيعية بالانقباض بشدة لتدفع الطعام عبر الجهاز الهضمي الا ان الوضع يختلف في حالة وجود خلل في هذه العضلات بحيث تعمل ببطأ او تتوقف عن الانقباض تماماً مما يمنع المعدة من تفريغ محتوياتها الى الامعاء مما ينتج عنه عسر هضم وقئ متكرر مما يفسد نسب السكر في الدم ويؤدي الى سوء التغذية. لماذا تتوقف المعدة عن العمل؟ يمتد العصب المبهم والذي يتحكم في عضلات المعدة مابين ساق المخ الى القولون وهو المسئول عن تنظيم العملية الهضمية بما فيها ارسال اشارات الى عضلات المعدة لتقوم بعمل الموجات التمعجية بمعدل ثلاث انقباضات في الدقيقة الواحدة تقريباً. وتنشأ المشكلة عندما تتوقف هذه الانقباضات او يقل معدلها مما يجعل الطعام يتوقف في المعدة دون ان يتحرك الى الامعاء الدقيقة كما يجب. وأشهر اسباب شلل المعدة هو تلف العصب المبهم بالرغم من امكانية ظهور المرض نتيجة لحدوث تلف في عضلات المعدة ذاتها. ومن العوامل التي قد تؤدي الى تلف العصب والعضلات ما يلي: - مرض السكر. - جراحات المعدة والامعاء والمرئ. - الادوية المهدئة ومضادات الاكتئاب. - ادوية السرطان خاصة العلاج الكيماوي. - اضطرابات اخرى: مثل فقدان الشهية او النهام او تصلب الجلد. العلاج الدوائي عادة ما يصف الاطباء احد نوعين من الادوية لعلاج شلل المعدة احدها هي الادوية المضادة للقئ والاخرى هي محفزات انقباضات المعدة اما عن الفلاكس بريد وبالانكليزية Flax Bread وهو الخبز المستخلص من بذور الكتان قد يساعد على منع أو علاج مرض السكري ، وارتفاع نسبة الكولسترول وانقطاع الطمث . وبذور الكتان آمنة في المجمل والمخاطر المرتبطة قليلة. هناك بعض موانع بذور الكتان( فلاكس بريد او فلاكسبريد) مثل الحمل ، النزيف ، والانسداد المعوي لكن اذا لم تكن توجد هذه الموانع فانه مفيد ويساعد في العملية الهضميه الصحية