الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الشرخ الشرجي هو تمزق صغير في بطانة الشرج، وعادة ما يلتئم من تلقاء نفسه. ولكن في بعض الحالات، قد يصبح الشرخ مزمناً ويتطلب علاجاً طبياً، وقد يصل الأمر إلى الحاجة لتدخل جراحي إذا لم تستجب الحالة للعلاجات الأخرى، وتشمل الأعراض التي قد تشير إلى ضرورة التدخل الجراحي: ألم شديد ومستمر: خاصة أثناء وبعد التبرز، وقد يستمر لساعات. نزيف حاد: رؤية دم أحمر فاتح على ورق التواليت أو في المرحاض، وقد يكون بكميات ملحوظة. وجود شرخ عميق أو طويل: الشرخ الذي يستمر لأكثر من 6-8 أسابيع دون التئام يعتبر مزمناً. وجود بواسير داخلية أو خارجية مصاحبة: أحياناً تترافق الشروخ المزمنة مع مشاكل أخرى في منطقة الشرج. الحكة والتهيج المستمر: قد يحدث تهيج حول منطقة الشرج بسبب الإفرازات أو الالتهاب. وجود تشنجات في العضلة العاصرة الشرجية: قد يشعر المريض بتشنج قوي في هذه العضلة، مما يزيد الألم ويصعب عملية الشفاء. تكرار حدوث الشرخ: إذا عاد الشرخ للظهور عدة مرات رغم العلاج. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم جداً استشارة طبيب مختص بالجهاز الهضمي أو جراح لتقييم حالتك بدقة.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، تختلف المدة التي يبقى فيها أثر المخدرات في الجسم بعد التوقف عن تعاطيها بشكل كبير، ويعتمد ذلك على عدة عوامل منها: نوع المخدر: بعض المواد تخرج من الجسم أسرع من غيرها. جرعة ومدة التعاطي: كلما كانت الكمية أكبر ومدة التعاطي أطول، زادت المدة التي يبقى فيها الأثر. معدل الأيض (التمثيل الغذائي) للشخص: الأشخاص الذين لديهم معدل أيض أسرع يتخلصون من المواد أسرع. وظائف الكلى والكبد: هذه الأعضاء مسؤولة عن تصفية الجسم، وأي ضعف فيها قد يطيل مدة بقاء الأثر. الدهون في الجسم: بعض المخدرات تتراكم في الأنسجة الدهنية، مما يؤدي إلى خروجها ببطء. بالنسبة للمواد التي ذكرتها: البنزوديازيبينات (مثل بنجوا): يمكن أن تظل قابلة للكشف في البول لمدة تتراوح بين عدة أيام إلى أسبوعين أو أكثر، اعتمادًا على النوع المحدد وجرعته ومدة التعاطي. في الدم، تكون المدة أقصر. الترامادول: يخرج من الجسم بشكل أسرع نسبيًا. عادة ما يكون قابلاً للكشف في البول لمدة يوم إلى ثلاثة أيام بعد التوقف عن تعاطيه. ملاحظة هامة: هذه المدد هي تقديرات عامة. قد تختلف النتائج بشكل كبير من شخص لآخر. إذا كنت قلقًا بشأن التعرض للاختبارات أو ترغب في التأكد من نقاء جسمك، فمن الضروري استشارة طبيب مختص. يمكن للطبيب تقديم المشورة الأنسب لحالتك الخاصة وفهم كامل لتأثير المواد على جسمك.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بشكل عام، قد يكون الجماع مباشرة بعد إجراء منظار لتفتيت حصوات الحالب وتركيب دعامة غير مستحسن في الفترة الأولى، وذلك لعدة أسباب تتعلق بالراحة والشفاء: الألم وعدم الراحة: قد تشعر ببعض الألم أو عدم الارتياح أثناء الجماع بسبب وجود الدعامة أو التهيج الناتج عن المنظار. التهيج أو النزيف: قد يؤدي الاحتكاك إلى تهيج مجرى البول أو المثانة، مما قد يسبب نزول بعض الدم. تحرك الدعامة: في حالات نادرة، قد يؤدي النشاط البدني المجهد، بما في ذلك الجماع، إلى تحرك الدعامة من مكانها. زيادة خطر العدوى: على الرغم من أن الخطر منخفض، إلا أن أي نشاط قد يزيد من فرص حدوث التهاب في المسالك البولية. عادةً ما ينصح الأطباء بالانتظار لمدة أسبوع إلى أسبوعين، أو حتى يزول الألم وعدم الارتياح تمامًا، قبل استئناف العلاقة الزوجية. يعتمد هذا التوقيت بشكل كبير على: حالة الشفاء لديك: مدى سرعة تعافيك من الإجراء. تعليمات طبيبك: وهو المصدر الأكثر موثوقية لمعرفة ما هو مناسب لك.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، إذا كنتِ قد تناولتِ حبوب بريمولوت نور (نوريثيستيرون) الشهر الماضي لتنظيم الدورة، ونزلت بعد إيقافها، فهذا يشير إلى أن الدواء كان له تأثير. عدم نزول الدورة هذا الشهر قد يكون له عدة أسباب: تأثيرات متأخرة للدواء: في بعض الأحيان، قد تستمر التأثيرات الهرمونية للدواء لفترة أطول. اختلاف طبيعي: من الطبيعي أن تحدث بعض التغيرات في الدورة الشهرية من شهر لآخر، خاصة إذا كنتِ تواجهين بعض التوتر أو تغيرات في نمط الحياة. أسباب أخرى: قد تكون هناك أسباب هرمونية أخرى تؤثر على انتظام الدورة. بما أنكِ أردتِ إعطاء الدورة فرصة لتنزل من نفسها هذا الشهر، وعدم نزولها قد يثير قلقك، فإن الخطوات التالية قد تكون مفيدة: تواصبس مع الطبيب: أفضل خطوة هي استشارة الطبيب الذي وصف لكِ الدواء. سيقوم بتقييم حالتك بشكل دقيق، وسؤالك عن أي أعراض أخرى قد تكونين تشعرين بها، وتحديد ما إذا كنتِ بحاجة لتناول الحبوب هذا الشهر أو أي علاج آخر. تجنبي تناول الدواء دون استشارة: من الأفضل عدم تناول حبوب بريمولوت نوريثيستيرون مرة أخرى هذا الشهر دون الحصول على توجيهات طبية مباشرة، لتجنب أي تأثيرات غير مرغوبة.