الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك دوام الصحة، نعم، دواء ميليور (Milor) الذي يحتوي على المادة الفعالة أملوديبين (Amlodipine) يُعد آمناً بشكل عام لمرضى التصلب المتعدد (MS). لا توجد أدلة علمية أو تحذيرات طبية تشير إلى أن أملوديبين يؤثر سلباً على مسار مرض التصلب المتعدد أو يزيد من تدهور الأعصاب.   ولكن تجدر الإشارة إلى أنه قد يتسبب دواء أميليور في ظهور بعض الآثار الجانبية مثل الدوخة، والتعب، والإرهاق. هذه الأعراض تتشابه وتتداخل مباشرة مع الأعراض الشائعة لمرض التصلب المتعدد، مما قد يجعلك تشعر بزيادة مؤقتة في الإعياء عند بدء العلاج.   كما قد يتسبب الدواء أحياناً في تورم القدمين أو الكاحلين. إذا كنت تعاني من مشاكل في الحركة بسبب التصلب المتعدد، فقد يزداد هذا التورم سوءاً نتيجة قلة النشاط البدني.   وأنصك بقياس ضغط الدم بانتظام لضمان عدم انخفاضه بشكل حاد، لتفادي الدوار وزيادة خطر التعثر أو السقوط، ومن الضروري مراجعة طبيب الأعصاب المعالج وطبيب القلب لتنسيق الجرعات، والتأكد من عدم وجود أي تداخلات دوائية مع الأدوية المعدّلة لمسار مرض التصلب المتعدد.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، زيادة قلوية الدم، والمعروفة طبيًا باسم القلاء الأيضي (Metabolic Alkalosis)، هي حالة قد تحدث عندما يصبح الدم قلويًا جدًا. في حين أن الجسم يعمل جاهدًا للحفاظ على توازن دقيق بين الحموضة والقلوية في الدم (pH)، إلا أن الاضطرابات الشديدة في هذا التوازن يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية.   الأضرار المحتملة لارتفاع pH الدم قد تشمل: تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي: قد تظهر أعراض مثل التشنجات العضلية، ارتباك، وربما غيبوبة في الحالات الشديدة. مشاكل في وظائف القلب: يمكن أن يؤثر اختلال التوازن على انتظام ضربات القلب. صعوبة في التنفس: قد يقلل الجسم من معدل التنفس لمحاولة معادلة القلوية عن طريق الاحتفاظ بثاني أكسيد الكربون. تغيرات في مستويات الكهارل: مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم والكالسيوم. من المهم جدًا ملاحظة أن هذه الحالة غالبًا ما تكون نتيجة لمشكلة صحية أخرى كامنة، مثل القيء الشديد، أو استخدام بعض مدرات البول، أو مشاكل في الكلى أو الرئة.   ما الأغذية التي قد تساعد في تحقيق توازن pH الدم؟ الجسم لديه آليات تنظيم ذاتية قوية للحفاظ على pH الدم ضمن نطاق ضيق جدًا (حوالي 7.35-7.45). ومع ذلك، فإن النظام الغذائي يمكن أن يؤثر على pH البول، والذي يعكس بعض العمليات الأيضية في الجسم.   بشكل عام، الأطعمة التي يُعتقد أنها تساعد في تحقيق توازن قلوي تشمل: الخضروات والفواكه: تعتبر بشكل عام أطعمة قلوية. أمثلة: الخضروات الورقية الخضراء (السبانخ، الكرنب)، الخيار، البروكلي، الكوسا، الليمون (على الرغم من طعمه الحامض، إلا أنه يعتبر قلويًا بعد هضمه)، التوت، البطيخ. بعض المكسرات والبذور: مثل اللوز. بعض أنواع الحبوب: مثل الكينوا. من ناحية أخرى، الأطعمة التي تعتبر حمضية وتشمل: اللحوم الحمراء والدواجن. منتجات الألبان. الحبوب المكررة. السكر والمشروبات السكرية. كما أن شرب كمية كافية من الماء ضروري لوظائف الجسم بشكل عام، ويمكن أن يساعد في دعم قدرة الكلى على التخلص من الفضلات وتنظيم توازن السوائل والكهارل.