الأجابة

الدكتور فايز بيبي

من ناحية الشعور بالانتفاخ والامساك يمكنك حل هذا الموضوع من خلال تغيير نظام طعامك يجب عليك الاعتماد على الخضار والفاكهة يجب ان تبدأ طعامك بصحن سلطة كبير وبالاضافة الى ذلك يجب الاكثار من شرب الماء وابدأ نهارك بشرب 2-3 كبايات ماء عن الاستيقاذ من النوم صباحاً كل يوم اما عن الاظافر ارجو ان تشرح لي عن وضع اظافرك وهل تعاني من مرض ما في الاظافر وما هو شكلها ومواصفاتها

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

هو حالة يحدث فيها دمار للخلايا الكبدية ويتم استبدالها بأنسجة متليفة مما يؤدى إلى قلة عدد الخلايا السليمة المتبقية التى تؤدى الوظائف الهامة, و المرضى المصابين بالتليف عادة ما يمارسوا حياة طبيعية لعدة سنوات و معظم الأعراض الجانبية لهذا المرض يمكن علاجها أعراض التليف الكبدى : - الإعياء الشديد. - فقد الشهيه. - الغثيان والقيء وفقد الوزن. - تضخم الكبد و حصوات المرارة. - اصفرار ببياض العين. - تورم القدمين وانتفاخ البطن. - سرعة النزيف . *الأمراض التى تؤدى للإصابة بالتليف الكبدى : - الإلتهاب الكبدى الفيروسى "بى" أو "سى" . - الخمور . - الإلتهاب الكبدى المناعى حاليا لا يوجد علاج شافى للتليف الكبدى ولكن يمكن تأخير تطور المرض وتقليل دمار الخلايا الكبدية ومضاعفات المرض خاصة الفشل الكبدى و الغيبوبة الكبدية. *ما هو العلاج ؟ - عقار الأنترفيرون للمصابين بالإلتهاب الكبدى الفيروسى المزمن "بى" أو "سى" (و يفضل الإنترفيرون الطبيعى البشرى).

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

هستامين (بالإنجليزية: Histamine) هو مركب عضوي نيتروجيني حيوي فعال من عائلة أحاديات الأمين ينتج من فعل إنزيمات بكتيريا روث الإنسان والحيوان Fecal bacteria على المواد البروتينية وأخص الحمض الأميني الأساسي المسمى الهستيدين. والهستيدين هو حمض أميني أساسي أو شبه أساسي Essential amino acid وهو أحد مكونات المواد البروتينية والتي تتغذي عليها يوميا ولا تصاب بأي أذى منه وذلك لوجوده في جسم الجزئ البروتيني وليس حراً طليقاً ومشوهاً كما هو الحال في الأسماك والبروتينات التي بدأت في التحلل والتعطن والتعفن. ويفرز هذا النوع من السم أيضاً بكثرة في الجسم من قبل الخلايا المعروفة ب:Mast cell والمنتشرة في الأنسجة الضامة، وأيضا من قبل خلايا الدم البيضاء المعروفة بالخلايا القاعدية Basophils وذلك أثناء تفاعلات الحساسية وصدمة الحساسية الخطيرة والمهددة للحياة التي تدعىصدمة تأقية (وأثناء أمراض الحساسية المختلفة). تتواجد خلايا الماست Mast cells بكثرة في كل من أنسجة الرئة وأغشية الأنف المخاطية وأنسجة العين المخاطية وتحت الجلد وبين الأنسجة المخاطية المختلفة. يستخدم الهستامين علاجيا كمادة تشخيصية لفحص كفاءة إفرازات الجهاز الهضمي وكعلاج لقاحي تدريجي لإزالة أو تخفيف استجابة الجسم للمستويات العالية من الهستامين Desensitizing agent، ولحالات بعض أنواع السرطانات المتقدمة، لفقدان السمع، مرض منييرMeniere’s disease، الآلام العصبية بالوجه Neuralgia of face، ولتشخيص حالات فصام العقل Schizophrenia وذلك لما له من خاصية فارماكولوجية عالية في توسيعه للأوعية الدموية وتحريضه على إنتاج وإفراز الحمض المعدي والعصارات المعوية وخاصة الإنزيم ببسين. يدخل في استجابة جهاز المناعة الموضعي وتنظيم إفراز وإنتاج حمض المعدة، وأثناء التفاعلات التحسسية (فرط الحساسية) حيث بعمل كوسيط مباشرة للتفاعلات التحسسية السريعة a mediator of immediate hypersensitivity، عندما يفرز ويحرر من قبل mast cells يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية ولزيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية وهذا يؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية مثل سيلان الأنف، تدميع العينينWatery eyes، وفي الرئة يؤدي تورم وضيق الممرات الهوائية لمنع الغبار ومسببات الحساسية من الولوج إلى داخل الجسم والمحصلة لسوء الحظ هو صعوبة في التنفس (أزمة صدرية)، صدمة تحسسيه قاتلة أو فرط الحساسية. من هذا يتضح أن الهستامين ليس في حقيقته سماً، فهو هرمون حيوي داخلي مهم له وظائف مهمة يؤديها لحماية الكائن الحي مثله مثل باقي الهرمونات الأخرى المشابهة في التركيب الكيماوي والوظائف الفسيولوجية (السيروتينين والأدرينالين والنور أدرينالين وغيرها)، فكمياته التي تفرز إلى مجري الدم عند الحاجة له تكون مقننة كما أنه يتأيض (تزال سميته) بسرعة في الدم بواسطة الإنزيمات. علاج الهيستلمين بالدم هي بأخذ مضاد الهيستامين

