الأجابة

د. حنين ابو هاني

بناءً على المعطيات التي زودتنا بها في السؤال أعلاه، فلا بدّ من أنّ حالتكِ قد شُخصّت من قبل طبيبة النسائية بما يُعرف بمتلازمة تكيس المبايض؛ الأمر الذي استدعى صرف كلا العلاجيْن لكِ.   في بادئ الأمر، أود الإشارة إلى أنه لا داعِ للخوف؛ فبالرغم من أن علاج السيدوفاج (Cidophage) يبدأ من الأسبوع الأول في خفض مستويات سكر الدم إلا أنّه قد يتطلب مرور 3 أشهر على الأقل حتى تظهر نتائجه كاملةً، ولا بدّ من استخدام هذا العلاج في غالبية حالات متلازمة تكيّس المبايض؛ نظرًا لتزامن مقاومة الإنسولين معها واختلال مستويات سكر الدم.   في ما يتعلق بدواء (ان فوليك)، فهو علاج يساعد في زيادة حساسية واستجابة الأنسجة للأنسولين، كما يُحفّز خسارة الوزن الزائد، ويُعزز جودة البويضات والأجنّة؛ إلا أن تأثيره لا يظهر كاملًا حتى مرور 3-4 أشهر على الأقل لاستعادة الإباضة، وما لا يقل عن 6 أشهر لتخفيف الأعراض المرتبطة بالجلد؛ كحب الشباب وفرط نمو الشعر.   نظرًا لإصابتك بمتلازمة تكيس المبايض، أوصيك بالالتزام بالتعليمات والتدابير التالية: الحدّ من السكريات والكربوهيدرات في نمطكِ الغذائي، والإكثار من الألياف؛ لدورها في تنظيم سكر الدم. التحكم في الوزن وخسارة الوزن الزائد منه التمرّن باستمرار والالتزام بزيادة النشاط البدني   للمزيد: تكيس المبايض: الأسباب والأعراض وخيارات العلاج

الأجابة

د. حنين ابو هاني

يُعد تحليل قياس توزيع الصفائح الدموية (PDW) أحد التحاليل الهامة لدراسة مدى تفاوت الصفائح الدموية في حجمها، ويزوّدنا بمؤشر حول صحة عمل الصفائح الدموية ووظيفتها وتنشيطها.   بناءً على المرفقات التي زودتنا بها، فإننا ندعوك للاطمئنان؛ إذ إن الكثير من القيم المختبرية لا يمكن تأكيدها أو نفيها بالاطلاع على قراءة واحدة، وغالبًا ما يتطلب تشخيص أي مشكلة صحية نبذة واضحة وشاملة حول السيرة المرضية للمصاب، ونتائج الفحص السريري له إلى جانب الفحوصات المختبرية التي أجراها.   في كافة الأحوال فإن قراءة المؤشر لا تُعتبر منخفضة في الفحص الأولي على نحو يستدعي القلق، كما أن إعادتك للفحص كانت خطوة جيدة إلا أننا دائمًا ما نُفضل إعادته في مختبر آخر.   في حال ملاحظتك لأي من الأعراض التالية التي قد ترتبط بانخفاض تحليل قياس توزيع الصفائح الدموية، فإننا نرجو منك مراجعة طبيب الباطنية في أقرب فرصة:  استمرارية نزف الجروح. نزف متكرر من اللثة. الإصابة بالرعاف بشكل متكرر. دم في البول. دم في البراز.   للمزيد: تحليل قياس توزيع الصفائح الدموية

الأجابة

د. حنين ابو هاني

يُعدّ كلًا من دواء vancomycin ودواء Nitrofurantoin آمني الاستخدام نسبيًا خلال فترة الحمل باختلاف عمر الحمل وبعض العوامل الأخرى، لذا يُشترط أخذ العلاج تحت الإشراف الطبي، ولم يسبق وأن تم تخيير المريض بين استخدام علاجيْن، فكلاهما له استخدامات معينة.   يختلف علاج الالتهابات التناسلية النسائية خلال فترة الحمل باختلاف المسبب ونوعه، إضافةً إلى عمر الحمل بالأسابيع، كما قد يرافقها التهابًا في المسالك البولية؛ ممّا قد يستدعي استخدام أكثر من نوع علاجي واحد في بعض الحالات؛ لذا لا بد من مراجعة الطبيب المُعالج لمناقشة العلاج الأنسب بناءً على نتائج مسحة عنق الرحم وفحص زراعة البول إلى جانب التاريخ المرضي والفحص السريري اللازم. أوصيكِ باتخاذ بعض الاحتياطات للوقاية من الإصابة بالالتهابات، ومنها ما يأتي: شرب كميات كافية من الماء بما يتراوح من 8-12 كوبًا يوميًا التبول قبل الجماع وبعد الجماع تجنب استخدام الغسولات المهبلية والمُعطرات ونحوه ارتداء الملابس الداخلية القطنية   للمزيد: التهاب المهبل: أنواعه، وأعراضع، وكيفية علاجه علاج التهاب المسالك البولية أثناء فترة الحمل

الأجابة

د. حنين ابو هاني

يُعزى ألم الفخذ الأيمن إلى العديد من الأسباب، منها العضلية ومنها العصبية وغيره، وغالبًا ما تختلف شدته وخطورته بالاعتماد على المسبب وباختلاف النمط الحياتي للمصاب ونشاطه البدني، ومن أهم الأسباب ما يأتي:  شد عضلي: قد يُؤثر شد عضلات الفخذ أو التوائها على العضلات، والأربطة، والأوتار، وعادةً ما تبدأ أعراضه متمثلةً بألم حاد في الفخذ بعد التعرض لرضّة، أو إصابة، أو بذل مجهود عضلي شديد، وغالبًا ما تكون الرضة مصاحبة لكدمة، وعليه يصبح من الصعب على المصاب مدّ فخذه أو الاستناد عليها؛ ممّا يُقيّد حركته. الاصابات المرتبط بفرط استعمال العضلة: تنشأ هذه الإصابات عادةً عند إجهاد العضلة لفترة طويلة أو عند ممارسة التمارين الرياضية دون إحماء مسبق، ولكن غالبًا ما يُؤثر على كلا الفخذين. عرق النسا: عادةً ما يظهر عرق النسا على أحد الجانبين؛ إذ يبدأ ألمه عادةً من أحد الارداف وينتشر للفخذ ثم الساق، إلا أن الألم غالبًا ما يظهر بشكل مفاجئ بعد حمل وزن ثقيل. ألم الفخذ المذليّ: ينشأ هذا النوع من الألم عن الضغط على العصب الجلدي الوحشي للفخذ، وغالبًا ما يصاحبه الشعور بالوخز أو التنميل في الجانب الخارجي للفخذ، وغالبًا ما يصيب جانب واحد فقط من الجسم. التهاب المفاصل: قد يُؤثر التهاب المفاصل التنكسي على مفاصل الحوض، والذي قد ينتشر بدوره إلى منطقتي الأُربية والفخذ.  الاعتلال العصبي: قد ينجم الاعتلال العصبي عن ارتفاع مستويات سكر الدم، وهو غالبًا ما يسمى باعتلال عصبي سكري، وغالبًا ما يصيب اليدين والقدمين، إلا أنه في بعض الحالات قد يصيب الفخذين أيضًا. في الختام، لا بدّ من استشارة الطبيب لإجراء الفحص السريري اللازم لا سيما في حال تدهور الألم وزيادة شِدته مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل.   للمزيد: تعرف على اسباب الم الساقين والفخذين وطرق علاجه هل تعاني من الم العضلات المستمر؟ اليك السبب