الأجابة

الدكتور ربيع روحي صالح

من الضروري كتابة العمر والسيرة المرضية بشكل مفصل , بصورة الاشعة تبين وجود سوفان والاصح تضيق بين الفقرات ذات العلاقة , مثلا تضيق بين الخامسة والسادسة او بين السادسة والسابعة العنقيتين , الام النق الممتدة الى الذراع قد تكون بسبب انزلااقات غضروفية او التهاب اوتار او لمشكلة في القلب , كل ذلك يعتمد على الفحص السريري , عليك مراجعة جراح اعصاب وعمل صورة رنين مغناطيسي يحدد ها الجراح

الأجابة

الدكتور ربيع روحي صالح

ينصح دائما ذكر العمر والوزن , الام الظهر متعددة قد تكون بسبب شد عضلي ووقوف لفترات طويلة , ضعف عضلات الظهر , نتيجة لضربات او اصابات , ميلان في العمود الفقري , التهابات عظم او انسجة , اورام حميدة وغير ذلك , الام الكعبين غالبا تكون بسبب وجود منقار عظمي في الكعب ويظهر المه في الخطوات الصباحية الاؤلى لدى النهوض من السرير وقد تكون بسبب التهاب غشائي عضلي او التهاب اوتار الكاحل , ينصح لك مراجعة جراح عظام من اجل الفحص السريري وعمل التحاليل والصور اللازمة

الأجابة

الدكتور ربيع روحي صالح

ينصح عمل صورة اشعة لكامل الظهر امامي خلفي وجانبي ومراجعة جراح عظام , عند نسبة لا بأس بها يكون السبب ميلان في العمود الفقري سواء كان ميلانا وظيفيا ويمكن تعديله بالعلاج الطبيعي والعمل على اعادة هيئة الجسم لوضعها الطبيعي , قد يكون الميلان بنيويا هيكليا نتيجة لامور خلقية كان يكون نصف فقرة , تحدد زاوية الميلان من خلال جراح العمود الفقري ويقرر الحاجة لجراحة او غير ذلك , قد يكون السبب في التميل بسبب تقلص عضلي لجهة على حساب الاخرى

الأجابة

الدكتور ربيع روحي صالح

في حال الضغط على جذور الاعصاب وبشكل واضح وليس ملامسة فقط يتبعه الام شديدة وقد يتبعها ضعف في العضلات ذات الصلة بالعصب المضغوط , ينصح بالراحة ثم الراحة والا الجراحة . بشكل عام متى يتم اللجوء للجراحة : اولا وجود الام قوية جدا وغير مسيطر عليها بالادوية , ثانيا وجود ضعف في العضلات وحينها ينصح بالعملية دون تأخير حتى لا يحدث ضعف دائم ولا يعود لحالته الطبيعية , ثالثا اذا ظهرت بعض علامات نهاية النخاع الشوكي المرضية مثل احتباس البول او عدم السيطرة عليه . غالبا وبنسب عالية يمكن الاستفادة من جلسات العلاج الطبيعي . عالميا هناك اكثر من ستين في المائة من عمليات جراحة العمود الفقري غير مبررة