الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، هناك عدة أسباب محتملة لظهور كتل وزوائد لحمية حول منطقة المهبل والشفرتين خلال فترة الحمل. بعض الأسباب الشائعة تشمل: الثآليل التناسلية (الزوائد اللحمية): وهي ناتجة عن عدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يمكن أن تظهر هذه الثآليل أثناء الحمل وتزداد في الحجم بسبب التغيرات الهرمونية. الزوائد الجلدية (Skin tags): وهي نمو حميد للجلد، وقد تظهر في أي منطقة في الجسم، بما في ذلك المناطق التناسلية، وتزداد أحياناً خلال الحمل. التهاب أو ورم حبيبي: في بعض الحالات، قد تكون هناك تغيرات التهابية أو تكوينات أخرى يمكن أن تظهر ككتل. في معظم الحالات، قد لا تكون هذه التغيرات خطيرة بحد ذاتها، خاصة إذا كانت ثآليل تناسلية أو زوائد جلدية. ومع ذلك، من المهم جداً تشخيص الحالة بدقة لتحديد السبب واتخاذ الإجراء المناسب.   وفي الواقع العلاج يعتمد على التشخيص الدقيق: إذا كانت ثآليل تناسلية: قد يوصي الطبيب بخيارات علاجية آمنة أثناء الحمل، مثل العلاج بالتبريد (التجميد) أو بعض الكريمات الموضعية المحددة للحمل. في بعض الأحيان، قد يتم تأجيل العلاج حتى ما بعد الولادة إذا لم تكن هناك أعراض مزعجة أو مشاكل في الولادة. إذا كانت زوائد جلدية: غالباً ما تكون هذه الزوائد حميدة ويمكن إزالتها بعد الولادة إذا كانت تسبب إزعاجاً. الحالات الأخرى: سيحدد الطبيب العلاج المناسب بناءً على التشخيص. من المهم جداً عدم محاولة إزالة هذه الكتل بنفسكِ في المنزل، لأن ذلك قد يسبب ألماً أو نزيفاً أو عدوى.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، ظهور حبوب أو نتوءات في منطقة غرز الولادة بعد مرور 34 يوماً هو أمر شائع طبياً، ولكنه يستدعي التقييم الطبي الدقيق. في هذه المرحلة (الأسابيع الأولى بعد الولادة)، يمر جرح العجان بمراحل التئام مختلفة.   وأنصحك بمراجعة طبيبتك، فالخطوة الأساسية هي فحص المنطقة بالعين المجردة من قِبل الطبيبة في موعد فحص ما بعد الولادة والذي يكون عادة بين 4 إلى 6 أسابيع. والطبيبة ستحدد ماهية الحبوب بدقة.   وأنصحكِ أيضًا باتباع إرشادات العناية المنزلية لحين موعد الفحص: نظفي المنطقة بلطف بماء دافئ بعد استخدام المرحاض، وجففيها جيداً برفق بطريقة التربيت (دون فرك). احرصي على ارتداء ملابس قطنية فضفاضة، ويفضل تعريض المنطقة للهواء لبعض الوقت لتجنب الرطوبة التي تحفز الالتهابات. اجلسي في مغطس ماء دافئ نقي (Sit baths) لعدة دقائق يومياً يمكن أن يهدئ الأنسجة ويساعد في تلاشي بعض النتوءات تلقائياً. تجنبي العبث بالحبوب؛ يمنع تماماً محاولة فقعها أو الضغط عليها يدوياً لتفادي نقل العدوى أو زيادة تهيج الجرح. وفي خال لاحظتِ أي تغيرات في هذه الحبوب كالاحمرار أو التهيج أو الألم، أنصحكِ بمراجعة الطبيبة فورًا لتقييم حالتك والقيام بالإجراءات اللازمة.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لطفلك السلامة، هناك العديد من مشاكل النظر عند الأطفال التي تكون قابلة للعلاج والتحسين بشكل كبير، خاصة عند اكتشافها مبكرًا.   