الأجابة

الدكتور فايز بيبي

ان البراز الاسود دليل وجود دم خضع لعملية هضم وبكون مصدره من القسم العلوي للجهاز الهضمي ولهذا انا اريد التأكد من انه لا يوجد اي نزيف من القسم العلوي للجهاز الهضمي مثل قرحة او اي شيء آخر ومن ناحية الاسهال الذي ينتهي بمخاط لزج يجب معرفة سببه اي يجب تحليل هذا البراز والمادة اللزجة ؟ هل هناك اميبا مثلا . يجب معرفة هذه التفاصيل كي نصل لنتيجة وتشخيص صحيح بدون ذلك لا يمكن اعطاء علاج صحيح

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

ضعف الانتصاب له أسباب عديدة, منها في الأوعية الدموية, او الأعصاب, او بالمشاكل النفسية, كذلك الإصابة بأمراض السكر, أو الضغط, فإذا كان هناك انتصاب عند الاستيقاظ من النوم, فهذا يدل على عدم وجود مشكلة عضوية - وغالبا ما يكون السبب في المشاكل النفسية 1- عمل اختبار الحقن الموضعي للذكر (ICI) حيث يتم حقن مواد موسعة للشرايين داخل الذكر فتساعد على الانتصاب, ومن خلال نتيجة الاختبار يتضح هل هناك بالفعل ضعف انتصاب أم لا؟ 2- وقد نحتاج إلى عمل أشعة دوبلكس على الذكر 3- قد نحتاج إلى تحاليل هرمونات مثل التستوستيرون, والبرولاكتين, إذا كان هناك ضعف في الرغبة الجنسية. وبعد ذلك يتم وصف العلاج حسب نتيجة الاختبارات

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

الجواب على سؤالك هو بعد معرفة وضع الكليتين عندك من ناحية عملهم وهذا يتم بعمل الفحوصات اللازمة لعملهم ولعلمك ان الافراط في استعمال المسكنات يؤدي الى تكلس في الكلى وهو من احد اسباب الفشل الكلوي ولهذا يجب عمل دراسة لعمل الكلى عندك لكي يكون بالامكان الرد على سؤالك ولهذا أظن انه من الجيد والمهم ان تراجع طبيب كلى

الأجابة

الدكتور فايز بيبي

- بسبب ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم كما يحدث في حالات الانحلال الدم Hemolysis - تلف مفرط لخلايا الدم - او الناتج عن اصابة خلايا الكبد. السبب الاكثر شيوعا هو اليرقان التلوثي الناجم عن التهاب حاد في الكبد بسبب تلوث فيروسي - اليرقان الذي ينجم عن خلل في افراز صباغ البيليروبين من الكبد عبر قنوات المرارة (اليرقان الانسدادي). (بسبب الامراض التلوثية، الالتهابية او بسبب ضرر ناجم عن تناول الادوية)، او بسبب انسداد قنوات المرارة في خارج الكبد بسبب حصى في المرارة، او وجود ورم في البنكرياس او في قنوات المرارة