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، في بعض الحالات، قد تلتئم الجروح في الشفاه دون الحاجة للخياطة، خاصة إذا كان الجرح نظيفًا وغير عميق جدًا. الشفاه تتمتع بقدرة جيدة على الالتئام الذاتي. ومع ذلك، فإن رفض الخياطة عندما يكون الجرح عميقًا أو يتطلب غرزة قد يزيد من احتمالية ترك ندبة واضحة أو تغير في شكل الشفاه.   إليك ما يمكن أن يحدث بعد الشفاء: احتمالية الندبة: حتى مع الالتئام الذاتي، قد يترك الجرح ندبة. غالبًا ما تكون ندبات الشفاه أقل وضوحًا مع مرور الوقت لأنها منطقة متحركة ومليئة بالأوعية الدموية. التغير في الشكل: في بعض الحالات، إذا لم يلتحم الجلد بشكل متساوٍ، قد يحدث تغير طفيف في شكل الشفاه. عملية الشفاء: خلال فترة الشفاء، قد تلاحظ بعض الاحمرار والتورم، وهذا أمر طبيعي. إذا لاحظت وجود أثر أو تغير بعد شفاء الجرح، هناك عدة خيارات يمكنك استكشافها: اعتن بالندبة: بمجرد أن يلتئم الجرح تمامًا، يمكنك استخدام كريمات أو جل الندبات المتاحة في الصيدليات. تحتوي هذه المنتجات غالبًا على السيليكون أو مكونات أخرى تساعد على تليين الندبة وتقليل وضوحها. جرب العلاجات الموضعية: قد يوصي طبيب الجلدية ببعض الكريمات التي تساعد على تفتيح لون الندبة إذا كانت داكنة. الجأ للإجراءات الطبية (إذا لزم الأمر): في حال كانت الندبة مزعجة جدًا أو هناك تغير ملحوظ في الشكل، قد يلجأ بعض الأشخاص إلى إجراءات مثل: حقن الكورتيزون: لتقليل حجم الندبات المرتفعة. العلاج بالليزر: للمساعدة في تحسين لون وملمس الندبة. الجراحة التجميلية: في بعض الحالات الشديدة، يمكن للجراحة التجميلية أن تساعد في تصحيح الندبات الواضحة وإعادة تشكيل المنطقة.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك الشفاء العاجل، يسعدني أن أطمئنك بناءً على ما ذكرت، فإن فرص الشفاء من الساركوما بعد الجراحة تكون مرتفعة بشكل ملحوظ عندما يكون الورم في مراحله المبكرة ولم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين أو العقد اللمفاوية.   وتشمل العوامل المؤثرة في نسبة الشفاء: مرحلة الورم: كما ذكر طبيبك، فإن مرحلة الورم هي العامل الأكثر أهمية. الساركوما التي لم تنتشر (مرحلة أولية) لديها نسبة شفاء عالية جدًا بعد الاستئصال الجراحي الناجح. مدى انتشار الورم: بما أنك ذكرت أن الورم لم ينتقل إلى الرئة أو أي مكان آخر، فهذه علامة إيجابية جدًا. نوع الساركوما: هناك أنواع مختلفة من الساركوما، وبعضها يستجيب للعلاج بشكل أفضل من غيرها. الاستجابة للعلاج: في بعض الحالات، قد يوصى بعلاجات إضافية مثل العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لتقليل خطر عودة الورم، حتى لو كان الورم موضعيًا. الصحة العامة للمريض: الحالة الصحية العامة للمريض يمكن أن تؤثر على القدرة على تحمل العلاج والاستجابة له. بشكل عام، إذا كان الورم موضعيًا ولم ينتشر، فإن استئصاله جراحيًا بنجاح يعتبر خطوة أساسية نحو الشفاء التام. استمر في متابعة تعليمات طبيبك بدقة.