الأجابة

د. بنان الحموي

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، ونعم قد يكون ذلك طبيعيًا، فبعض النساء الحوامل يكنَّ قادرات أحيانًا على "شفط البطن" أو شد عضلاتها للداخل حتى في الشهر السابع، لكن عادة يكون ذلك بدرجة محدودة مقارنة بما قبل الحمل، ويختلف من امرأة لأخرى حسب: حجم الرحم والبطن. وضعية الجنين. قوة عضلات البطن. عدد مرات الحمل السابقة. بنية الجسم الطبيعية. لذلك فإن القدرة على شفط البطن لا تعني أن الحمل غير موجود أو أن هناك مشكلة بالحمل، كما أن عدم القدرة على شفطه لا يدل على شيء غير طبيعي، لكن لا أنصح بتكرار شد البطن بقوة أو لفترات طويلة أثناء الحمل، خاصة إذا سبب انزعاجًا أو دوخة أو تقلصات، وأمّا بالنسبة للجنين فشدّ البطن للداخل لا يؤثر فيه غالبًا، لأن الجنين موجود داخل الرحم المحمي بجدار عضلي قوي، إضافةً إلى أنّ السائل الأمنيوسي يمتص أي ضغط خارجي، وإنّ شد البطن للداخل هو مجرد انقباض عضلات البطن السطحية وليس ضغطًا على الرحم نفسه، لكن أكرّر بعدم شفط البطن إذا سبّب ألمًا أو انزعاجًا.

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة، وفي الحقيقة إنّ ألمًا في الثدي يرافقه خروج قيح من الحلمة أو من منطقة في الثدي ليس عرضًا طبيعيًا أو عاديًّا، وغالبًا ما يشير إلى وجود التهاب أو خراج (تجمع صديدي) يحتاج إلى تقييم طبي، ومن الأسباب المحتملة لذلك: التهاب الثدي، خاصة أثناء الرضاعة. خراج في الثدي. التهاب في قنوات الحليب. التهاب جلدي حول الحلمة. عدوى بعد جرح بسيط أو ضغط. أسباب أخرى أقل شيوعًا تحتاج لفحص طبي. وأطمئنكِ بأنّ هذه الأعراض قد تكون بسبب حالة صحية بسيطة يمكن علاجها بسهولة إن تمّت متابعتها مبكرًا، لكن ترك القيح دون علاج قد يسبّب تفاقم الالتهاب، لذا أنصحك بمراجعة طبيبة بأقرب وقت لتفحصك بدقة، وتضع خطة علاجية مناسبة تضمن شفاءك بإذن الله، وأوصيك خلال هذه المدة بما يلي: ضعي كمادات دافئة على ثديك المصاب. تجنبي الضغط على المنطقة. ارتدي ملابس قطنية مريحة وكذلك حمالة صدر مريحة ومناسبة. تجنّبي عصر الثدي لإخراج القيح. اشربي ماء بكميات كافية.

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة، وبعد 21 ساعة من إبرة بنج الأسنان يُفترض أن يكون تأثير التخدير قد زال، لذا فإن استمرار التنميل في خدّكِ الأيسر قد يحدث أحيانًا بسبب تهيج أو إصابة مؤقتة لأحد الأعصاب القريبة من مكان الحقن، وأطمئنكِ بأنّه غالبًا يتحسن تدريجيًا مع الوقت، أما ارتجاف (رفرفة) العين فليس عرضًا شائعًا مباشرًا للبنج بعد هذه المدة، وقد يكون مرتبطًا بالإجهاد أو القلق أو قلة النوم خصوصًا إذا كنتِ تتألمين من سنّك خلال الفترة السابقة، وأنصحك بالتواصل مع طبيبك الذي أعطاكِ الإبرة في الحالات التالية: كان التنميل كاملًا أو شديدًا. لم يبدأ بالتحسن خلال اليومين القادمين. صاحبته صعوبة في الكلام أو المضغ. ظهر ضعف في عضلات الوجه أو عدم تماثل في الابتسامة. كما أنصحك بمراجعته على الفور لعمل تقييم طبي عاجل إذا ظهرت الأعراض التالية: تدلّي مفاجئ في الوجه. ضعف في الذراع أو الساق. صعوبة في الكلام أو الرؤية. صداع شديد مفاجئ.

الأجابة

د. بنان الحموي

أولًا فيما يخص استفسارك عن ضعف النظر وعلاقته باستخدام بخاخ سيبيكورت لمدة 13 سنة، فبشكل عام إنّ الاستخدام الطويل للبخاخات المحتوية على الكورتيزون (مثل البوديزونيد الموجود في سيمبيكورت) قد يرتبط بزيادة خطر بعض مشاكل العين التي تُضعف النظر لدى بعض الأشخاص، مثل المياه البيضاء (الساد)، وارتفاع ضغط العين (الجلوكوما)، لكن هذا لا يحدث عند الجميع، وهو ليس شائعًا، ويحدث غالبًا عند الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي أصلًا أو يستخدمون جرعات عالية جدًا، ويكون الخطر أقل بكثير من الكورتيزون الذي يؤخذ عن طريق الفم لفترات طويلة.   وأمّا بالنسبة عن علاقته بزيادة الوزن، فإنّ سيمبيكورت ليس من الأدوية التي تسبب عادة زيادة ملحوظة في الوزن عند استخدامه كبخاخ بالجرعات المعتادة، وإذا حدثت زيادة وزن خلال سنوات طويلة، فغالبًا تكون هناك أسباب أخرى محتملة لهذه الزيادة مثل: التقدم في العمر. قلة النشاط البدني. النظام الغذائي. اضطرابات الغدة الدرقية أو غيرها. أدوية أخرى. وما أودّ قوله هو أنّه بعد استخدام سيمبيكورت لمدة 13 سنة أنصح بما يلي: إجراء فحصًا دوريًا للعين إذا لم تكن قد فعلت ذلك مؤخرًا. مراجعة الطبيب للتأكد من أن الجرعة الحالية ما زالت مناسبة. مناقشة أي تغير في الرؤية أو الوزن لمعرفة ما إذا كان هناك سبب آخر يحتاج إلى تقييم.