الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الشعور بالألم في مكان ضرس مخلوع حتى بعد التئام الجرح قد يكون له عدة أسباب، منها: التهاب العظم والنقي (Osteomyelitis): وهو التهاب يصيب العظم، وقد يحدث نادرًا بعد خلع الأسنان. مشاكل في الأعصاب: قد تتأثر الأعصاب المحيطة بمنطقة الخلع، مما يسبب ألمًا عصبيًا. خراج متأخر: على الرغم من عدم وجود تورم أو احمرار خارجي، قد يتكون خراج صغير تحت اللثة أو في العظم. بقايا جذر السن: في بعض الحالات، قد تبقى قطعة صغيرة من جذر السن في الفك، مما يسبب تهيجًا وألمًا. التهاب الجيوب الأنفية: إذا كان الضرس المخلوع هو أحد الأضراس العلوية، فقد يكون الألم مرتبطًا بالتهاب في الجيوب الأنفية المجاورة. الضغط على الأسنان المجاورة: قد يؤدي تحرك الأسنان المجاورة لمكان الخلع إلى ضغط غير طبيعي يسبب الألم. نظرًا لأن الجرح قد شفي تمامًا ولا تظهر علامات التهاب واضحة، فإن الخطوة الأهم هي معرفة السبب الدقيق للألم. قومي المضمضة بالماء المالح الدافئ: يمكن أن تساعد في تخفيف أي تهيج بسيط. تناولي مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية: مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين (حسب الإرشادات الموجودة على العبوة)، قد تساعد في تخفيف الألم مؤقتًا. تجنبي الأطعمة الصلبة أو القاسية بالقرب من منطقة الألم.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الشعور بألم شديد حول مسمار السن والتاج الذي تم تركيبه منذ 4 سنوات يمكن أن يكون له عدة أسباب محتملة: التهاب حول قمة الجذر (Periapical periodontitis): قد يحدث هذا إذا تعرض جذر السن أو العظم المحيط به لالتهاب أو عدوى. يمكن أن يحدث بسبب تسرب بكتيري إلى قنوات الجذر حتى بعد العلاج. مشاكل في المفصل الصدغي الفكي (TMJ): في بعض الأحيان، يمكن أن تسبب مشاكل في مفصل الفك أو صرير الأسنان (bruxism) ألماً ينتشر إلى الأسنان، مما قد يشعرك بالألم في منطقة السن المركب. كسر في السن أو التاج أو المسمار: مع مرور الوقت، قد يحدث تشقق أو كسر في أي من مكونات السن المركب (التاج، المسمار، أو حتى السن نفسه). هذا الكسر يمكن أن يسبب ألماً شديداً عند الضغط. التهاب دواعم السن (Periodontitis): إذا كنت تعاني من أمراض اللثة، فقد يؤثر ذلك على الأنسجة الداعمة للسن، بما في ذلك السن الذي تم تركيب المسمار والتاج له. حساسية في الأعصاب: في حالات نادرة، قد تتأثر الأعصاب الموجودة في السن أو الأنسجة المحيطة به، مما يسبب ألماً. ارتفاع في ارتفاع التاج (High occlusion): إذا كان التاج مرتفعاً قليلاً عن الأسنان الأخرى، فقد يتعرض لضغط زائد عند الإطباق، مما يسبب ألماً. إليك ما يمكنك فعله: تجنب الضغط على السن: حاول تجنب المضغ على الجانب الذي تشعر فيه بالألم قدر الإمكان. حافظ على النظافة الفموية الجيدة: استمر في تنظيف أسنانك بالفرشاة والخيط بلطف حول السن المتألم، مع الحرص على عدم إيذاء المنطقة. استخدم مسكنات الألم (إذا سمح طبيبك): يمكنك تناول مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، ولكن استشر طبيبك أو الصيدلي قبل ذلك، خاصة إذا كنت تتناول أدوية أخرى.