الأجابة

د. عبدالعزيز الراشد

الوصف والصورة يوحيان غالبا بالتهاب الجلد الدهني (الإكزيما الدهنية)، وهو شائع حول الأنف وتحت العين والحاجب. قد يتشابه مع الوردية أو حساسية التلامس، لذلك يحتاج فحص الطبيب للتأكيد.كيتوكونازول كريم 2% مرة إلى مرتين يوميا على المناطق المصابة لمدة 2 إلى 4 أسابيع، مع الحذر حول العين.يمكن استعمال شامبو الكيتوكونازول كغسول للوجه: رغوة على المنطقة 3 إلى 5 دقائق ثم الشطف، مرتين أسبوعيا للوقاية بعد التحسن.غسول لطيف بدون عطور، وماء فاتر بدل الحار، ومرطب خفيف.لا يستعمل الكورتيزون على الوجه أو حول العين إلا بوصفة ولفترة قصيرة جدا، لأنه قد يسبب ترقق الجلد أو ارتفاع ضغط العين أو يزيد الوردية. البدائل الأكثر أمانا حول العين (تاكروليموس أو بيميكروليموس) تكون بوصفة.هذه الحالة تتحسن وترجع، والاستمرار على الوقاية يقلل رجوعها.إذا لم تتحسن خلال 4 أسابيع، أو ظهرت حبوب حمراء أو احمرار في العين نفسها، راجع طبيب جلدية.

الأجابة

د. عبدالعزيز الراشد

وصفك والصورة يتوافقان مع الشرى (الأرتيكاريا): بقع منتفخة تحك، تظهر في أماكن مختلفة وتختفي كل واحدة خلال أقل من 24 ساعة. رجوعها بعد إيقاف التيلفاست شائع، لأن الدواء يسيطر على الأعراض ولا يقطع السبب.الأفضل أخذ مضاد الهيستامين يوميا بانتظام لعدة أسابيع، وليس عند اللزوم فقط، ثم الإيقاف التدريجي. إذا لم تكف الجرعة العادية، يمكن للطبيب رفعها حتى 4 أضعاف حسب الإرشادات العالمية.تجنب الأسبرين والإيبوبروفين والمسكنات المشابهة، والملابس الضيقة، والحرارة الشديدة، لأنها تزيد الشرى.في أغلب الحالات لا يوجد سبب واحد واضح، والتحاليل الكثيرة غير ضرورية إلا إذا طلبها الطبيب.إذا استمرت أكثر من 6 أسابيع فهي شرى مزمن، وله علاجات فعالة مثل حقن أوماليزوماب عند الحاجة.اطلب الإسعاف فورا إذا تورمت الشفاه أو اللسان أو الحلق أو صعب التنفس، خاصة أنك مصاب بالربو. وراجع الطبيب إذا بقيت البقعة أكثر من يوم أو تركت أثرا بنيا أو كانت مؤلمة.

الأجابة

د. عبدالعزيز الراشد

حب الشباب مرض مزمن، والتحسن مع الوصفة لا يعني الشفاء، لذلك يرجع غالبا عند إيقاف العلاج. الغسول وحده لا يمنع رجوعه.بعد السيطرة على الحب، يحتاج علاجا وقائيا مستمرا: أدابالين أو ريتينويد آخر، 3 ليال أسبوعيا أو كل ليلة حسب تحمل البشرة.النقاط السوداء حول الأنف غالبا خيوط دهنية طبيعية أو رؤوس سوداء، وتتحسن مع الريتينويد وغسول بحمض الساليسيليك 2 إلى 3 مرات أسبوعيا، ولا يفضل عصرها.الحبوب على الفك والذقن عند البنات قد تكون هرمونية؛ إذا كانت الدورة غير منتظمة أو يوجد شعر زائد، يفضل عمل تحاليل تكيس المبايض.واقي شمس خفيف غير زيتي يوميا يقلل الآثار البنية.راجعي طبيبتك لتحويل الوصفة إلى خطة علاج وقائي طويلة.

الأجابة

د. عبدالعزيز الراشد

الرؤوس البيضاء والسوداء تحت الجلد من أبطأ أنواع حب الشباب استجابة، وتحتاج علاجا ثابتا لعدة أشهر بدل تغيير العلاج كل فترة.الأساس: أدابالين مساء كل ليلة على كل الوجه وليس على الحبوب فقط، ويفضل النوع المركب مع بنزويل بيروكسايد عند وجود حبوب حمراء. النتيجة تبدأ بعد 6 إلى 8 أسابيع وتكتمل بعد 3 أشهر.حمض الأزيليك أو الساليسيليك مفيدان أيضا، خاصة لآثار الحبوب.الروتين الحالي جيد، والمهم أن تكون كل المنتجات غير مسببة لانسداد المسام (non-comedogenic).جلسات التنظيف تريح مؤقتا فقط، والعصر يزيد الالتهاب والآثار.إذا رجعت الحبوب بعد الإيزوتريتينوين، فقد تكون الجرعة أو المدة غير كافية، وقد يعيد الطبيب الكورس بجرعة مناسبة.الآثار تعالج بعد السيطرة على الحب (تقشير كيميائي أو ليزر أو ميكرونيدلينغ).عند البنات، الحب الذي يرجع باستمرار مع عدم انتظام الدورة يحتاج فحص الهرمونات.