الأجابة

الدكتور فايز بيبي

الحل هو في عرض نفسه على طبيب مختص ليرى حالة الباصور الذي يعاني منه هذا الشخص الذي تعرفه لان العلاج الحقيقي والصحيح هو جراحي لكن يجب معرفة حجم هذا الباصور وطبيعته وموقعه ومدى المضاعفات التي يعاني منها

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

الناسور الشرجي من المشاكل الصحية المتعبة جسدياً ونفسياً للمريض والتي زادت الشكوى منه في الآونة الأخيرة ، ويصيب الناسور الشرجي عادة الرجال ما بين (20 – 30) عاماً، وهناك نظريات عديدة تشرح أسباب حدوث الناسور ومنها عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية في منطقة الشرج وحلق الشعر، وكذلك حدوث أو تكون خـُراج (Abscess)، ويقسم الناسور على حسب مكان تموضعه، فهناك ناسور شرجي وناسور عصعصي، ويُكتشف الناسور عند تشكل خراجات متكررة حول الشرج تشاهد على الألبسة الداخلية أو بشكل حبة مزمنة حول الشرج قد تنزف أحياناً، كما يسمى الناسور أيضا بيت الشعر لوصف ما في داخل الناسور من شعر كثيف. الناسور هو قناة صغيرة غير طبيعية تفتح بين تجويف داخلي لعضو في الجسم وتجويف آخر أو سطح الجلد، والناسور الشرجي هو قناة متصلة بين الجلد الخارجي وفتحة الشرج حسب طوله وارتفاعه، والناسور قد يكون صغير يفتح من فتحة الشرج وقد يكون مرتفعا أو ناسور عالي يخترق الأنظمة العضلية التي تتحكم في انقباض الشرج والتبرز

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

الآلام التي في البطن والتي يمكن أن ينتشر ألمها إلى الخصية قد يكون سببها حصاة في أسفل الحالب أو تكون آلاما من أسفل البطن - أي من القولون - أو من منطقة المغبن أو يكون الألم - في حالات نادرة - مصدره من الظهر من النخاع الشوكي بانضغاط العصب القطني الأول (L1). ومن المهم معرفة طبيعة الألم، ، فإن كان الألم لم يترافق مع أعراض بولية كحرقة في البول ودم في البول وكان تحليل البول طبيعيا فعندها لا بد أن يكون القولون هو السبب في هذه الآلام، ويكون الألم بشكل تقلص. وآلام القولون تكون بسبب قولون عصبي أو التهاب في الجزء الأخير من الأمعاء الصغيرة مكان اتصالها بالقولون، وهذا يترافق مع ارتفاع درجة الحرارة ومع آلام في أسفل البطن ومع خروج دم في البراز، وأحيانا إسهال. ومن المهم قبل تشخيص القولون العصبي الذي لا يكون فيه أي تغيرات عضوية - أي أنه مرض بسبب الاضطراب الوظيفي للقولون وبالفحص لا يكون هناك أي تغيرات والتحاليل والصور الشعاعية تكون طبيعية - لاستبعاد أي مرض آخر كالتهاب القولون. ويجب أيضا فحص مفصل الفخذ؛ لأن آلام مفصل الفخذ قد تنتشر إلى الداخل والركبة، وهي تسبب تحددا في حركة الفخذ، وأحيانا يترافق أيضا مع آلام في أسفل الظهر تكون في الصباح، مع الإحساس بتيبس في أسفل الظهر يتحسن مع الوقت خلال النهار ومع الحركة. لذلك يجب الفحص الطبي الدقيق، بالإضافة إلى بعض التحاليل والصور للتأكد من سبب هذا الألم.

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

فحوصات الكشف المبكر لهذا السرطان تشتمل على : • فحص المستقيم عن طريق الإصبع : الطبيب سوف يدخل إصبعه بفتحة الشرج ليتمكن من معرفة وجود أي شيء غير طبيعي بالمستقيم،وذلك بعد وضع إصبعه داخل جورب طبي معقم. • فحص البراز إذا كان به دم أو لا ويسمى ( FOBT ) : في بعض الأحيان قد يكون هناك دم بالبراز ولكنه لا يرى بالعين المجردة للمريض لذا يجب عمل هذا التحليل للتحقق من وجود دم أو لا . وكحقيقة علمية فإن وجود الدم في البراز لا يعني الإصابة بالسرطان، وإنما قد يعني مشاكل مرضية أخرى. يجب عمل هذا الفحص سنوياً. • عمل منظار للمستقيم : ويتم عمل هذا الفحص بإدخال أنبوب مرن به منظار عبر فتحة الشرج وهذه الطريقة تسمح للطبيب برؤية أي لحميات أو سرطان أو أي أعراض أخرى بالمستقيم والقولون. • عمل أشعة ملونة للقولون : هو فحص أشعة خاص بالقولون ويتم بإدخال مادة سائلة بيضاء غير ضارة تسمى باريوم عن طريق فتحة الشرج بواسطة أنبوب مرن أو قسطرة ،ويقوم الطبيب أيضاً بإدخال هواء للقولون حتى يختلط الهواء بالباريوم فيكوّن صورة كالمرآة للقولون. وهذا العرض يشترط فيه أن يتناول المريض مادة ملينة لنظافة البطن. • عمل منظار للقولون : وهو فحص يتم بإدخال أنبوب مرن به كاميرا الفيديو. وهذا الفحص أيضاً يشترط فيه تناول المريض ملين وأيضاً إعطاؤه مسكناً. • أخذ عينة من القولون : حيث يمكن للطبيب أخذ عينات ( لحمية صغيرة ) من القولون بواسطة منظار القولون والمستقيم بطريقة غير مؤلمة وإرسالها للمختبر لفحصها إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية أم لا . فإذا أكدت النتائج من وجود سرطان القولون فلابد من عمل كشف لمعرفة مرحلة تقدم هذا السرطان. ولمعرفة هذه المرحلة فإنه يعتمد على : • حجم السرطان. • مدى انتشار السرطان في الجسم والفحوصات الواجب عملها لمعرفة مرحلة تقدم هذا السرطان. • فحوصات مخبرية إضافية. • أشعة (الأشعة السينية) . • موجات صوتية. • فحص أشعة ملونة للكلى . • أشعة مقطعية . • رنين مغناطيسي .