ونعم، بالتأكيد. النظارة الطبية هي الوسيلة الأساسية والأكثر فعالية في علاج مد البصر لدى الأطفال. فهي تساعد على تركيز الضوء بشكل صحيح على الشبكية، مما يوفر صورة واضحة للدماغ. هذا لا يعالج مد البصر بحد ذاته بمعنى "شفائه" نهائيًا، ولكنه يوفر الرؤية المثلى ويسمح للعينين بالنمو والتطور بشكل سليم.   فمد البصر (أو طول النظر) يعني أن العين تركز الضوء خلف الشبكية بدلاً من عليها مباشرة. الأطفال غالبًا ما يكون لديهم قدرة على تعويض مد البصر البسيط من خلال تكيف العين (التركيز)، ولكن الدرجات العالية مثل 6 درجات قد تتطلب تدخلًا.   هل يؤثر مد البصر أو يسبب حولًا؟ نعم، يمكن أن يؤثر مد البصر ويساهم في ظهور الحول. عندما يحاول طفلك التركيز بقوة لتعويض مد البصر، قد يؤدي هذا المجهود الزائد إلى انحراف العين (الحول). قد يكون هذا الانحراف داخليًا أو خارجيًا، وهو ما تصفينه بأنه انحراف عين طفلك إلى الداخل مع وجود حول بسيط. هذا النوع من الحول المرتبط بمد البصر يسمى "الحول الإنسي التكيفي" (Accommodative Esotropia).   هل يتوقف مد البصر أو الحول؟ مد البصر نفسه غالبًا ما يستقر مع نمو الطفل، وقد تقل درجته قليلاً أو تثبت. أما الحول المرتبط به، فإن علاجه بالنظارة غالبًا ما يصحح الانحراف إذا كان سببه هو مد البصر. في بعض الحالات، قد يستمر الحول حتى مع ارتداء النظارة، وهنا قد تكون هناك حاجة لعلاجات أخرى.   وبالإضافة إلى النظارة الطبية، قد يلجأ الطبيب إلى علاجات أخرى إذا لزم الأمر: لاصقات العين (Patching): إذا كان هناك فرق كبير في درجات النظر بين العينين (كسل العين)، قد يصف الطبيب وضع لاصقة على العين الأقوى لتحفيز العين الأضعف. تمارين العين: في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بتمارين معينة لتقوية عضلات العين وتحسين التنسيق بينهما. الجراحة: في حالات الحول الشديد أو الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى، قد تكون الجراحة ضرورية لتصحيح محاذاة العينين.

الأجابة

د. دعاء المصري

أهلاً بكِ،  بشكل عام، يُفضل تجنب صابونة لايت أب (Lit Up) أثناء الحمل لاحتوائها على حمض الساليسيليك، بينما يُعتبر مرطب مويست (Moist) آمناً للركب والأكواع مع ضرورة استشارة طبيبك قبل وضعه على المناطق الحساسة.   حيث تحتوي صابونة لايت أب على حمض الساليسيليك (Salicylic Acid). وينصح بتقليل استخدام مقشرات الأحماض القوية خلال فترة الحمل لتفادي أي امتصاص جلدي قد يؤثر على الجنين، وفي حال استخدامها على المناطق الحساسة قد تسبب جفافاً شديداً أو تهيجاً، خاصة في المناطق الرقيقة.   بينما يحتوي كريم مرطب مويست بشكل أساسي على مواد مرطبة ومطريات للجلد خالية من المشتقات الممنوعة كالريتينويد أو الهيدروكينون، ولذلك يمكنك استعماله بأمان على الركب والأكواع. أما بالنسبة للمناطق الحساسة، فيجب اختباره على مساحة صغيرة أولاً للتأكد من عدم وجود حساسية تجاه العطور، والأفضل مراجعة طبيبتك.