الأجابة

د. حنين ابو هاني

في البداية، أوصيك بعدم تناول العلاجيْن معًا مرة أخرى ما لم تستدعي حاجة ملحّة لذلك؛ لاحتمالية حدوث تفاعلات بين علاج الميترونيدازول والفلوكونازول، أما عن سيرتك المرضية التي أوضحتها في السؤال فغالبًا ما تُعزى لعدة أسباب مختلفة، سنأتي على ذكرها لاحقًا، كما قد يعاني البعض من أكثر من مشكلة في آن واحد، ويختلف ذلك باختلاف السيرة المرضية ونتائج الفحص السريري والفحص بالسونار، ومن هذه الأسباب ما يأتي: الحمل. بدء فترة انقطاع الطمث (عادةً ما تحدث ما بين عمر 45-55) اختلال هرموني (قد ينجم عن التوتر والقلق) بطانة الرحم المهاجرة. الألياف الرحمية. التهاب المهبل أو عنق الرحم. مرض الحوض الالتهابي. حدوث إجهاض. مشاكل في الغدة الدرقية. قد يُعزى السبب في نزول مشحات الدم لديك أو النزف خارج أيام الحيض إلى وجود الالتهاب المهبلي، والذي يستدعي الالتزام بالعلاج تحت إشراف طبي، كما نوصيك بإجراء مسحة لعنق الرحم من باب الاطمئنان. نوصيكِ بزيارة طبيب مختص (نسائية وتوليد)؛ للتأكد من سبب شكواك وإجراء الفحوصات اللازمة للكشف عن السبب في الأعراض والعلامات التي تعانين منها وعلاجك.  للمزيد:  نزول دم خارج مواعيد الدورة الشهرية، ما الأسباب؟  التهاب المهبل: أنواعه، وأعراضه، وعلاجه

الأجابة

د. حنين ابو هاني

إن فوات الدورة أو تأخرها للمرة الأولى لا يستدعي الكثير من القلق، ولكنه يستدعي زيارة الطبيب؛ لاستبعاد الأسباب التي تتطلب علاجًا، ويوجد العديد من الأسباب التي من شأنها أن تسبب حيضًا فائتًا، ولا يمكن التنبؤ بها بناءً على حالتك دون أخذ سيرة مرضية وافية وإجراء الفحص السريري اللازم لك، ومع ذلك سنأتي على ذكر أهمها في ما يأتي:  الحمل: لا يمكن استبعاد الحمل تمامًا باستخدام فحص الحمل المنزلي لمرة واحدة وندعوكِ لإعادة إجراء الفحص خلال أسبوع ويفضل أن يكون عن طريق الدم. التعرض لتوتر شديد: إن التعرض للتوتر والإجهاد النفسي قد يُسبب اختلالًا في الدورات الشهرية. متلازمة تكيس المبايض: عادةً ما تسبب التكيسات عبى المبايض اضطرابًا في الهرمونات ينجم عنه اضطرابات الدورة الشهرية على اختلافها. التغير المفاجئ على الوزن: بما في ذلك اكتساب الوزن الزائد أو فقدانه بسرعة. تناول حبوب منع الحمل أو بعض العلاجات الأخرى.  بعض الحالات الصحية: أهمها اضطرابات الغدة الدرقية والتي تسبب اضطرابات في دورة الحيض. أوصيك في الختام بمراجعة طبيب النسائية والتوليد لإجراء اللازم من الفحوصات المخبرية وفحص السونار بناءً على تاريخك المرضي ونتائج فحصكِ السريري.    للمزيد:  ما يجب فعله عتد تأخر الدورة الشهرية أسباب تأخر الدورة الشهرية وطرق التشخيص والعلاج 

الأجابة

د. حنين ابو هاني

لا تمنع الرضاعة الطبيعية الحمل ما لم تخضع لشروط معينة؛ فقطع الطمث بالإرضاع يتطلب وجود 3 عوامل هامة لمنع الحمل خلال فترة الرضاعة الطبيعية، وهي كالتالي:  خلال الست شهور الأولى من الولادة حصرًا. إرضاع الطفل رضاعة طبيعية مطلقة. عدم نزول دورات شهرية (انقطاع الطمث الإرضاعي). ولكن بما أنكِ قد بلغت الشهر الثامن بعد الولادة مع نزول دورات شهرية منتظمة؛ فهذا يعني أنكِ لستِ محمية ضد الحمل، ولكن قد لا تزال هرموناتك مضطربة، ويُفضّل دائمًا المباعدة بين كل حمل وآخر بما يقارب العاميْن؛ لضمان سلامتك وسلامة كلًا من طفلك الرضيع والجنين أيضًا وحصولكم على الاحتياجات اللازمة من الفيتامينات والمعادن. يمكنكِ أيضًا زيارة طبيب النسائية والتوليد بداعي الاطمئنان وإجراء بعض الفحوصات الدورية اللازمة بداعي الاطمئنان لا أكثر.   للمزيد: كيف يمكن الحمل خلال الرضاعة الطبيعية بإمان؟ 17 سبب لتأخر الحمل بعد إنجاب الطفل الأول

الأجابة

د. حنين ابو هاني

يمكن أن يسبب التعرّض المتكرر للأشعة إلى موت الخلايا الحُبيبية ممّا يؤثر على جودة وعدد البويضات؛ الأمر الذي يقلل مخزونها. وبما أن مخزون البويضات محدود لدى السيدات وغير قابل للتجديد، فإن أي عامل قد يؤثر عليه قد يُسرّع العمر التناسلي للسيدة؛ ممّا قد يسبب انقطاع الطمث المبكر أو العقم في حالات قليلة.  يقلل المئزر الرصاصي من اختراق الأشعة للجسم حوالي 16 مرة مقارنةً بعدم استخدامه، ولكن لا يمكن البتّ في هذا الأمر دون معرفة نوع وقوة الأشعة؛ إذ يعتمد السمك المناسب للمئزر عليهما؛ فمثًلا يكفي ما سمكه 2.24 ملم لحظر معظم الأشعة السينية التشخيصية بينما تحتاج أشعة غاما إلى سمك أكبر للمئزر يصل إلى عدة سنتيمترات للوقاية من أشعتها. لا داع للقلق؛ فعمومًا ما يقي المئزر من 95% من الأشعة التي تتعرضين لها، إلا أنني أوصيكِ باستشارة طبيب/ة نسائية وتوليد ومناقشة خيار تجميد البويضات (حفظ البويضات) إن أمكن، إضافةً إلى ضرورة إجراء بعض الفحوصات الدورية الأخرى التي يتطلبها مجال العمل الخاص بك. يمكنكِ أيضًا مستقبلًا خلال فترات الحمل تخصيص مجال عملك في غرف التصوير الإشعاعي الأقل طاقةً وضررًا؛ لتجنّب الآثار الجانبية للأشعة صحة الجنين.   للمزيد: الأشعة السينية أسباب استخدامها ومخاطرها المحتملة تجميد البويضات: كل ما تريد معرفته