الأجابة

د. سينا من الطبي

النتيجتان السلبيتان بعد 18 و26 يومًا مطمئنتان، لكن فحص اليوم 26 لا يُعد نهائيًا إذا كان ما يزال ضمن فترة النافذة. إذا كان الفحص كومبو من الجيل الرابع أُجري في المختبر بعينة دم من الوريد، فأعده عند اكتمال 45 يومًا من آخر تعرّض؛ إذ تكون نافذته عادةً 18–45 يومًا. أما الفحص السريع بوخز الإصبع فقد تمتد نافذته إلى 90 يومًا. إذا كنت قد استخدمت أدوية الوقاية من HIV قبل التعرّض أو بعده، فأخبر العيادة لأن جدول المتابعة يختلف. قصر مدة العلاقة لا يجعل احتمال الانتقال معدومًا، ولا يمكن تحديده بدقة دون تفاصيل التعرّض. تجنّب تكرار الفحوص كل بضعة أيام، واستخدم الواقي، وناقش فحوص العدوى الجنسية الأخرى مع العيادة.

الأجابة

د. سينا من الطبي

استمرار ارتفاع الصفائح بهذه القيم يحتاج إلى تقييم لدى طبيب باطنية أو اختصاصي أمراض الدم، خصوصًا إذا استمر أكثر من ثلاثة أشهر. نقص الحديد قد يرفع الصفائح، لكن انتقال الفيريتين من 11 إلى 40 دون علاج لا يثبت أن المخزون تعوّض؛ فالنتيجة تتأثر بعوامل أخرى وباختلاف القياس، وتُفسّر مع الهيموغلوبين وحجم الكريات وتشبع الترانسفيرين. كما أن سلامة ESR وCRP لا تفسّر وحدها ارتفاع الصفائح ولا تستبعد جميع أسبابه. يُنصح بمراجعة التحاليل السابقة وإعادة تعداد الدم مع لطاخة ودراسة الحديد وفق تقييم الطبيب. اذكر الشظايا القديمة؛ فقد يناقش الطبيب قياس الرصاص في الدم، لكن لا يصح نسب الأعراض أو الصفائح إليها تلقائيًا. قِس الحرارة بميزان وسجّلها، ولا تبدأ الأسبرين بنفسك. وإذا ظهر ضعف مفاجئ بأحد الأطراف أو اضطراب كلام أو رؤية أو صداع شديد مفاجئ، فاذهب للطوارئ فورًا.

الأجابة

د. سينا من الطبي

وجود دم في البول، ولو بكمية قليلة ودون ألم أو حرقة، يستدعي مراجعة طبية عاجلة اليوم أو خلال 24 ساعة. اللون الداكن في المني قد يكون دمًا أقدم، لكنه لا يحدد السبب، ولا ينبغي الاكتفاء بمراقبته ما دام هناك دم في البول أيضًا. قد يرتبط الأمر بالتهاب أو حصوة أو مشكلة بالبروستاتا أو أسباب أخرى تحتاج إلى استبعادها بالفحص وتحليل البول، وقد يلزم تصوير أو تقييم لدى اختصاصي المسالك البولية. اذكر عمرك، ومدة الأعراض وتكرارها، وأي إجراء بولي حديث أو أدوية مميّعة للدم؛ ولا توقف دواءً موصوفًا بنفسك. توجّه للطوارئ إذا تعذّر التبول، أو ظهرت جلطات تسد البول، أو نزف غزير أو دوخة شديدة أو حمى مع ألم بالخاصرة.

الأجابة

د. سينا من الطبي

غياب الحكة والألم لا يكفي لتحديد ما إذا كانت هذه البقع فطريات أو تغيّرًا طبيعيًا. بعض الحبوب على القضيب تكون طبيعية، لكن الدوائر البيضاء المسطّحة قد تمثل تغيّرًا في لون الجلد أو حالة جلدية أخرى، ويحتاج التفريق بينها إلى فحص لدى طبيب جلدية أو مسالك بولية، خصوصًا إذا كانت جديدة أو تتسع. تجنّب استعمال مضاد فطري أو كريم يحتوي على الكورتيزون من نفسك، واغسل المنطقة بلطف بالماء وجففها دون فرك أو معطّرات. راجع الطبيب أسرع إذا ظهر تقرّح أو نزف أو ألم أو إفرازات. واذكر وقت ظهورها وأي تعرّض جنسي حديث؛ فقد تستلزم الحالة فحوص عدوى بحسب الفحص والتاريخ المرضي.