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

الوهن العضلي الوبيل مرض غير معد يتميز بضعف العضلات الهيكلية ويزداد هذا الوهن مع النشاط الجسماني . يصيب الوهن العضلي الوبيل العضلات الهيكلية للوجه بصفة خاصة ، كما يصيب العنق واليدين والقدمين والساقين. والعضلات المعرضة أكثر للإصابة هي تلك التي تتحكم في تعبيرات الوجه ، وحركة العين والمضغ والبلع وارتخاء الجفنين وصعوبة التنفس أهم أسباب الوهن العضلي الوبيل هو نتيجة لقصور في نقطة اتصال عصبية عضلية ، وهي النقطة التي تنتقل فيها النبضة العصبية إلى العضلة وعادة ما تنطلق مادة تسمى الأسيتايل كولين من المنتهى العصبي وتصبح ملتصقة بالجزئيات المستقبلة في العضلة ، فتجعل العضلة تتقلص . وفي حالة الوهن العضلي يتداخل شيء ما مع وصلة العصب إلى العضلة . ويعتقد كثير من الباحثين أن الوهن العضلي الوبيل مرض ذاتي المناعة . وفي مثل هذا النوع من الأمراض يقوم جهاز مناعة الجسم الذي يهاجم في العادة البكتريا والفيروسات الضارة ، بمهاجمة أنسجة الجسم نفسه . ويبدو أن جهاز المناعة يقوم بتدمير الجزئيات المستقبلة في العضلات . كما أن إحدى النظريات تقول إن للأمر علاقة بالغدة الصعترية والتي تعرف بالتوتة وهي غدة تساعد على نمو الجهاز المناعي وتوجد في أعلى الصدر خلف عظمة القص ، ولا تكون سوية في البالغين المصابين بالوهن العضلي الوبيل . وقد يحدث الوهن العضلي الوبيل من جراء حمى أو عدوى أو تفاعل ضار من دواء معين أو توتر عاطفي . يمكن أن يصيب الوهن العضلي الوبيل الرجال والنساء من مختلف الأعمار ولكنه غالباً ما يكون أكثر تكراراً عند النساء من عمر 15 إلى 30 سنة والرجال من عمر 40 إلى 70 سنة . هل يمكن تشخيص مرض الوهن العضلي الوبيل ؟ نعم يمكن تشخيصه وذلك بناء على الأعراض والتاريخ الطبي والتقييم البدني الذي يشمل تقدير قوة العضلات ، والحركات غير الطبيعية للعين التي تقدم دليلاً على ضعف العضلات . كما تجرى اختبارات عديدة مثل : - مخطط كهربية العضل لقياس الانتقال الكهربي من العصيبات . - دراسة التوصيل العصبي ، وهو ما قد يسبب إعياءً في العضلات في الأشخاص المصابين بالمرض . - فحوص الدم لتحري الأجسام المضادة للأسيتايل كولين ( وهو ناقل عصبي تطلقه العصيبات لتخطر العضلات أن تنقبض ) ، والتي تكون مرتفعة بشكل غير طبيعي في حوالي 90% من الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل . - إدرووفونيوم الذي يزيد من عمل الناقل العصبي اسيتايل كولين ، وتصبح العضلات أقوى لفترة معينة في الأشخاص المصابين بالوهن العضلي الوبيل ، ولكن ليس في أشخاص لا يعانون من هذا المرض . - أشعة مقطعية للكشف عن عيوب في الغدة الزعترية التي تساعد على نمو الجهاز المناعي . علاج الوهن العضلي الوبيل : هناك عدة طرق تستخدم لعلاج مرض الوهن العضلي الوبيل وأهمها ما يلي : 1 الأدوية الكابتة للمناعة مثل بريدينزون وسيكلو سبورين وهذه الأدوية تقلل الهجوم على مستقبلات الأسيتايل كولين وتحسن قوة العضلات . كما تقوم أدوية أخرى مثل نيوستجمين وبيريدو ستجمين بنفس الشيء بتخفيض تحلل الأسيتايل كولين . 2 علاجات الدم : حيث يقوم الأطباء بسحب دم المريض وتطهيره من المواد المناعية التي قد تهاجم المستقبلات العصبية . وحينئذ تتم إعادة نقل الدم النقي إلى جسم المريض . كما أن إضافة جرعة عالية من الجلوبيولينات المناعية في الدم المنقول تجعله يحتوي على أجسام مضادة طبيعية . 3 الجراحة : قد يساعد استئصال الغدة الصعترية وهي جزء من جهاز المناعة عند المريض خاصة أثناء المراحل المبكرة من المرض حيث تخف الأعراض لمدة طويلة في حوالي 70% من المرضى بل وتشفي البعض . 4 العلاج العشبي: هناك بعض الأعشاب يقال أن لها تأثير مفيد لمرضى الوهن العضلي ولكن لا أنصح باستخدامها لعدم وجود دراسات كافية تثبت فعاليتها.