الأجابة

الدكتور ربيع روحي صالح

ينصح دائما ذكر العمر والوزن , الام الظهر متعددة قد تكون بسبب شد عضلي ووقوف لفترات طويلة , ضعف عضلات الظهر , نتيجة لضربات او اصابات , ميلان في العمود الفقري , التهابات عظم او انسجة , اورام حميدة وغير ذلك , الام الكعبين غالبا تكون بسبب وجود منقار عظمي في الكعب ويظهر المه في الخطوات الصباحية الاؤلى لدى النهوض من السرير وقد تكون بسبب التهاب غشائي عضلي او التهاب اوتار الكاحل , ينصح لك مراجعة جراح عظام من اجل الفحص السريري وعمل التحاليل والصور اللازمة

الأجابة

الدكتور ربيع روحي صالح

ينصح عمل صورة اشعة لكامل الظهر امامي خلفي وجانبي ومراجعة جراح عظام , عند نسبة لا بأس بها يكون السبب ميلان في العمود الفقري سواء كان ميلانا وظيفيا ويمكن تعديله بالعلاج الطبيعي والعمل على اعادة هيئة الجسم لوضعها الطبيعي , قد يكون الميلان بنيويا هيكليا نتيجة لامور خلقية كان يكون نصف فقرة , تحدد زاوية الميلان من خلال جراح العمود الفقري ويقرر الحاجة لجراحة او غير ذلك , قد يكون السبب في التميل بسبب تقلص عضلي لجهة على حساب الاخرى

الأجابة

الدكتور ربيع روحي صالح

في حال الضغط على جذور الاعصاب وبشكل واضح وليس ملامسة فقط يتبعه الام شديدة وقد يتبعها ضعف في العضلات ذات الصلة بالعصب المضغوط , ينصح بالراحة ثم الراحة والا الجراحة . بشكل عام متى يتم اللجوء للجراحة : اولا وجود الام قوية جدا وغير مسيطر عليها بالادوية , ثانيا وجود ضعف في العضلات وحينها ينصح بالعملية دون تأخير حتى لا يحدث ضعف دائم ولا يعود لحالته الطبيعية , ثالثا اذا ظهرت بعض علامات نهاية النخاع الشوكي المرضية مثل احتباس البول او عدم السيطرة عليه . غالبا وبنسب عالية يمكن الاستفادة من جلسات العلاج الطبيعي . عالميا هناك اكثر من ستين في المائة من عمليات جراحة العمود الفقري غير مبررة

الأجابة

الدكتور ربيع روحي صالح

علاج التهاب الركبة الرثوي يعتمد على درجة الخشونة والاحتكاك , في المرحلة الاؤلى والثانية يفضل عمل جلسات علاج طبيعي تشمل علاج كهربائي وتقوية عضلات الفخذ. ليس هناك ما يسمى ساق القدم , اما الساق او القدم او التهاب وتر اخيل الذي هو نهاية لعضلة الساق وتثبيت بالكعب , يحدث ذلك نتيجة الاصابات المتكررة وتكون كلس حول الوتر , يمكن الاستفادة من العلاج الطبيعي , عودة على خشونة الركبة في المرحلة الاخيرة ينصح بتبديل المفصل , في جميع الحالات ينصح بتخفيف الوزن ولا حديث عن الصلاة في حالة الجلوس حتى لايحدث ضغط على المفصل وزيادة الاحتكاك وينصح بالصلاة جالسا