الأجابة

الدكتور فايز بيبي

اتمنى مساعدتك ولكن لا اعلم كيف ؟ فانت لم تشرح شيء عن الالم وتقول ايضا ان الالم على يمين الصورة ...... اي صورة ؟ اعيد السؤال واريد تفاصيل دقيقة

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

عليك التأكد من التشخيص، وأن ما عند الطفل هو حساسية من السولفا، فإن تأكد ذلك فالخطوة الأولى والضرورية والتي قد تكون الوحيدة، هي تجنب للأبد اعطاء أي مستحضر يحوي هذه المواد أو مركباتها أو مشتقاتها، أي أن الحل هو الابتعاد عنها بكل أشكالها، حتى ولو كانت قطرة عين تحوي السولفا. 2. عند ظهورها تعالج بالكورتيزون الموضعي لو كانت محددة، وبالكورتيزون عن طريق الفم لو كانت منتشرة، ويمكن لمضادات الهيستامين أن تخفف الأعراض. 3. العلاج هو لتخفيف وتصليح التخريب وليس لمنع عودتها، فالمريض في كل مرة يستعمل فيها السولفا سيصاب بهذا النوع من الاندفاع. ما يجب فعله للمساعدة على التخلص من الحساسية نتيجة السلفا a. تجنب الشمس. b. تجنب دلكها وفركها. c. استعمال فيتامين سي 500 مغ يوميا بعد الغذاء. d. استعمال المبيضات مثل إلدوكين أو وايت أوبجيكتبف أو أتاشي أو فيدينغ لوشن. 5. متابعة العلاج سببه تجميلي، أما تجنب أخذ السولفا فهو ضرورة لأنه في كل مرة تأخذ فيها السولفا سيكون الاندفاع أشد. 6. يفضل حمل بطاقة مكتوب عليها بلغتين أنا عندي تحسس من السولفا. 7. أحيانا يكون هناك حساسية قريبة من السولفا وما هي سولفا، لذلك يجب بتسجيل كل ما يستعمل من أدوية، ويجب بإعلام أي طبيب أو صيدلي ان الطفل من المتحسسين من السولفا.

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

هو عبارةعن زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في الدم يصيب عادة البالغين فوق سن الخمسين ،لكنه قد يصيب اشخاصاً في المرحلة العمرية ما بين الخامسة عشر الى التسعين ، وهواكثر عند الرجال مقارنة بالنساء . هي الزيادة غير الطبيعية في عدد كريات الدم الحمراء ؛حيث تصل نسبة الهيماتوكريت إلى أكثر من 52 % في الرجال وأكثر من 47 % في النساء. مما يؤدي إلى زيادة لزوجة الدم وما يتبع ذلك من مخاطر حدوث مضاعفات. و تكون هذه الزيادة حقيقية او اولية عندماتشمل زيادة عدد خلايا الدم البيضاء و الصفائح الدموية بالإضافة الى زيادة الخلاياالحمراء فتسمى حينئذ (polycythemia vera ) . وهذا يحدث نتيجة الاصابة ببعض الامراض مثل امراضالقلب الخَلقية و امراض الجهاز التنفسي المزمنة ، و التدخين ، و العيش علىالمرتفعات حيث ينقص الاكسجين . • فرط الكريات الحمر الكاذب الناتج عن نقصالسوائل و الجفاف المؤديين لنقص بلازما الدم مقارنة بالخلايا ، وذلك قد يكون بسبباستعمال بعض الادوية المدرة للبول ، او بسبب الاصابة بالاسهال او القيء المتكرريندون تصحيح الجفاف . • الفرط الاولي ، اي دون سبب معروف وهو الفرط الحقيقي . •بينما في بعض الحالات لا يمكن تحديد سبب ظاهر لهذه الظاهرة. •* كما يمكن أن يكون السبب هو خلل في إنتاج هرمون Erythropoietin المنظم لإنتاج كرات الدم الحمراء كما في حالة الإصابة بأورام الجسم المختلفة مثل تلك التي تصيب الكلى والكبد والرئة والمخ والرحم. لا يعاني كثير من المصابين من اي عرض ، بينما يعانيآخرون من الاعراض التالية : • الاحساس بتعب عام . • صداع و الم بالرأس . • الإحساس بالدوار . • حكة و احمرار بالجلد . • تضخم الطحال . • نزفمتكرر دون سبب واضح . الاشخاص المعرضون للإصابة بفرط الكريات الحمر : • المدخنون . • المصابون بأمراض القلب او الرئتين . • الاشخاصالمعرضون للضغوط النفسية و الجسدية . • الاشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة . هم أهدافالعلاج : • الحفاظ على النسبة المئوية الحجمية للكريات الحمر قريبة من المستوى الطبيعي . • منع تكون الجلطات في الاوعية الدموية . • منع حدوث النزف . العلاج: الخطة العلاجية لا يوجد حتى الان علاج قاطع ولكن يستفاد المريض بشكل كبير بسحب الدم العلاجي مع بعض العقاقير الطبية: • فصد الدم و التخلص منه ، و يمكن عمل ذلك بالحجامة . • استعمال الاسبرين للتقليل من تجلط الدم و زيادة ميوعته ، و بالتالي بإذن الله تقليل نسبة الاصابة بالجلطات او امراض شرايين القلب التاجية . • استعمال عقار ( الوبيرينول Allopurinol ) لخفض مستوى حمض اليوريك الناتج عن كثرة تكسر الخلايا . • يحتاج بعض المرضى لاستعمال ادوية مضادة للحكة ، بينما يحتاج آخرون للأدوية المضادة لحموضة المعدة . • قد يستدعي الحال عند بعض المرضى لاستعمال اليود المشع او عقارات سامة للخلايا للتخلص من الخلايا الزائدة في الدم . • ينصح المريض بشرب كميات كافية من الماء بانتظام للمحافظة على كمية السوائل الطبيعية في الجسم . • ليس هناك حمية معينة يُنصح بها لعلاج هذا المرض ، وإنما ننصح المريض باتباع اساليب التغذية الصحية و الرجوع الى الهرم الغذائي . وترك التدخين بصورة تامة وليس التقليل من التدخين بكل انواعه وترك او التقليل من اكل اللحوم الحمراء عليك ان تتابع مع طبيب اختصاصي في امراض الدم

