الأجابة

د. بنان الحموي

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، ويمكن أن يؤثر الحشيش (القنب) على عمل مضادات الاكتئاب بعدة طرق، ولا يُنصح عادةً باستخدامهما معًا دون علم الطبيب بذلك، فمن التأثيرات المحتملة: زيادة النعاس والدوخة وضعف التركيز وردود الفعل. قد يزيد القلق أو نوبات الهلع لدى بعض الأشخاص، رغم أن البعض يشعر بالاسترخاء في البداية. قد يؤثر سلبًا في تحسن الاكتئاب أو يجعل تقييم فعالية الدواء أصعب. قد يزيد خطر بعض الآثار الجانبية عند تناوله مع بعض مضادات الاكتئاب، وإن كان ذلك يعتمد على نوع الدواء وكمية الحشيش المستخدمة. لذا إذا كان الشخص يتناول مضادات اكتئاب، فأنصح بتجنب الحشيش، ومصارحة الطبيب إذا كان يستخدمه، لأن ذلك يساعد على اختيار العلاج الأنسب ومتابعة حالته بشكل صحيح دقيق، وهو ما يضمن العلاج والشفاء بإذن الله.

الأجابة

د. بنان الحموي

نقص فيتامين د ليس سببًا مباشرًا لفطريات الفم، لكنه قد يسبّب ضعف المناعة لدى البعض، مما قد يزيد قابلية الإصابة بالعدوى بشكل عام، بما فيها فطريات الفم، خاصة إذا كان النقص شديدًا، وأمّا الأسباب الأكثر شيوعًا لفطريات الفم فهي: استخدام المضادات الحيوية لفترة. استخدام بخاخات الكورتيزون للربو دون المضمضة بعدها. مرض السكري غير المنضبط. ضعف المناعة. جفاف الفم. أطقم الأسنان غير النظيفة أو غير المناسبة. التدخين. لذا من المهم جدًا معالجة نقص فيتامين د، خصوصًا إن كان شديدًا، ومعالجة فطريات الفم أيضًا، خصوصًا إذا كانت متكررة ومؤلمة، وأنصح حينها بمراجعة طبيب مختص، ليتمكن من فحص الفطريات بدقة، ويتمكن من معرفة سبب ظهورها وهل هو مرتبط فعلًا بنقص مستويات فيتامين د أم يوجد أسباب أخرى، ويصف الدواء المناسب بناءً على ذلك.

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ الخير دومًا، وفي الحقيقة لا توجد أطعمة أو مشروبات أو أعشاب أو كريمات أو أدوية ثبت علميًا أنها تكبّر الثدي، وإنّ حجمه يتأثر بشكل أساسي بالعوامل الوراثية، والهرمونات، والعمر، وتغيرات الوزن، لكن قد تساهم هذه الملاحظات في تغيير مظهره أو امتلاءه: زيادة الوزن، لأن جزءًا من الثدي يتكون من الدهون، لكن زيادة الوزن ليست طريقة صحية ولا مضمونة لتكبيره، لأنّ الوراثة تلعب دورًا كبيرًا في تحديد حجم الثدي، لذا تلاحظين بعض النحيفات أحيانًا بصدر كبير وممتلئ، بينما بعض الممتلئات لديهنّ صدر صغير أو غير متناسب مع وزنهن. تمارين عضلات الصدر مثل تمارين الضغط، وتمارين المقاومة، وهي لا تكبّر نسيج الثدي نفسه، لكنها قد تقوّي العضلات خلفه وتعطي مظهرًا أكثر امتلاءً ورفعًا. اختيار حمالة صدر مناسبة قد يحسن الشكل والمظهر. التغيرات الهرمونية الطبيعية مثل البلوغ، والحمل، والرضاعة، قد تزيد حجم الثدي مؤقتًا أو أحيانًا لفترة أطول. وأما الكريمات، والأعشاب، والمكملات التي تُسوَّق لتكبير الثدي فلا يوجد دليل علمي أو طبي يثبت فعاليتها، وإنّ بعضها قد يسبب آثارًا جانبية قد تكون خطيرة أحيانًا، خصوصًا غير المرخصة منها التي تباع عبر الإنترنت، وما أودّ قوله هو أنّه إذا كان حجم الثدي صغيرًا جدًا ويسبب أذىً نفسيًا وشعورًا بعدم الثقة، فقد يمكن بهذه الحالة استشارة طبيبة مختصة لللجوء إلى الخياران الوحيدان المضمونان للتكبير، وهما الحقن أو الجراحة، سواء بحقن دهون الذاتية، أو مواد سيليكونية خاصة، أو بوضع حشوات السيليكون.

الأجابة

د. بنان الحموي

نعم قد يسبّب دواء فلاجيل إمساك لكن في حالات نادرة، وعلى العكس فإنّ العرض الشائع والأكثر حدوثًا عند تناوله هو الإسهال، وإنّ حدوث الإمساك لا يكون بسبب دواء فلاجيل نفسه، بل قد يظهر لأسباب غبر مباشرة، مثل: اضطراب اتزان البكتيريا النافعة في الأمعاء. قلة شرب الماء المرض. قلة الحركة والنشاط بسبب المرض. تغيّر النظام الغذائي أثناء فترة المرض. وقد تفيد النصائح التالية في تخفيف الإمساك عند حدوثه: شرب كمية كافية من الماء. زيادة كمية الألياف في الطعام (الخضار، الفواكه، الحبوب الكاملة) إذا لم يكن هناك مانع طبي. الحركة الخفيفة كالمشي مثلًا. تجنّب شرب الشاي والقهوة قدر الإمكان. لكن إذا كان الإمساك شديدًا، أو استمر بعد انتهاء الدواء، أو صاحبه ألم شديد بالبطن أو انتفاخ وعدم خروج غازات، فأنصح حينها بضرورة مراجعة الطبيب، لتقييم الحالة بدقة، ومعرفة الأسباب، ووضع خطة علاجية تضمن الشفاء بإذن الله.