الأجابة

د. دعاء المصري

بشكل عام، يعتبر تناول الكورتيزون لفترات طويلة، خاصة في سن النمو، موضوعًا يتطلب متابعة طبية دقيقة. بالنسبة لتأثيره على التبويض والحمل في الكبر، إليك بعض النقاط التي قد تساعد في فهم الموضوع:   قد تشمل التأثيرات المحتملة على التبويض: تثبيط محور الغدة النخامية-الغدة الكظرية: يمكن للكورتيزون الخارجي أن يؤثر على تنظيم الهرمونات التي تتحكم في التبويض (مثل الهرمون المنشط للحوصلة FSH والهرمون المنشط للجسم الأصفر LH) من خلال التأثير على الغدة النخامية والغدة الكظرية. هذا قد يؤدي في بعض الحالات إلى عدم انتظام الدورة الشهرية أو صعوبات في الإباضة. التأثير على نمو الحويصلات: قد يؤثر الكورتيزون على نمو الحويصلات في المبيض، وهي ضرورية لإطلاق البويضات. بينما يمكن أن تتضمن التأثيرات المحتملة على الحمل: صعوبة الحمل: إذا كان هناك تأثير على انتظام التبويض، فقد يؤدي ذلك إلى صعوبة في حدوث الحمل. مخاطر الحمل: في بعض الحالات، قد يرتبط استخدام الكورتيزون طويل الأمد ببعض المخاطر أثناء الحمل، ولكن هذا يعتمد بشكل كبير على الجرعة ومدة الاستخدام وسبب تناوله. ومن المهم جدًا أن تعلمي أن العديد من الأشخاص الذين تناولوا الكورتيزون في الطفولة ينجبون أطفالًا بصحة جيدة دون مشاكل. الجسم لديه قدرة على التعافي، وقد تكون التأثيرات التي حدثت في الماضي قد زالت الآن.   ولكن إليكِ عدة نقاط مهمة يجب مراعاتها: الجرعة ومدة الاستخدام: تأثير الكورتيزون يعتمد بشكل كبير على الجرعة التي تم تناولها ومدة العلاج. الجرعات المنخفضة ولفترات محدودة عادة ما تكون أقل تأثيرًا. سبب تناول الدواء: كانت هناك أسباب طبية لتناول الدواء، وقد تكون هذه الأسباب نفسها لها تأثير على الصحة الإنجابية. الفترة الزمنية: جسم الطفل في مرحلة النمو يتفاعل بشكل مختلف عن جسم البالغ. استجابة الجسم الفردية: يختلف تأثير الأدوية من شخص لآخر. أفضل خطوة يمكنك اتخاذها الآن هي استشارة طبيب مختص في أمراض النساء والتوليد أو طبيب غدد صماء. يمكن للطبيب تقييم حالتك الصحية الحالية، وإجراء الفحوصات اللازمة (مثل فحوصات الهرمونات وتقييم التبويض)، وتقديم النصح والإرشاد المناسب لكِ فيما يتعلق بالتبويض والحمل.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، نعم، من المحتمل أن يكون دواء الفلاجيل هو السبب وراء ليونة البراز، حيث أن اضطرابات الجهاز الهضمي من الآثار الجانبية المعروفة له. أما بالنسبة للون البول الغامق، فبينما يمكن أن يكون أحد الآثار الجانبية المحتملة لبعض الأدوية، إلا أنه من المهم استبعاد الأسباب الأخرى مثل الجفاف.   من الشائع أن يتسبب دواء الميترونيدازول (الفلاجيل) في بعض الآثار الجانبية المتعلقة بالجهاز الهضمي. قد تشمل هذه الآثار: اضطرابات في البطن: مثل الغثيان، القيء، آلام المعدة، أو الإسهال. تغيرات في قوام البراز: ليونة البراز أو تغير لونه قد يكون مرتبطاً بتأثير الدواء على البكتيريا النافعة في الأمعاء، مما يؤثر على عملية الهضم. وبالنسبة للون البول الغامق، يمكن أن يكون له عدة أسباب، منها: الجفاف: عدم شرب كمية كافية من السوائل. بعض الأدوية: بعض الأدوية قد تسبب تغيراً في لون البول. حالات طبية أخرى: في بعض الأحيان، قد يشير لون البول الغامق إلى مشاكل في الكبد أو الكلى، ولكن هذا أقل شيوعاً. بينما تستمر في تناول