الأجابة

د. سينا من الطبي

الإفراز الأخضر مع حرقة البول وألم أسفل البطن جهة اليمين يحتاج فحصًا حضوريًا اليوم؛ فقد يكون التهابًا بالبول أو المهبل أو الحوض، كما يجب استبعاد كيس أو التواء بالمبيض، التهاب الزائدة، والحمل خارج الرحم إذا كان الحمل ممكنًا. إحساسك بأن شيئًا تحرك عند الضغط لا يحدد السبب، فتجنبي تكرار الضغط على المكان. يلزم تحليل بول، واختبار حمل اليوم، وفحص نسائي ومسحات للإفرازات حسب تقييم الطبيبة، وقد تحتاجين سونارًا. لا تستخدمي مضادًا حيويًا أو غسولًا مهبليًا من نفسك، وامتنعي عن الجماع أو استخدمي الواقي حتى يتضح السبب والعلاج. توجهي للطوارئ فورًا إذا أصبح الألم شديدًا أو ازداد سريعًا، أو ظهرت حمى، قيء، دوخة أو إغماء، ألم بالكتف، نزف غزير، أو كان اختبار الحمل إيجابيًا مع هذا الألم.

الأجابة

د. سينا من الطبي

الصورة تُظهر منطقة واسعة متسلخة ومفتوحة ورطبة مع احمرار واضح، وهذا أشد من طفح حفاض بسيط. ولأن طفلتك عمرها خمسة أسابيع وتتألم بشدة ولم تتحسن مع مراهم متعددة، يجب أن يفحصها طبيب أطفال اليوم لتحديد هل هناك التهاب بكتيري أو فطري أو سبب آخر، وقد تحتاج علاجًا بوصفة أو مسحة من الجلد. إلى حين الفحص اغسلي المنطقة بلطف بماء فاتر بدل المناديل المعطرة، جففي بالتربيت أو الهواء، غيري الحفاض فور البلل أو التبرز، واتركيها دون حفاض فترات قصيرة. ضعي طبقة سميكة من الفازلين أو كريم حاجز بأكسيد الزنك على الجلد المحيط لحمايته، ولا تفركي القرحة. أوقفي تجربة الكريمات المتعددة ولا تستخدمي كورتيزونًا أو مضادًا حيويًا أو فطريًا أو مطهرات على الجرح دون فحص. توجهي للطوارئ فورًا إذا بلغت الحرارة 38 درجة أو أكثر، قل الرضاعة أو البول، بدت خاملة، انتشر الاحمرار، ظهر صديد أو رائحة، أو ظهرت فقاعات.

الأجابة

د. سينا من الطبي

إذا كان الدواء الذي تقصدينه هو ليتروزول المستخدم لتنشيط التبويض، فقد يحدث معه نزف أو تنقيط مهبلي، كما قد يظهر تنقيط وقت التبويض، لكن لا يمكن الجزم بالسبب دون معرفة يوم الدورة والجرعة. بما أنك أنهيت الشريط، سجلي كمية الإفرازات وأيامها وتواصلي مع طبيب الخصوبة قبل بدء دورة علاج جديدة، فقد يحتاج إلى متابعة التبويض أو تعديل الخطة. اعملي اختبار حمل إذا تأخرت الدورة، ولا تبدئي أي شريط إضافي من نفسك. يحتاج الألم أو الانتفاخ الشديد بالبطن، القيء، أو زيادة سريعة بالوزن إلى تقييم عاجل لاحتمال استجابة زائدة للمبيض. وتوجهي للطوارئ عند ألم شديد في جهة واحدة، دوخة أو إغماء، ألم بالكتف، أو نزف غزير يملأ فوطة كبيرة كل ساعة لمدة ساعتين، خصوصًا مع احتمال الحمل. إذا كان اسم المادة الفعالة مختلفًا عن ليتروزول، اذكريه مع الجرعة وأيام الاستخدام.

الأجابة

د. سينا من الطبي

إذا كانت نتيجة 20.1 بوحدة نانوغرام/مل فهي عند الحد الذي يعد كافيًا لمعظم الناس وفق بعض المراجع، بينما تصنفها بعض المختبرات نقصًا بسيطًا؛ لذلك لا تبرر وحدها جرعات علاجية كبيرة، وقد لا تفسر كل التعب والخمول. يمكن غالبًا استخدام فيتامين د3 بجرعة 600–1000 وحدة يوميًا مع وجبة، بعد مراجعة الصيدلي أو الطبيب والتأكد من مجموع ما تتناوله من المكملات. لا تتجاوز 4000 وحدة يوميًا ولا تستخدم جرعات أسبوعية عالية دون وصفة، خصوصًا مع حصوات أو مرض بالكلى أو ارتفاع الكالسيوم. بسبب ضعف العضلات والتعب، احجز فحصًا طبيًا لمراجعة النوم والحالة النفسية، وقد يلزم حسب الفحص تحليل صورة دم، مخزون الحديد، الغدة الدرقية، فيتامين ب12 أو السكر. يحدد الطبيب الحاجة لإعادة فيتامين د بعد نحو 8–12 أسبوعًا. ما وحدة التحليل والمدى المرجعي المكتوب بجانبه؟