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

هو عبارةعن زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في الدم يصيب عادة البالغين فوق سن الخمسين ،لكنه قد يصيب اشخاصاً في المرحلة العمرية ما بين الخامسة عشر الى التسعين ، وهواكثر عند الرجال مقارنة بالنساء . هي الزيادة غير الطبيعية في عدد كريات الدم الحمراء ؛حيث تصل نسبة الهيماتوكريت إلى أكثر من 52 % في الرجال وأكثر من 47 % في النساء. مما يؤدي إلى زيادة لزوجة الدم وما يتبع ذلك من مخاطر حدوث مضاعفات. و تكون هذه الزيادة حقيقية او اولية عندما تشمل زيادة عدد خلايا الدم البيضاء و الصفائح الدموية بالإضافة الى زيادة الخلايا الحمراء فتسمى حينئذ (polycythemia vera ) . وهذا يحدث نتيجة الاصابة ببعض الامراض مثل امراض القلب الخَلقية و امراض الجهاز التنفسي المزمنة ، و التدخين ، و العيش على المرتفعات حيث ينقص الاكسجين . • فرط الكريات الحمر الكاذب الناتج عن نقص السوائل و الجفاف المؤديين لنقص بلازما الدم مقارنة بالخلايا ، وذلك قد يكون بسبب استعمال بعض الادوية المدرة للبول ، او بسبب الاصابة بالاسهال او القيء المتكرريندون تصحيح الجفاف . • الفرط الاولي ، اي دون سبب معروف وهو الفرط الحقيقي . •* كما يمكن أن يكون السبب هو خلل في إنتاج هرمون Erythropoietin المنظم لإنتاج كرات الدم الحمراء كما في حالة الإصابة بأورام الجسم المختلفة مثل تلك التي تصيب الكلى والكبد والرئة والمخ والرحم. الاشخاص المعرضون للإصابة بفرط الكريات الحمر : • المدخنون . • المصابون بأمراض القلب او الرئتين . • الاشخاصالمعرضون للضغوط النفسية و الجسدية . • الاشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة . أهم أهداف العلاج : • الحفاظ على النسبة المئوية الحجمية للكريات الحمر قريبة من المستوى الطبيعي . • منع تكون الجلطات في الاوعية الدموية . • منع حدوث النزف . العلاج: الخطة العلاجية لا يوجد حتى الان علاج قاطع ولكن يستفاد المريض بشكل كبير بسحب الدم العلاجي مع بعض العقاقير الطبية: • فصل الدم و التخلص منه ، و يمكن عمل ذلك بالحجامة . • استعمال الاسبرين للتقليل من تجلط الدم و زيادة ميوعته ، و بالتالي بإذن الله تقليل نسبة الاصابة بالجلطات او امراض شرايين القلب التاجية . • استعمال عقار ( الوبيرينول Allopurinol ) لخفض مستوى حمض اليوريك الناتج عن كثرة تكسر الخلايا . • يحتاج بعض المرضى لاستعمال ادوية مضادة للحكة ، بينما يحتاج آخرون للأدوية المضادة لحموضة المعدة . • قد يستدعي الحال عند بعض المرضى لاستعمال اليود المشع او عقارات سامة للخلايا للتخلص من الخلايا الزائدة في الدم . • ينصح المريض بشرب كميات كافية من الماء بانتظام للمحافظة على كمية السوائل الطبيعية في الجسم . • ليس هناك حمية معينة يُنصح بها لعلاج هذا المرض ، وإنما ننصح المريض باتباع اساليب التغذية الصحية و الرجوع الى الهرم الغذائي . وترك التدخين بصورة تامة وليس التقليل من التدخين بكل انواعه وترك او التقليل من اكل اللحوم الحمراء