الأجابة

د. عبدالعزيز الراشد

أفضل ما ثبتت فائدته لتقليل أثر الجرح بعد فك الغرز: ١. جل السيليكون (أو لصقات السيليكون): يبدأ بعد التئام الجرح والتحام حوافه بالكامل، ويوضع طبقة رقيقة مرتين يوميًا لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، وهو الخيار الأول في التوصيات العالمية للوقاية من الندبات البارزة. ٢. الحماية من الشمس: الندبة الجديدة تتصبغ بسهولة، فضع واقي شمس SPF 50 على الأنف يوميًا لمدة ٦–١٢ شهرًا. ٣. تدليك لطيف للندبة بالمرطب أو بجل السيليكون لدقيقة أو دقيقتين مرتين يوميًا، ابتداءً من الأسبوع الثالث بعد فك الغرز. ٤. لا حاجة للكريمات المحتوية على فيتامين E أو مستخلص البصل؛ الأدلة على فائدتها ضعيفة وقد تسبب تحسسًا جلديًا. ٥. الندبة تكون حمراء وقاسية في الأشهر الأولى ثم تلين وتبهت تدريجيًا حتى سنة كاملة. إذا بدأت تبرز أو تتوسع أو تسبب حكة بعد الشهر الثاني فراجع طبيب الجلدية مبكرًا، فحقن الكورتيزون أو الليزر تعطي أفضل نتيجة عندما تُستخدم في وقتها.

الأجابة

د. عبدالعزيز الراشد

البشرة الدهنية المعرّضة لحب الشباب تحتاج علاجًا منتظمًا طويل المدى، لا علاجًا وقت الالتهاب فقط. والآثار الحمراء التي تبقى بعد الحبوب (احمرار ما بعد الالتهاب) تتحسن تدريجيًا خلال أشهر إذا توقف ظهور حبوب جديدة، لذلك الأولوية هي السيطرة على الحبوب نفسها. الريتينويد الموضعي (مثل الأدابالين أو التريتينوين) هو أساس العلاج وأفضل ما يمنع الحبوب والآثار، وتهيّجه في الأسابيع الأولى متوقع ويمكن تجاوزه: ابدئي بكمية بحجم حبة البازلاء لكامل الوجه، ليلة بعد ليلة، على بشرة جافة تمامًا، مع مرطب خفيف قبله وبعده، ثم زيدي التكرار تدريجيًا. التوقف بعد أسبوع واحد يعني أنك لم تصلي إلى مرحلة الفائدة أصلًا. إن لم تتحملي الريتينويد فحمض الأزيليك ١٥–٢٠٪ بديل جيد يعالج الحبوب ويخفف الاحمرار والتصبغ، ويمكن إضافة بنزويل بيروكسايد ٢٫٥–٥٪ صباحًا للحبوب الملتهبة. واقي الشمس يوميًا (SPF 30 فأكثر) ضروري، وإلا تحوّلت الآثار الحمراء إلى بقع بنية أصعب في العلاج. أوقفي إزالة الشعر بالخيط عن المناطق التي فيها حبوب ملتهبة، واستبدليها بطريقة أقل احتكاكًا. إذا استمرت الحبوب الملتهبة رغم علاج موضعي منتظم لمدة ٨–١٢ أسبوعًا فالحل علاج فموي بوصفة طبيب الجلدية. أما الاحمرار المتبقي بعد استقرار الحبوب فيمكن علاجه بجلسات ليزر الأوعية الدموية إن لم يزل تلقائيًا.