الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ الوصول للوزن الذي ترغبين الوصول إليه، وبالنسبة لثبات وزنك رغم الرجيم المتبع، وممارسة الرياضة يوميًا فيُحتمل أن يكون سببه أحد مما يلي: الرجيم القاسي يُبطئ الأيض (الحرق)، فالجسم حينها يتهيأ لحالة مجاعة، فيقلل من استهلاك الطاقة لحماية نفسه. قلة التنوع الغذائي، وهو ما يؤدي لانخفاض الكتلة العضلية عندما يفتقر للبروتين. التمرين نفسه كل يوم، فالتعود على نفس نوع الرياضة يوميًا، (مثلاً فقط مشي نصف ساعة) يجعل جسمك يتأقلم ولا يحرق كثيرًا. قلة الأكل الشديدة، وهي ما تسبب احتباس سوائل أو بطء الحرق، فالجسم حينها يحتفظ بالماء والطاقة كرد فعل دفاعي. وقد يساعدك اتباع الإرشادات التالية في زيادة خسارة الوزن تدريجيًا: غيّري طريقة الرجيم، أو استعيني بأخصائية تغذية لوضع برنامج غذائي صحي ومتوازن، ويضمن لك الوصول لأهدافك. غيّري نوع الرياضة، وأضيفي تمارين مقاومة (باستخدام وزن الجسم أو أوزان خفيفة) 3 مرات بالأسبوع.  اهتمي بالنوم والراحة. حافظي على شرب كميات كبيرة من الماء يوميًا. للمزيد: 11 طريقة لكسر ثبات الوزن: تعرف عليها 13 سبب لعدم نزول الوزن مع الرجيم وممارسة الرياضة

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة والشفاء، وبالنسبة لمشكلة ضيق التنفس والدوخة، فقد تكون مرتبطة بحالة صحية بسيطة يمكن علاجها والسيطرة عليها إذا تمت متابعتها، مثل: فقر الدم. نقص الحديد أو B12. قلق أو توتر نفسي. اضطراب التنفس أثناء النوم.  حساسية الأنف المزمنة مشاكل في القلب أو الرئة، مع أنّها نادة، لكن يجب استبعادها إن كانت الأعراض شديدة. لذا إنِ استمرت الاعراض لاكثر من سبعة أيام دون تحسّن، فأنصحك بمراجعة طبيبتك لتفحصك سريريًا، وقد تطلب إجراء بعض التحاليل المخبرية، للتمكن بدقة من تحديد سبب هذه الأعراض، لتضع الخطة العلاجية التي تضمن علاجها واختفاءها، أمّا بخصوص الحساسية الأنفية التي ذكرت أنكِ تعانين منها، فأنصحك باتباع النصائح والإرشادات التالية لمحاولة السيطرة على أعراضها: استخدمي بخاخ أنفي مضاد للحساسية مثل Fluticasone أو Mometasone، مرة يوميًا (في حال عدم وجود مانع طبي). تناولي مضاد هيستامين فموي مثل Loratadine أو Cetirizine، مرة واحدة مساءً (في حال عدم وجود مانع طبي). تجنبي المحفزات قدر الإماكن، مثل الغبار، والعطور، والحيوانات، والدخان. للمزيد: علاج حساسية الأنف في المنزل بطرق طبيعية ما اسباب واعراض حساسية الجهاز التنفسي وهل لها علاج؟

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة والعافية، وإنّ نتيجة التحليل تعني أنّكِ تعانين من نقص شديد في مستويات فيتامين د في جسمك، لذا أنصحكِ بضرورة مراجعة طبيبة لتحدد لكِ خطة وكورس علاجي للبدء بتناول مكملات فيتامين د بجرعات مناسبة ولمدة مدروسة، وأنصحك أيضًا بما يلي: تعرضي للشمس يوميًا، لمدة 15–30 دقيقة، والذراعان والساقان مكشوفة، وبدون واقي شمسي. أدخلي أطعمة غنية بفيتامين د لنظامك الغذائي، مثل السلمون، والتونة، والكبدة، وصفار البيض، والحليب المدعّم، وعصير البرتقال المدعّم. أعيدي إجراء التحليل بعد 3 أشهر من بدء العلاج. وأنصحك بعدم التأخر في البدء بالعلاج، فنقص فيتامين د يسبّب أعراضًا مزعجة بالفعل، تشمل: تعب عام. آلام في العضلات والمفاصل. تساقط الشعر. تقلبات مزاجية أو أعراض اكتئاب خفيف. ضعف في المناعة. للمزيد: أعراض نقص فيتامين دال الشديد عند النساء وطرق علاجه ما هي أضرار نقص فيتامين د؟ - الطبي  

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة والشفاء، أمّا بالنسبة لانخفاض نسبة S pyruvate فقد يُعدّ علامة مساعدة في تشخيص بعض أنواع فقر الدم، لكن الاعتماد عليه وحده ليس كافيًا لتأكيد التشخيص، ويجب إجراء تحاليل إضافية لتأكيد تشخيص الإصابة، مثل: تعداد الدم الكامل: لفحص الهيموغلوبين والصفائح. عدد الخلايا الشبكية: يُظهر نشاط نخاع العظم. LDH، Bilirubin، Haptoglobin: وهي مؤشرات على انحلال الدم. تحليل جيني: لتحديد الطفرة الوراثية. وبالنسبة لاستفسارك عن كون نقصه وراثيًا، فنعم هو مرض وراثي متنحٍ أي يجب أن ترث نسختين من الجين المريض، واحدة من الأم وواحدة من الأب، أمّا علاجه لا يوجد علاج نهائي، لكن توجد خيارات علاجية لتخفيف الأعراض وإدارة الحالة، مثل: مراقبة الحالة بشكل دوري. نقل دم عند الحاجة (في الحالات الشديدة). حمض الفوليك لدعم إنتاج خلايا الدم. تجنب المحفزات التي تزيد الانحلال (مثل بعض الأدوية أو العدوى). استئصال الطحال (في بعض الحالات الشديدة)، لتقليل تكسير خلايا الدم الحمراء. زراعة نخاع العظم، نادرة، وتُستخدم فقط في الحالات الشديدة جدًا عند الأطفال. علاج جديد (مثل Mitapivat): دواء حديث يُحفز إنزيم بيروفات كيناز، متوفر في بعض الدول. للمزيد: ما أنواع فقر الدم، ومتى يكون فقر الدم خطير؟ تحليل فقر الدم: الأنواع ودواعي إجرائه