الدواء حسب وصف الطبيب، يمكنك تجربة النصائح التالية: اشرب كميات كافية من الماء: تأكد من شرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء يومياً، للمساعدة في تعويض أي سوائل مفقودة وتخفيف لون البول. تجنب الأطعمة المهيجة: حاول تجنب الأطعمة الحارة، الدهنية، أو المصنعة التي قد تزيد من اضطرابات الجهاز الهضمي. تناول البروبيوتيك: قد يساعد تناول مكملات البروبيوتيك (بعد استشارة طبيبك) في استعادة توازن البكتيريا في الأمعاء.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، بشكل عام، أي طعام يحتوي على سعرات حرارية، إذا تم تناوله بكميات تتجاوز حاجة الجسم، يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن. السمسم غني بالسعرات الحرارية بسبب محتواه العالي من الدهون الصحية.   والأمر يعتمد على عدة عوامل، منها الكمية المستهلكة والسعرات الحرارية الإجمالية التي تتناولينها خلال اليوم: السمسم: يعتبر مصدراً جيداً للدهون الصحية، البروتينات، الألياف، والفيتامينات والمعادن. هذه المكونات مفيدة للجسم، ولكن الدهون الصحية تحتوي على سعرات حرارية عالية. الزبادي: يمكن أن يكون الزبادي كامل الدسم أو قليل الدسم أو خالي الدسم. الزبادي كامل الدسم يحتوي على سعرات حرارية أعلى من الأنواع الأخرى. إذا كنت تسعى لزيادة الوزن: قد يكون هذا المزيج مفيداً عند إضافته إلى نظامك الغذائي بكميات معقولة، خاصة إذا اخترت زبادي كامل الدسم.   أما إذا كنت تسعى للحفاظ على وزنك أو إنقاصه: يجب الانتباه إلى الكمية المتناولة. قد يكون من الأفضل استخدام كمية قليلة من السمسم واختيار زبادي قليل أو خالي الدسم.   يمكنك التحكم في الكمية التي تتناولينها. كمية صغيرة من السمسم (ملعقة صغيرة مثلاً) مع كوب من الزبادي قد لا تؤثر بشكل كبير على الوزن إذا كان نظامك الغذائي متوازناً بشكل عام.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، ميلان الرحم للخلف (Retroverted Uterus) هو وضعية طبيعية للرحم لدى بعض النساء، وفي معظم الحالات لا يمنع الحمل ولا يؤثر على القدرة على الإنجاب.   في الواقع، يمكن أن يكون الرحم المائل للخلف في وضعية تسمح بزيادة فرص الحمل لدى بعض النساء، خاصة إذا تزامن ذلك مع الإباضة. لا داعي للقلق بشأن هذه الوضعية بشكل عام.   إذا كنتِ قلقة بشأن وضعية الرحم وتأثيرها على الحمل، فإليكِ بعض النصائح التي قد تساعد، مع العلم أن هذه مجرد اقتراحات لزيادة احتمالية وصول الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم: وضعية السجود (Doggy Style): تُعتبر هذه الوضعية فعالة لأنها تسمح بالوصول العميق، وقد تساعد الجاذبية في توجيه الحيوانات المنوية نحو عنق الرحم. وضعية الاستلقاء على البطن مع رفع الحوض: بعد الانتهاء من الجماع، يمكنكِ الاستلقاء على بطنكِ لعدة دقائق، ووضع وسادة تحت حوضكِ لرفعه قليلاً. هذا قد يساعد على بقاء السائل المنوي بالقرب من عنق الرحم. تجنب الوقوف مباشرة بعد الجماع: حاولي البقاء مستلقية لبعض الوقت (15-20 دقيقة) لتمكين الحيوانات المنوية من الحركة. إليكِ عدة نقاط هامة: لا يوجد "طريقة سحرية" مؤكدة لضمان الحمل، فالأمر يعتمد على عوامل متعددة. التركيز على التوقيت: أفضل طريقة لزيادة فرص الحمل هي الجماع بانتظام خلال فترة الإباضة. الاسترخاء والابتعاد عن التوتر يلعبان دوراً مهماً أيضاً.