الأجابة

الدكتور فايز بيبي

تقييم حالة مريض الفيروس الكبدى C لا تعتمد فقط على تحليل الـ PCR فهذا خطأ شائع, لأن هذا التحليل يشير إلى درجة نشاط الفيروس فى لحظة أخذ العينة من المريض, بمعنى أننا إذا قمنا بإجراء هذا التحليل عدة مرات لنفس المريض وفى نفس المعمل تختلف النتائج, كما أن بعض المرضى يتوهمون الخطر إذا عرف أن تحليل الـ PCR مثلا مليون أو أكثر, ليس بالضرورة أن هذا المريض حالته أسوأ من مريض آخر لديه تحليل PCR مثلا مائة ألف والعكس صحيح.

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

أما إذا كانت إنزيمات الكبد مرتفعة يلجأ الطبيب إلى خزعة الكبد أو عينة الكبد التي تقرر العلاج، فالتعداد لوحده لا يقرر العلاج وإنما عينة الكبد في وجود ارتفاع في إنزيمات الكبد إلا أن التعداد يفيد أيضاً متى ابتدأ العلاج إن كانت عينة الكبد تشير إلى وجود تليف وتضرر، وعندها يفيد إعادة التعداد لمعرفة الاستجابة للعلاج.

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

فكثيرٌ من مرضى فيروس الكبد (س) لا يحتاجون لعلاج ويكون الفيروس عندهم غير نشط ولم يسبب أي ضرر يذكر للكبد ولا يحتاج لعلاج. والطبيب المعالج يقوم بإجراء العديد من التحاليل منها إنزيمات الكبد ومنها تعداد الفيروس في الدم وهو مايسمى (PCR)، وفي حال وجود ارتفاع في إنزيمات الكبد المستمر يلجأ الطبيب لإجراء عينة أو خزعة من الكبد، وهذا التحليل الذي ذكرته يعني أن تعداد الفيروس في الكبد هو الرقم الذي ذكرته إلا أنه لا يعني الكثير لوحده إذا لم نعرف إنزيمات الكبد، فإن كانت الإنزيمات طبيعية ففي معظم الأحوال لا يحتاج المريض لأي دواء لأنه قد يصل التعداد إلى عدة ملايين المهم معرفة إنزيمات الكبد

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

التضخم في الجيوب الأنفية، هو في الغشاء المبطن للأنف، ويمكن أن يسبب انسداد جزئي في مجرى الهواء، ويحتاج إلى الجراحة وهذا يعتمد على الطبيب المعالج.وهذا يسبب التنفس من الفم الذي له تاثير مباشر وضار على الحنجرة إذ يمر تيار الهواء البارد أو الساخن الجاف أو الرطب و المحمل بكل ملوثات البيئة على الحلق و الحنجرة مباشرة فيؤدي ذلك إلى التهاب وماينتج عن هذا من اعراض مثل بحة الصوت والاحساس بالجفاف و الكحة و جفاف الفم ورائحة كريهة في الفم ولهذا يجب علاج التضخم في الجيوب الانفية وهي السبب الاساسي