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الأعراض التي تصفينها، مثل الوخز والألم الشديد وقت التبرز وبعده، بالإضافة إلى وجود زائدة جلدية مؤلمة عند فتحة الشرح، قد تشير إلى عدة حالات، والأكثر شيوعاً هي: الشرخ الشرجي: وهو عبارة عن تمزق صغير في بطانة الشرج، وغالباً ما يكون سببه الإمساك أو مرور براز صلب. يسبب ألماً حاداً أثناء وبعد التبرز، وقد يصاحبه نزيف خفيف. الزائدة الجلدية قد تكون علامة على وجود شرخ مزمن. البواسير: وهي أوردة منتفخة في منطقة الشرج والمستقيم. قد تسبب ألماً، حكة، ونزيفاً. البواسير الخارجية قد تكون أكثر عرضة للألم والالتهاب، وقد تظهر ككتل أو زوائد جلدية. بما أنكِ ترضعين طفلك، فمن المهم جداً استخدام علاجات آمنة ولا تؤثر على الحليب. إليكِ بعض النصائح العامة والإجراءات التي قد تكون مفيدة: تليين البراز: يعتبر الحفاظ على ليونة البراز أمراً ضرورياً لتجنب زيادة الألم وتفاقم الشرخ أو البواسير. يمكنكِ: زيادة تناول الألياف: تناولي الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. شرب كميات كافية من الماء: حافظي على رطوبة جسمك بشرب ما لا يقل عن 8-10 أكواب من الماء يومياً. استخدام الملينات الآمنة للرضاعة: هناك بعض الملينات التي تعتبر آمنة أثناء الرضاعة الطبيعية، ولكن يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدامها. العناية بمنطقة الشرج: الحمامات المائية الدافئة ( Sitz Baths ): الجلوس في ماء دافئ لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات في اليوم، خاصة بعد التبرز، يمكن أن يساعد في تخفيف الألم وتقليل التشنج العضلي. تجنب الجلوس لفترات طويلة: حاولي تجنب الجلوس لفترات طويلة على المرحاض أو على الأسطح الصلبة. الحفاظ على النظافة: نظفي المنطقة بلطف بالماء بعد التبرز وتجنبي استخدام المناديل المعطرة أو الخشنة. الكريمات والمراهم: هناك بعض الكريمات الموضعية التي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم والالتهاب، ولكن يجب التأكد من أنها آمنة أثناء الرضاعة. من الضروري استشارة طبيب مختص أو صيدلي لاختيار الكريم المناسب الذي لا يؤثر على طفلك. بعض المكونات التي قد تكون مفيدة وتشمل مواد قابضة خفيفة أو مخدرات موضعية بتركيزات آمنة.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الألم تحت اللسان، خاصةً عندما يزداد مع الأكل والشرب ويكون أقوى عند الاستيقاظ صباحًا، قد يكون له عدة أسباب. بما أنك تتناول مضادًا حيويًا، فمن المحتمل أن يكون هناك التهاب في المنطقة: التهاب الغدد اللعابية: توجد غدد لعابية صغيرة تحت اللسان، وقد تلتهب لأسباب مختلفة، مما يسبب الألم والتورم. التهاب الأقنية اللعابية: انسداد أو التهاب في القنوات التي تنقل اللعاب من الغدد إلى الفم يمكن أن يسبب ألمًا، خاصة عند تحفيز إفراز اللعاب (مثل الأكل). التهابات بكتيرية أو فيروسية: قد تحدث عدوى تؤثر على الأنسجة تحت اللسان. قرحة أو إصابة: في بعض الأحيان، قد تكون هناك قرحة صغيرة أو جرح بسيط في المنطقة يسبب هذا الألم. من الجيد أنك بدأت بتناول مضاد حيوي (ريموكس 500). المضادات الحيوية تحتاج لبعض الوقت لتبدأ مفعولها الكامل، وأحيانًا تحتاج إلى دورة علاج كاملة. استمر في تناول الدواء حسب توجيهات الطبيب.   إليك عدة نصائح إضافية قد تساعد: حافظ على نظافة الفم: اغسل أسنانك مرتين يوميًا واستخدم غسول فم لطيف (غير كحولي) إذا سمحت حالتك. اشرب السوائل الدافئة: شرب كميات كافية من الماء والسوائل الدافئة قد يساعد في تخفيف الألم وربما في تحسين تدفق اللعاب. تجنب المهيجات: حاول تجنب الأطعمة والمشروبات الحارة جدًا، أو المالحة جدًا، أو الحمضية التي قد تزيد من تهيج المنطقة. الزم الراحة: حاول الحصول على قسط كافٍ من الراحة.