الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بخصوص استفسارك عن تعارض مكملات الماكا مع فرط نشاط الغدة الدرقية وتناولك لعلاج نيوميركازول، فمن المهم توضيح بعض النقاط: حول الماكا: الماكا هي جذر نباتي يُعتقد أنه له فوائد في تحسين الطاقة والرغبة الجنسية، وغالبًا ما تستخدم كمكمل غذائي. لا توجد دراسات علمية كافية ومؤكدة تثبت بشكل قاطع تأثير الماكا على هرمونات الغدة الدرقية أو تفاعلها المباشر مع أدوية تنظيم نشاط الغدة. حول فرط نشاط الغدة الدرقية وعلاج نيوميركازول: فرط نشاط الغدة الدرقية يؤثر على عملية الأيض في الجسم، وقد يسبب تغيرات في مستويات الطاقة ووظائف الجسم المختلفة، بما في ذلك الرغبة الجنسية. نيوميركازول (Methimazole) هو دواء يعمل على تقليل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. من الشائع أن يعاني بعض الأشخاص الذين يتناولون أدوية الغدة الدرقية أو يعانون من اضطرابات فيها من تغيرات في الرغبة الجنسية كأحد الآثار الجانبية أو نتيجة لتغيرات الهرمونات. نظرًا لعدم وجود معلومات موثوقة حول تأثير الماكا المباشر على الغدة الدرقية أو تفاعلها مع نيوميركازول، فمن الضروري جدًا استشارة طبيبك المعالج قبل البدء في تناول أي مكملات غذائية، بما في ذلك الماكا.   سيتمكن طبيبك من: تقييم حالتك الصحية العامة ومستوى هرمونات الغدة الدرقية لديك. مناقشة الأسباب المحتملة لانخفاض الرغبة الجنسية لديك، والتي قد تكون مرتبطة بفرط النشاط نفسه أو بالعلاج أو بأسباب أخرى. تقديم النصيحة المناسبة حول ما إذا كانت الماكا آمنة لك أم لا، وهل قد تتعارض مع علاجك الحالي أو تؤثر على حالة الغدة الدرقية.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، قد يكون ارتفاع قراءات السكر لديك بالرغم من استخدام دواء جانوميت وتقليل كمية الطعام ناتجًا عن عدة عوامل، منها: تغير في حساسية الجسم للأنسولين: مع مرور الوقت، قد تتغير استجابة جسمك للأنسولين، مما يستدعي تعديل الجرعة أو الدواء. تطور الحالة الصحية: قد تكون هناك عوامل أخرى تساهم في ارتفاع السكر، أو قد تكون الحالة نفسها قد تطورت. عوامل نمط الحياة الأخرى: أحيانًا، قد تؤثر عوامل مثل قلة النشاط البدني، أو التوتر، أو حتى تناول أطعمة معينة قد لا تدرك تأثيرها المباشر على مستوى السكر. عدم فعالية الجرعة الحالية: قد تحتاج إلى جرعة أعلى من الدواء، أو قد يكون دواء آخر أكثر فعالية في حالتك الحالية. بما أن قراءات السكر لديك مرتفعة بشكل مستمر بعد تناول الطعام، فهذا يشير إلى أن خطة العلاج الحالية قد تحتاج إلى مراجعة. بالنسبة لسؤالك حول تغيير الدواء أو الاستمرار، فإن القرار الأمثل يعتمد على تقييم طبي متخصص. لا تغير الدواء بنفسك: تغيير الأدوية الخاصة بمرض السكري يجب أن يتم تحت إشراف طبي فقط. تتبع القراءات: استمر في تسجيل قراءات السكر لديك بانتظام، وكذلك أي أعراض تشعر بها، ووقت تناول الدواء، ونوعية الطعام. هذه المعلومات ستكون مفيدة جدًا للطبيب.

الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بك، من المتوقع أن تنزل الدورة الشهرية في غضون 2 إلى 7 أيام من التوقف عن تناول الحبوب، ولكن تناول 10 حبات من حبوب ياسمين دفعة واحدة يعد تصرفاً خاطئاً وينطوي على مخاطر صحية، كما أنه لا يضمن منع الحمل بفعالية.   حبوب منع الحمل التقليدية مثل ياسمين ليست مخصصة للاستخدام كحبوب طارئة بهذه الطريقة العشوائية؛ لأن الجرعات العالية جداً من الهرمونات تسبب خللاً شديداً في النظام الهرموني للجسم، وتزيد من خطر الأعراض الجانبية مثل الغثيان الشديد، والقيء، والصداع، فضلاً عن المخاطر الأكبر المتعلقة بالجلطات بسبب الإستروجين.   إليكِ ما يمكن أن يحدث بشأن موعد الدورة: تأثير الحبوب الطارئة أو الجرعات العالية: من الطبيعي جداً أن يضطرب موعد الدورة القادمة؛ فقد تتقدم عن موعدها، أو تتأخر بضعة أيام إلى أسبوع. طبيعة النزيف: قد تلاحظين نزول بقع دم بسيطة (تنقيط) قبل موعد الدورة الأساسي نتيجة للجرعة العالية. إليك الخطوات الطبية الهامة التي يجب اتباعها الآن: إجراء اختبار حمل منزلي أو بتحليل الدم: يجب إجراء اختبار الحمل بعد مرور 14 إلى 21 يوماً من يوم الجماع للتأكد من عدم حدوث حمل، خاصة وأن الطريقة المستخدمة غير دقيقة وغير آمنة. تجنب تكرار هذا التصرف: إذا تكرر هذا الموقف المستقبلي، يجب اللجوء إلى الحبوب الطارئة المخصصة (مثل حبة ليفونورجستريل بجرعة 1.5 ملغ) التي تؤخذ كجرعة واحدة خلال 72 ساعة من الجماع، وهي أكثر أماناً وأعلى فعالية. مراقبة الأعراض: إذا شعرتِ بألم شديد في البطن أو الحوض، أو قيء مستمر لا يتوقف، أو ضيق في التنفس، يجب مراجعة الطبيب فوراً.

الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بكِ، تبدأ الأعضاء التناسلية بالتشكل في وقت مبكر من الحمل، ولكنها لا تكون مكتملة التمييز بشكل واضح حتى حوالي الأسبوع 20 من الحمل. قبل ذلك، تكون الأعضاء متشابهة إلى حد كبير بين الجنسين.   فحص Nackenfaltenmessung، والذي يُعرف بالعربية بقياس سماكة شفافية الجلد في مؤخرة عنق الجنين (Nuchal translucency scan)، هو فحص أساسي للكشف المبكر عن بعض الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة داون. يتم هذا الفحص عادة بين الأسبوع 11 والأسبوع 13 من الحمل: تحديد الجنس: في بعض الحالات، قد تبدأ الأعضاء التناسلية الخارجية بالظهور بشكل يمكن تمييزه في الأسبوع 13، ولكنها غالباً ما تكون دقيقة جداً وغير مكتملة. لذلك، فإن تحديد جنس الجنين في هذا الأسبوع المبكر باستخدام هذا الفحص وحده قد لا يكون دقيقاً 100%. الدقة: تزداد دقة تحديد جنس الجنين مع تقدم الحمل، وغالباً ما يتم تأكيد الجنس بشكل أدق في فحوصات الأشعة فوق الصوتية اللاحقة، خاصة بعد الأسبوع 16-20. أخطاء محتملة: نعم، من الممكن حدوث خطأ في تحديد جنس الجنين في مراحل الحمل المبكرة جداً، ويرجع ذلك لعدم اكتمال نمو الأعضاء التناسلية، بالإضافة إلى عوامل مثل وضعية الجنين أثناء الفحص.