الأجابة

د. سينا من الطبي

خروج سائل أبيض يشبه المني أثناء التبرز مع الإمساك والشد قد يحدث بسبب ضغط البراز على البروستاتا أو خروج إفرازات من مجرى البول، لكنه يحتاج تقييماً إذا تكرر؛ فالتهاب البروستاتا أو مجرى البول وأسباب أخرى قد تعطي صورة مشابهة. الشعور بالتعب بعده غير نوعي ولا يحدد السبب.• عالج الإمساك بشرب الماء، وزيادة الألياف تدريجياً، والحركة، وتجنب الشد الطويل.• راجع طبيب مسالك إذا تكرر الإفراز أو ظهر دون تبرز؛ قد يلزم فحص وتحليل بول، وفحوص عدوى منقولة جنسياً حسب التاريخ.• لا تستخدم مضاداً حيوياً أو علاجاً للبروستاتا من نفسك.• اطلب عناية عاجلة عند حرارة، ألم شديد أسفل البطن أو الخصية، دم، أو تعذر التبول.للتحدث مع طبيب: https://altibbi.com/subscribe

الأجابة

د. سينا من الطبي

الوخزة في أعلى الصدر قد تكون من عضلات جدار الصدر أو الأعصاب أو الحموضة، لكن التدخين يجعل تجاهل ألم الصدر غير مناسب، ولا يمكن استبعاد سبب قلبي أو رئوي من الوصف وحده.• أوقف التدخين وراقب ارتباط الألم بالمجهود أو التنفس أو الحركة والضغط على المكان.• إذا كان الألم جديداً أو متكرراً، احجز فحصاً قريباً لقياس الضغط والأكسجين وسماع القلب والرئتين، وقد يلزم تخطيط قلب بحسب العمر وعوامل الخطورة.• توجّه للطوارئ فوراً إذا استمر الألم عدة دقائق أو صاحبه ضيق نفس، تعرّق، دوخة، غثيان، خفقان شديد، سعال دموي، أو امتد للذراع أو الفك أو الظهر.للتقييم الطبي المباشر: https://altibbi.com/subscribe

الأجابة

د. سينا من الطبي

ما تصفه لا يدل على أن المرآة «تخفي» وجهك الحقيقي؛ الاختلاف الطبيعي بين انعكاس المرآة والصورة لا يفسر القلق المستمر. المشكلة الأهم هي دائرة التدقيق المتكرر والشك وطلب اليقين، لأنها تزيد التوتر وتستنزف الاهتمام والمتعة. قد يحدث ذلك مع القلق أو الوسواس القهري أو الانشغال المفرط بصورة الجسد، لكن التشخيص يحتاج مقابلة مع أخصائي نفسي.ما أنصح به:• احجز تقييماً لدى أخصائي نفسي أو طبيب نفسي، خصوصاً لأن الأمر بدأ يؤثر في راحتك وشغفك وحياتك اليومية.• العلاج المعرفي السلوكي، وخصوصاً التعرض مع منع الاستجابة عند وجود سلوك وسواسي، من العلاجات الفعالة.• تجنب مقارنة انعكاساتك وصورك أو فحص كل جزء من الوجه مراراً؛ ضع وقتاً قصيراً وعملياً للعناية بالمظهر ثم انتقل إلى نشاط آخر.• سجّل متى تبدأ الرغبة في التدقيق وما الشعور الذي يسبقها، ونظّم النوم والنشاط البدني، لكن لا تجعل تمارين الاسترخاء بديلاً عن التقييم.• لا تبدأ دواءً نفسياً من نفسك؛ يحدد الطبيب الحاجة إليه بعد التقييم والمتابعة.اطلب مساعدة عاجلة من الطوارئ أو شخص موثوق قريب منك إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس أو فقدت القدرة على البقاء آمناً.للتحدث مع طبيب عبر الطبي وحجز تقييم مناسب: https://altibbi.com/subscribe

الأجابة

د. سينا من الطبي

تكرار التهاب البول خمس مرات خلال سنة يُعد التهابًا متكررًا للمسالك البولية. ومع سلامة السكر والسونار، فالسبب عند كثير من الشابات لا يكون مرضًا خطيرًا أو قلة في النظافة؛ فغالبًا تنتقل بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli)، الموجودة طبيعيًا في الأمعاء، إلى مجرى البول.قد تزداد النوبات بعد بدء العلاقة الزوجية أو تكرارها، كما قد يزيد استعمال مبيدات النطاف وبعض وسائل منع الحمل المحتوية عليها من الاحتمال. وهذا لا يعني عادة أن العدوى منقولة جنسيًا، ولا يحتاج الزوج إلى مضاد حيوي تلقائيًا ما لم تكن لديه أعراض أو يطلب الطبيب فحوصًا محددة.الخطوات الأنسب:راجعي طبيبة نسائية أو اختصاصي مسالك ومعك نتائج المزارع السابقة واختبارات حساسية المضادات.عند عودة الأعراض، خذي عينة بول نظيفة للتحليل والمزرعة قبل المضاد متى كان ذلك ممكنًا، ثم يُختار العلاج وفق النتيجة.لاحظي توقيت النوبات: هل تحدث خلال يوم أو يومين بعد الجماع؟ وراجعي وسيلة منع الحمل، وتجنبي مبيدات النطاف إن كنت تستخدمينها.استمري في شرب الماء باعتدال، ولا تحبسي البول، ويمكن التبول بعد الجماع، مع تجنب الغسول المعطر والدش المهبلي.لا تستخدمي مضادًا قديمًا أو متبقيًا من وصفة سابقة؛ فتكرار المضادات عشوائيًا قد يزيد مقاومة البكتيريا.إذا استمرت النوبات رغم ذلك، يمكن للطبيب مناقشة وسائل وقاية تناسبك، مثل الوقاية المرتبطة بالجماع أو الوقاية الدوائية لفترة محددة أو بدائل غير مضادية في الحالات الملائمة. يعتمد الاختيار على المزارع واحتمال الحمل والحالة الصحية، ولا ينبغي البدء به من دون إشراف.لا يلزم عادة تكرار السونار أو إجراء منظار بول بصورة روتينية عندما تكون العدوى نمطية والفحوص مطمئنة، لكن قد تحتاجين فحوصًا إضافية إذا وُجد دم مستمر في البول، أو حصوات، أو صعوبة في إفراغ المثانة، أو جرثومة غير معتادة، أو عدم استجابة للعلاج.راجعي الطبيب سريعًا إذا كنت حاملًا أو يحتمل وجود حمل. وتوجهي للرعاية العاجلة عند ظهور حرارة أو قشعريرة، أو ألم في الخاصرة أو الظهر، أو قيء، أو تدهور عام، أو صعوبة شديدة في التبول؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى وصول الالتهاب إلى الكلى أو وجود حالة معقدة.للحصول على تقييم طبي مباشر ومراجعة نتائج المزارع، يمكنك التحدث مع طبيب عبر الطبي.