الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، نظام بيثيسدا هو نظام تصنيف يستخدم لوصف نتائج خزعات الغدة الدرقية. التصنيف 5 يعني أن هناك احتمالية عالية للإصابة بالسرطان (غالباً ما تتراوح بين 60-75%). هذا لا يعني بالضرورة أنه سرطان، ولكنه يستدعي مزيداً من التقييم.   هل السرطان الحليمي خطير؟ السرطان الحليمي للغدة الدرقية هو أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية شيوعاً، وغالباً ما يكون بطيء النمو ويستجيب بشكل جيد جداً للعلاج، خاصة إذا تم اكتشافه مبكراً. يعتبر بشكل عام من الأنواع الأقل خطورة بين سرطانات الغدة الدرقية.   وفي كثير من الأحيان، لا يسبب سرطان الغدة الدرقية أي أعراض في مراحله المبكرة، ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص الطبي أو التصوير لأسباب أخرى. ولكن، قد تشمل الأعراض المحتملة: وجود كتلة أو تورم في مقدمة الرقبة (قد تنمو ببطء). تغير في الصوت أو بحة في الصوت. صعوبة في البلع أو الشعور بوجود شيء عالق في الحلق. ألم في الرقبة قد يمتد إلى الأذنين. صعوبة في التنفس (في حالات نادرة جداً ومتقدمة). كونكِ فتاة، قد يكون من الصعب أحياناً التمييز بين التغيرات الطبيعية في الجسم والأعراض المقلقة، لذا فإن المتابعة الطبية ضرورية.   ما هو علاجه؟ يعتمد العلاج على عوامل متعددة مثل حجم الورم، ما إذا كان قد انتشر، والصحة العامة للمريضة. الخيارات العلاجية الرئيسية تشمل: الجراحة: هي العلاج الأساسي لمعظم حالات سرطان الغدة الدرقية. قد تشمل إزالة جزء من الغدة (استئصال فص) أو الغدة الدرقية بأكملها (استئصال الغدة الدرقية الكلي)، وقد يتم أيضاً استئصال الغدد الليمفاوية القريبة إذا لزم الأمر. العلاج باليود المشع: يستخدم أحياناً بعد الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية، خاصة في حالات السرطان الحليمي. العلاج الهرموني: بعد استئصال الغدة الدرقية، ستحتاجين غالباً إلى تناول بدائل لهرمون الغدة الدرقية مدى الحياة للحفاظ على مستويات طبيعية في الجسم وتنظيم وظائفها. العلاج الإشعاعي الخارجي أو العلاج الكيميائي: نادراً ما يستخدمان في حالات السرطان الحليمي، إلا في حالات معينة أو متقدمة.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لابنتك السلامة، حالة عدم وجود رحم، وخاصة عند وجود نقص في الأندروجين، هي حالة طبية معقدة تتطلب متابعة دقيقة من قبل فريق طبي متخصص.   نقص الأندروجين يعني أن الجسم لا ينتج كميات كافية من هذه الهرمونات الذكرية التي تلعب دوراً مهماً في التطور الجنسي والجسماني لدى الذكور والإناث على حد سواء، على الرغم من أن نسبتها تكون أعلى لدى الذكور.   هل العلاج متوفر في البلدان العربية؟ نعم، تتوفر علاجات لحالات نقص الأندروجين في العديد من البلدان العربية، وتشمل هذه العلاجات عادةً: العلاج الهرموني التعويضي: يتم فيه إعطاء هرمونات الأندروجين (مثل التستوستيرون) بطرق مختلفة (حقن، لصقات، جل) تحت إشراف طبي دقيق لتعويض النقص. يهدف هذا العلاج إلى تحفيز التطور الجسدي، مثل نمو الشعر، وزيادة الكتلة العضلية، وتحسين الحالة المزاجية والطاقة. علاج الأعراض المصاحبة: قد يصاحب نقص الأندروجين أعراض أخرى يتم علاجها بشكل منفصل حسب الحالة. بينما قد تكون هناك أبحاث متقدمة في الدول الأوروبية والعالم بشأن استخدام الخلايا الجذعية أو الهندسة الوراثية لمحاولة بناء أو استبدال أعضاء مثل الرحم، فإن هذه التقنيات لا تزال في مراحل تجريبية في معظم دول العالم، بما في ذلك البلدان العربية. العلاجات المتوفرة حالياً تركز بشكل أساسي على إدارة نقص الهرمونات والأعراض المرتبطة بها.   