الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة والشفاء، وإنّ استمرار خروج الحليب من الثدي لمدة 6 سنوات بعد آخر حمل ليس أمرًا طبيعيًا، خاصة إذا كنتِ لم تحملي أو ترضعي خلال هذه الفترة، ولذلك لا أنصح بمحاولة تنشيف الحليب بإعادة تناول حبوب التنشيف أو بطرق منزلية دون الرجوع لطبيبة مختصة، بل يجب معرفة السبب أولًا، فقد يرتبط ذلك بحالات صحية بسيطة يمكن علاجها أو السيطرة عليها إذا تمت متابعتها، مثل: ارتفاع هرمون الحليب. قصور الغدة الدرقية. بعض الأدوية (مثل بعض مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان أو أدوية الغثيان). مشكلة في الغدة النخامية. لذا أنصحك بمراجعة طبيبة نسائية أو طبيبة غدد صماء لتفحصك فحصًا دقيقًا، وغالبًا ستطلب منك بعض التحاليل المخبرية، أو الصور الإشعاعية، لتتمكن بدقة من تحديد سبب تراكم الحليب في ثديك لهذه المدة الطويلة، وتضع خطة علاجية تضمن زواله (نشفانه)، وحدوث الحمل إن شاء الله.

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة، وإنّ احمرار القدم ثم تحولها أحيانًا إلى اللون الأزرق عند الوقوف فقط مع وجود حكة في باطن القدم يشير غالبًا إلى مشكلة في الدورة الدموية أو الأوردة أكثر من كونه مشكلة جلدية فقط، ومن الأسباب المحتملة لذلك: احتقان الدم في أوردة القدم عند الوقوف، خاصة إذا كان اللون يعود إلى طبيعته عند رفع القدم أو الاستلقاء. ضعف عودة الدم من الأوردة (قصور وريدي)، وقد يكون مصحوبًا بثقل أو تورم في القدم. اضطرابات في الدورة الدموية الطرفية، وهي أقل شيوعًا إذا كنتِ صغيرة في السن. وأما الحكة فقد تكون بسبب احتقان الدم، أو قد تكون مشكلة جلدية مستقلة مثل جفاف الجلد أو حساسية أو فطريات، أو قد تكون لمجرد احتباس الدم في القدم، وهو ما يسبب ارتفاع درجة حرارتها قليلًا وهو ما يحفز الحكة أحيانًا، لذا أنصحكِ بمراجعة طبيبة أوعية دموية أو طبيبة باطنية لإجراء فحص سريري، وقد تحتاجين إلى تصوير دوبلر للأوردة والشرايين إذا رأت الطبيبة ذلك مناسبًا، ولحين مراجعتها أوصيكِ بما يلي: تجنبي الوقوف لفترات طويلة دون حركة. ارفعي قدميكِ فوق مستوى القلب لمدة 15–20 دقيقة عدة مرات يوميًا إذا كان ذلك يخفف تغير اللون. حركي الكاحلين وأصابع القدمين أثناء الوقوف أو الجلوس لتنشيط الدورة الدموية. تجنبي الملابس أو الأحذية الضيقة التي قد تضغط على القدم أو الساق. اشربي كمية كافية من الماء وحافظي على نشاط بدني خفيف مثل المشي إذا لم يكن يسبب زيادة في الأعراض. إذا كانت الحكة مزعجة، فتجنبي حك الجلد بقوة، واستخدمي مرطبًا مناسبًا إذا كان الجلد جافًا.

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكَ السلامة، فإذا كنت بعظمة الدجاج أنّها قد وصلت إلى المعدة ولا تشعر بأنها عالقة في الحلق، فليس بالضرورة أن تسبب مشكلة خصوصًا إذا كنتَ لا تعاني من أيّ أعراض غير طبيعية، لكنّها إذا كانت حادة فقد تكون خطيرة لأنها قد تخدش أو تثقب الجهاز الهضمي في بعض الحالات، لذا أنصحك بما يلي: لا تحاول دفعها بتناول كميات كبيرة من الخبز أو الأرز أو أي طعام آخر. تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي إذا كنت تستطيع البلع دون صعوبة. راقب ظهور أي أعراض خلال الساعات والأيام القادمة. وأوصيكَ بالذهاب فورًا للطوارئ إذا ظهر أيّ من الأعراض التالية: ألم شديد أو متزايد في الصدر أو البطن. صعوبة في البلع أو عدم القدرة على بلع اللعاب. قيء متكرر أو قيء مصحوب بدم. خروج دم مع البراز أو براز أسود. حمى. ألم شديد عند البلع أو شعور بأن العظمة ما زالت عالقة في الحلق.

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكَ السلامة دومًا، وإنّ التوقف عن هذه الدواء لا يكون إلا بعد استشارة طبيبك المشرف على علاجك وذلك للأسباب التالية: ليحدد سرعة التخفيف المناسبة لك. ليراقب أي أعراض انسحاب. للتأكد من عدم عودة السبب الذي أخذت الدواء لأجله. ليعطيك بدائل أو دعم إذا احتاج الأمر. وأمّا عن طريقة إيقافه، فعادةً يمكن إيقاف جرعة 10 ملغ بالتدريج، لكن الطريقة بالتفصيل تعتمد على مدة استخدام الدواء والسبب الذي وصف من أجله، فمثلًا إذا كنت تستخدمه منذ فترة طويلة، فقد يوصي طبيبك بتقليل الجرعة تدريجيًا كتناول 10 ملغ يومًا بعد يوم لمدة أسبوع إلى أسبوعين، ثم إيقافه إذا لم تظهر أعراض مزعجة، لكن إذا كان الدواء وُصف لعلاج الاكتئاب أو القلق، فقد يحتاج التدرج إلى أن يكون أبطأ أو قد تكون هناك حاجة إلى خطة علاجية بديلة، لذلك لا أنصحك باتباع أي خطة دون مراجعة الطبيب الذي يتابع حالتك.