الأجابة

الدكتور فايز بيبي

فقد يكون هذا الألم بسبب نسائي، مثل وجود الالتهابات أو الأكياس أو الألياف, كما أنه قد يكون بسبب خارجي -أي من خارج الجهاز التناسلي- كأن يكون هناك التهابات بولية، أو اضطرابات معوية. ويجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، كما يجب أن تؤخذ عينة من إفرازات عنق الرحم للزراعة في المختبر للبحث عن أية التهابات كامنة، ويجب أيضاً عمل تحليل بسيط للبول، وتحليل زراعة. حتمال ان يكون السبب عضلي خاصة اذا كنت تمارسين رياضة او تقومي بمجهود عضلي

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

إن الفتق عادة لا يشفى إلا بالجراحة، وهذا ينطبق على أكثر أنواع الفتوق سواء كانت داخلية أو خارجية؛ فالتأخير في إجراء الجراحة يزيد من احتمال حدوث اختناق الفتق وهو عبارة عن احتباس الأمعاء أو الأحشاء الداخلية ضمن كيس الفتق وعدم عودتها للبطن، وبذلك تنقص الدورة الدموية في الأمعاء ويمكن أن تصاب بالتنخر، وما يليه من التهاب الغشاء البريتوني بالبطن. إن عدم إصلاح الفتق يزيد حجمه مع مرور الزمن، وتزداد ضعف العضلات والأغشية الليفية ضمن جدار البطن، وهذا يؤدي إلى نكس الفتق وعودته بعد الإصلاح الجراحي بعد فترة زمنية وإن طالت وطالما أن الفتق بسيط وصغير فلا داعي لإجراء عملية وكل ما ننصح به هو الاهتمام بعمل تمرينات رياضية للبطن لشد عضلات البطن بعد الولادة المتكررة، حيث إن هذا الفتق ينتج من ضعف عضلات البطن، فيبدأ جزء من الأمعاء بالتمدد في أضعف منطقة بها ، وبممارسة الرياضة وتقوية هذه العضلات نتجنب حدوث هذا الفتق بمنع ظهور هذه الحلقة الضعيفة التي يخرج منها هذا الفتق. ومن الأساسيات التي يجب أن تراعى: المحافظة على الوزن وتجنب السمنة التي تزيد الأمر تعقيدا. هناك حاجة إلى إجراء العملية في حالة كبر الفتق أو زيادة حجمه، وفي هذه الحالة فإن احتمالات عودة الفتق ممكنة وخاصة في وجود السمنة أو عدم الاستمرارية في تقوية عضلات البطن بالتمارين بعد العملية. هذا مع مراعاة سرعة الانتقال إلى أقرب مستشفى في حالة الشعور بمغص شديد في البطن أو تغير مفاجئ في لون الفتق خلاصة الكلام ان من يُحدد نوع الفتق او الحاجة الى اجراء عملية له او المضاعفات التي ممكن ان تحصل حسب نوع وحجم الفتق هو الجراح ولهذا نصيحتي ان تذهبي للمعاينة عند جراح وبالسلامة انشاء الله

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

أطن انه من الافضل عرضها على اخصائي في امراض الدم لانه سيطلب اعادة الفحص للتأكد من اللمفوسيت وعددها ونوعها وهكذا يستطيع ان يقرر اذا كانت بحاجة الى اي فحوصات اخرى وهكذا تستطيع الاطمئنان بشكل تام على ابنتك

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

لا يمكن التخلص منها لكن يمكن تفاديها وتفادي اي عوارض او مضاعفات هو مرض حساسية الامعاء الدقيقة للجلوتين Gluten ، وهو بروتين موجود في القمح و الشعير و الجاودار هذه الحساسية تسبب عدم القدرة على امتصاص العناصر الغذائية نتيجة للالتهاب والتلف الذي يصيب البطانة المعوية . الشوفان ايضآ يحتوي على الجلوتين ولكنه من نوع مختلف . تشير الابحاث إلى أن المصابين بالمرض الجوفي يمكنهم تناول الشوفان . جدير بالذكر أن من يعانون المرض الجوفي قد يصابون بالانيميا لقلة امتصاص الحديد وحمض الفوليك أو الاثنين معآ . عدم القدرة على امتصاص الكالسيوم وفيتامين "د" يمكن ان يؤدي إلى هشاشة العظام . المرض الجوفي يمكن أن يصيب الاطفال . يمكن أن تبدأ اعراض المرض الجوفي عند أي سن . إذا كنت مصابآ بالمرض الجوفي ، فإنك عرضة لأن تصاب بالاسهال من الشدة بحيث يؤدي إلى حالة جفاف بالغة السوء ومهددة للحياة . يتميز البراز في هذا المرض بأنه ضخم الحجم ، لونه أسمر أو رمادي ، كثير الرغوة ، رائحته زنخة ، ويميل للالتصاق بجدار سلطانية المرحاض . هذا الالتصاق سببه ارتفاع المحتوي الدهني للبراز . ليس كل مصاب بالمرض الجوفي يعاني الاسهال ، فبعض اولئك المرضى فقط يعانون اعراض سوء الامتصاص Malabsorption (سوء الامتصاص هو تدهور قدرة بطانة الامعاء الدقيقة على امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن ، وعلى أن تجعلها تصل إلى مجرى الدم بوفرة . الطعام غير الممتص يخرج من الجسم مع الفضلات البرازية) بما يمكن أن تكون له عوافب متعددة . واعراض سوء الامتصاص تشمل : - الاسهال - نقصان الوزن - نقص في الفيتامينات أو نقص في المعادن أو نيميا من الشائع حدوث نقصان الوزن . إذا انخفصت كثيرآ مستويات البروتين فقد تتورم الساقان . قد تنزف اللثة بسبب نقص فيتامين "ك" . ونقص فيتامين أخرى يمكن أن يؤدي إلى تدهور عصبي (على شكل اضطرابات في الجهاز العصبي وفي عملية التفكير )وجفاف الجلد وتقرح الشفتين أو اللسان . يصعب تشخيص المرض الجوفي في مراحله المبكرة . النتائج المستقاة من عدد من الابحاث التشخيصية ، و تشمل اختبارات الدم وفحوص البراز واشعة إكس للامعاء بعد ابتلاع جرعة من الباريوم قد تثير الشك في وجود المرض الجوفي . يثار الشك في وجود المرض الجوفي أيضآ إذا ظهرت نتائج فحص عينة من الامعاء الدقيقة وجود تغيرات ميكروسكوبية . المسار الرئيسي للعلاج هو تناول غذاء خال من الجلوتين . ولا يوجد الجلوتين في الاطعمة النشوية والقمح وحسب ولكنه يعد من المكونات الخفية كثير الاطعمة المجهزة الشائعة . من يعانون الحساسية للجلوتين عليهم إمعان النظر جيدآ في المعلومات المدونة على عبوات الاطعمة والتي تبين مكوناتها ، وأن يكونوا حذرين من الاطعمة المصنعة غير المعبآة أو المعبآة ولم تكتب على عبواتها المعلومات اللازمة المفيدة .