إليكِ عدة نصائح هامة: التشخيص الدقيق: التأكد من التشخيص الدقيق وشامل من قبل أخصائيي الغدد الصماء وأمراض النساء هو الخطوة الأولى والأهم. المتابعة الطبية المنتظمة: يحتاج هذا النوع من الحالات إلى متابعة دورية مع الطبيب لضبط جرعات العلاج الهرموني ومراقبة أي تغييرات أو تطورات. البحث عن مراكز متخصصة: ينصح بالبحث عن المستشفيات والمراكز الطبية التي لديها أقسام متخصصة في أمراض الغدد الصماء وأمراض النساء، حيث يتوفر بها أطباء ذوو خبرة في هذا المجال. الدعم النفسي: من المهم توفير الدعم النفسي لابنتك خلال هذه الفترة، فقد تكون الحالة مؤثرة على حالتها النفسية.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، عادةً ما تكون بذرة التمر صغيرة ولا تسبب مشاكل عند ابتلاعها عن طريق الخطأ، خاصة إذا كانت صغيرة وتم إخراجها مع البراز دون ملاحظة، إليك ما قد يحدث: الهضم والإخراج: في معظم الحالات، تمر بذرة التمر عبر الجهاز الهضمي بشكل طبيعي وتخرج مع البراز دون أن يتم هضمها. الحجم والشكل: كونها بذرة طبيعية صغيرة، فإنها غالباً لا تسبب انسداداً أو ألماً. من النادر جداً أن تسبب بذرة التمر مشكلة، ولكن قد يكون هناك داعي للقلق في حالات استثنائية إذا: شعرتِ بألم شديد وغير مبرر في البطن. لاحظتِ أي نزيف. حدث تغير مفاجئ وغير طبيعي في عملية الإخراج (مثل الإمساك الشديد أو الإسهال المستمر). بما أنك لم تنتبهي لخروجها، فمن المحتمل جداً أنها مرت بسلام.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، البراز اللين أو غير المتماسك الذي يستمر لفترة قد يكون له عدة أسباب، ومنها: التغيرات في النظام الغذائي: تناول أطعمة جديدة أو تغيير عادات الأكل يمكن أن يؤثر على قوام البراز. القلق والتوتر: بما أنك ذكرت معاناتك من الوسواس والقلق، فهذا عامل مهم جدًا. الجهاز الهضمي حساس جدًا للحالة النفسية، والقلق يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في حركة الأمعاء وبالتالي في شكل البراز. بعض الأطعمة أو المشروبات: مثل الأطعمة الغنية بالألياف بشكل مفاجئ، أو بعض منتجات الألبان إذا كان هناك عدم تحمل بسيط لها، أو حتى المشروبات التي تحتوي على الكافيين. الالتهابات الخفيفة: أحيانًا قد تحدث التهابات في الأمعاء لا تسبب أعراضًا أخرى واضحة كالدم أو الحرارة، لكنها تؤثر على امتصاص الماء وتجعل البراز لينًا. نظرًا لأن تحاليلك سليمة ولا تعاني من أعراض مقلقة أخرى مثل فقدان الوزن أو الدم، يمكنك تجربة بعض الأمور: الانتباه للنظام الغذائي: حاول تسجيل ما تأكله وتشرب لمعرفة ما إذا كان هناك رابط بين أطعمة معينة وظهور البراز اللين. قد يكون من المفيد زيادة الأطعمة الغنية بالألياف القابلة للذوبان مثل الشوفان، والتفاح، والموز، والبقوليات بكميات معتدلة. إدارة القلق والتوتر: هذا قد يكون مفتاح الحل. جرب تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق، أو التأمل، أو اليوجا. قد يكون من المفيد جدًا استشارة أخصائي نفسي لمساعدتك في التعامل مع الوسواس والقلق. شرب كميات كافية من الماء: حافظ على رطوبة جسمك بشرب الماء بانتظام على مدار اليوم. تجنب بعض المثيرات: حاول التقليل من الكافيين، والأطعمة الحارة جدًا، والمشروبات الغازية لترى إن كان ذلك يحدث فرقًا.