الأجابة

د. بنان الحموي

الحمدلله على سلامتك، وأتمنى لكِ الشفاء، وبالنسبة للألم الذي ظهر بعد الولادة بساعات، ومستمر بشدة لمدة شهرين، ولا يتحسن بالمسكنات، فهذا غير طبيعي ويحتاج تقييمًا، وبنفس الوقت فهو لا يدل بشكل قاطع على أن السبب هو إبرة الظهر، فإبرة الظهر إذا أُعطيت بواسطة بشكل صحيح على يد طبيب ماهر قد تسبّب فقط ألمًا بسيطًا مكان الإبرة يزول خلال أيام، أو صداع يزول تدريجيًا خلا 48 ساعة، لذا فقد يكون هذا الألم مرتبطًا بحالة صحية يمكن علاجها والسيطرة عليها إذا تمت متابعتها، مثل:  ضعف عضلات البطن والظهر بعد الحمل. إجهاد جسدي في الولادة وحمل الطفل. تغيرات هرمونية. نقص مستويات بعض الفيتامينات مثل فيتامين د، أو الكاليوم مشاكل في العمود الفقري أو التهاب عصب الورك. ولمحاولة تخفيف ألمك والسيطرة عليه قدر الإمكان، أنصحك خلال هذه الفترة بما يلي: مارسي تمارين خفيفة لتقوية عضلات الظهر والبطن (بعد استشارة طبيبتك). عدلي وضعية الرضاعة والنوم، مثلًا استخدمي وسادة داعمة خلف الظهر والخصر، وتجنبي الانحناء فجأة، ونامي على جانبك مع وسادة بين الركبتين. ضعي كمادات دافئة على مكان الألم، لمدة 20 دقيقة مرتين يوميًا. فإذا استمرّ الألم دون ملاحظة أي تحسّن حتى بعد اتباع النصائح السابقة فأنصحك بمراجعة طبيبتك، لتفحصك سريريًا، وبواسطة السونار، وقد تطلب منك فحوصات مخبرية، لتتمكن بدقة من تحديد سبب الألم، وتضع الخطة العاجية الأنسب.   للمزيد: ابرة الظهر عند الولادة (تخدير فوق الجافية) ما هي أضرار إبرة الظهر بعد الولادة؟  

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكَ السامة والشفاء، وإنّ ما ذكرته من أعراض قد يكون مرتبطًا بمشكلة صحية يمكن السيطرة عليها أو علاجها إذا تمت متابعتها، مثل:  تراكم الجير تحت اللثة. التهاب اللثة أو دواعم السن. نخور (تسوس) في جذور الأسنان الخلفية. وأنصحك بعدم التأخر في مراجعة طبيب، ليتأكد من سبب المشكلة الدقيق بعد فحصك، وما أودّ قوله هو أنّ التهاب دواعم السن إذا لم يُعالج مبكرًا فقد يسبّب فقدان دائم للأسنان، أو الحاجة إلى علاج عصب أو خلع، لذا فطبيب الأسنان سيفحصك سريريًا، وغالبًا سيطلب إجراء صورة بانوراما لتصوير الفكين، وبشكل عام أنصحك خلال هذه الفترة بإجراء تنظيف الأسنان العميق، وزيادة الاهتمام اليومي بنظافة الفم، بما يشمل: تفريش الأسنان مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد. استخدام خيط الأسنان أو فرشاة بين الأسنان. استخدام غسول فم مضاد للبكتيريا (مثل كلورهيكسيدين لفترة قصيرة بوصفة طبيب. للمزيد: علاج ألم الأسنان في المنزل: طرق وحلول سريع تعرف على أفضل أنواع مسكن ألم الأسنان

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة والشفاء، وإجابةً على استفسارك فلا يُنصح بفتح الكبسولات إلا إذا أكّد الطبيب أو الصيدلاني أنه آمن لذلك، لأن بعض الكبسولات مصممة لتُذوب في الأمعاء وليس في المعدة، وفتحها قد يسبّب: تهيجًا للمعدة. يُغيّر من امتصاص الدواء أو فعاليته. يُعطي طعمًا مرًا جدًا وغير محبب. وبما أنّك تواجهين صعوبةً في بلع هذه الكبسولات، فيمكنكِ اختيار أيٍّ من هذه الحلول الممكنة: إسألي الصيدلي إن كان النوع الذي لديك يمكن فتحه بأمان. اطلبي بديلًا وليكن شرابًا (سائل). اطحني الأقراص بدل الكبسولات (إن كانت متوفرة). للمزيد: دواء فلاجيل للأطفال والبالغين للجرثومة المعدية، ومطهر للبطن صعوبة بلع حبوب الدواء: الأسباب والحلول

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكَ السلامة والشفاء، وبالنسبة لنسبة فيتامين د لديك فبالفعل تّعد غير كافية، أمّا الجرعة المناسبة فتُحدّد بناء على حالتك الصحية فقط لا على العمر أو الوزن أو الطول، ويؤخذ في عين الاعتبار خمول الغدة الدرقية لديك، ومع أنّه من الأفضل استشارة طبيبك بالجرعة الأنسب لحالتك فهو أعلم بأعراضك وتاريخك الصحي كاملًا، لكن بشكل عام لرفع مستويات فيتامين د لديك بسرعة معتدلة يمكنك البدء بتناول 1 مل يوميًا من دواء Vidrop، وقد يقرر  طبيبك زيادتها إلى 1.5-1.8 مل لزيادة السرعة في رفع مستوياته.   وبشكل عام أنصحك بما يلي: لا تتأخر في البدء بالعلاج، فنقص فيتامين د قد يزيد من الخمول والتعب، ويؤثر على المزاج، وقد يفاقم أعراض الغدة. لا تتناول الكالسيوم الإضافي إلا إذا وصفه الطبيب، لأن مستوياته طبيعية لديك. يُفضل إعادة تحليل فيتامين د ووظائف الغدة لمتابعة التحسن بعد 8 أسابيع من العلاج. للمزيد: علاج نقص فيتامين د وما هي الخيارات المتاحة؟ احتياج الجسم من فيتامين د