الأجابة

د. عبدالعزيز الراشد

الصورة توحي بالتهاب بكتيري حول الظفر مع تجمع صديد وتورم، وغالبًا يكون مرتبطًا بظفر غارز أو جرح صغير. راجع طبيبًا خلال ٢٤ ساعة؛ فقد يحتاج إلى تفريغ الصديد ومضاد حيوي مناسب، ومعالجة الظفر الغارز إن وُجد حتى لا يتكرر الالتهاب. حتى الموعد: انقع القدم في ماء دافئ مع قليل من الملح ١٥ دقيقة ٣ مرات يوميًا، ثم جففها جيدًا وغطِّ الجرح بشاش نظيف، والبس حذاءً واسعًا أو مفتوحًا. لا تعصر الصديد ولا تقص الجلد أو الظفر بنفسك. توجّه إلى الطوارئ فورًا إذا ظهرت حرارة، أو امتد الاحمرار إلى القدم، أو ظهر خط أحمر على الساق، أو اشتد الألم، أو إذا كنت مصابًا بالسكري.

الأجابة

د. عبدالعزيز الراشد

ليست حالة طارئة ولا تحتاج إلى المستشفى الآن، لكن الأفضل أن يفحصك طبيب جلدية خلال أيام. أشيع الأسباب: التهاب جلدي تهيّجي من كثرة الغسل وبقاء الجلد رطبًا، أو من الصابون والمطهرات، وهذا يفسّر زيادة الحكة والتقشر بعد الغسل. عدوى فطرية (المبيضات) تزداد مع الرطوبة والتعرق. الجرب: إذا كانت الحكة أشد ليلًا، أو ظهرت حبوب صغيرة على العضو أو الخصيتين أو بين الأصابع، أو يشتكي أحد في البيت من حكة. إلى أن تراجع: بعد الاستنجاء جفّف المنطقة بالتربيت بمنديل قطني دون فرك، والبس ملابس داخلية قطنية واسعة، وتجنب الصابون المعطر والمطهرات، ويمكن وضع طبقة خفيفة من الفازلين على الجلد المتقشر. لا تستعمل كريمات فيها كورتيزون أو خلطات من غير وصفة. راجع بشكل أسرع إذا ظهرت تقرحات أو إفرازات أو تورم أو ألم مع التبول أو حرارة.

الأجابة

د. عبدالعزيز الراشد

أي حبة جديدة تكبر وتتغير في الشكل أو اللون خلال أشهر تحتاج فحصًا مباشرًا، ولا يكفي تقييمها بالصور. شكلها في الصورتين بارز ومتعدد الفصوص، وقد يكون سببها حميدًا مثل الثؤلول الفيروسي أو التقرن الدهني، لكن التغير المستمر يستوجب استبعاد الأورام الجلدية. أنصحك بمراجعة طبيب الجلدية خلال أسبوعين للفحص بمنظار الجلد، والأفضل غالبًا إزالتها بالكامل وإرسالها للتحليل النسيجي، وهو إجراء بسيط تحت التخدير الموضعي. إلى ذلك الحين: لا تحاول إزالتها أو حرقها أو حكّها، وانتبه أثناء التمشيط وقص الشعر حتى لا تنزف.

الأجابة

د. عبدالعزيز الراشد

تكرار الخراج في السرة مع خروج شعيرات منه يرجّح ما يُسمّى «الناسور الشعري في السرة»: تتجمع شعيرات داخل السرة وتخترق الجلد، فيحدث التهاب متكرر. يزيد احتماله مع عمق السرة وكثافة الشعر وزيادة الوزن. أثناء الالتهاب: كمادات دافئة ٣–٤ مرات يوميًا، ولا تعصره. راجع طبيبًا عند وجود صديد أو ألم شديد أو حرارة، فقد يحتاج إلى تفريغ ومضاد حيوي. للوقاية: نظّف السرة وجففها جيدًا يوميًا، وأزل الشعر من داخلها وحولها بانتظام (بالقص أو بالليزر). إنقاص الوزن والتوقف عن التدخين يساعدان على تقليل تكرار الالتهاب وتحسين الالتئام. مع تكرار الحالة يكون الحل الجذري جراحيًا باستئصال الناسور عند جرّاح عام، وقد يُطلب تصوير بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد بقايا خلقية تحت السرة.