الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، من الطبيعي أن تشعري ببعض الانتفاخ والانزعاج بعد العملية، ولكن إذا استمر لفترة طويلة، فقد يكون ذلك مرتبطًا بأحد الأسباب التالية: التورم والالتهاب الطبيعي بعد الجراحة: بعد أي عملية جراحية، يحدث تورم طبيعي في الأنسجة المحيطة بمنطقة الجراحة. هذا التورم يمكن أن يستمر لعدة أسابيع، وقد يساهم في الشعور بالانتفاخ. قد يكون هناك بعض الالتهاب المتبقي الذي يحتاج الجسم وقتاً للتعافي منه. تراكم السوائل (الاستسقاء): في بعض الحالات، قد تتراكم السوائل في تجويف البطن بعد الجراحة. هذا يُعرف بالاستسقاء. يمكن أن يحدث هذا بسبب تغيرات في توازن السوائل بالجسم أو كرد فعل للالتهاب. مشاكل في حركة الأمعاء: تتأثر حركة الأمعاء بشكل مؤقت بعد الجراحة، وقد يستغرق الأمر بعض الوقت لتعود إلى طبيعتها. إذا كانت هناك بطء في حركة الأمعاء، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تراكم الغازات والسوائل، مما يسبب الانتفاخ. الغازات: قد تلاحظ زيادة في إنتاج الغازات بعد الجراحة، خاصة إذا كان هناك تغيرات في النظام الغذائي أو تأثير للجراحة على الجهاز الهضمي. تغيرات هرمونية: استئصال المبيضين يؤدي إلى تغيرات هرمونية كبيرة، وهذا قد يؤثر على وظائف الجسم المختلفة، بما في ذلك الجهاز الهضمي. التصاقات: في حالات نادرة، يمكن أن تتكون التصاقات (نسيج ندبي) بين الأعضاء الداخلية بعد الجراحة، مما قد يسبب انسدادًا جزئيًا أو يؤثر على حركة الأمعاء. من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك،  وجود كيس شوكولاتة في المبيض له علاقة ببطانة الرحم المهاجرة، ولكنه لا يعني بالضرورة وجود بطانة رحم مهاجرة في مكان آخر، كما أنه لا يمنع الحمل في كل الحالات. دورتك المنتظمة لا تنفي احتمال وجوده.   هل يؤثر كيس الشوكولاتة على الحمل؟ نعم، يمكن أن يؤثر كيس الشوكولاتة على الخصوبة والحمل بعدة طرق: تأثير على مخزون البويضات: قد يؤثر حجم الكيس أو عدد الأكياس على مخزون البويضات في المبيض. التأثير على جودة البويضات: في بعض الحالات، قد تؤثر البيئة الالتهابية الناتجة عن الكيس على جودة البويضات. التأثير على عملية الإباضة: قد يعيق الكيس عملية الإباضة الطبيعية. بطانة الرحم المهاجرة: غالباً ما يكون وجود كيس الشوكولاتة مرتبطاً ببطانة الرحم المهاجرة، والتي بدورها يمكن أن تؤثر على الحمل. كيس الشوكولاتة (Endometrioma) هو نوع من الأكياس التي تتكون في المبيض، وينتج عن وجود نسيج شبيه ببطانة الرحم خارج الرحم، وتحديداً داخل المبيض. يتكون هذا النسيج من دم قديم، ولونه يشبه الشوكولاتة الذائبة، ومن هنا جاء الاسم.   هل يدل وجوده على بطانة رحم مهاجرة؟ نعم، يعتبر كيس الشوكولاتة علامة قوية على وجود بطانة رحم مهاجرة في المبيض. بطانة الرحم المهاجرة تعني أن نسيجاً شبيهاً ببطانة الرحم ينمو خارج الرحم، وأكثر الأماكن شيوعاً لذلك هو المبيضين، حيث يتكون كيس الشوكولاتة.   وعدم حدوث الحمل خلال السنة الأولى من الزواج يعتبر أمراً شائعاً. مدة 7 أشهر ليست طويلة جداً، ولكن بما أن هناك كيس شوكولاتة، فقد يكون من المفيد اتخاذ بعض الخطوات.   إليكِ الخطوات المقترحة: استشيري الطبيب المختص: هذه هي الخطوة الأهم. سيقوم الطبيب بتقييم حجم الكيس، وعدد الأكياس، وحالتك الصحية العامة، والتاريخ الإنجابي. أجري الفحوصات الإضافية: قد يطلب الطبيب فحوصات أخرى مثل تحليل الهرمونات، أو فحص الموجات فوق الصوتية لتقييم المبيضين والرحم بدقة. خيارات العلاج: بناءً على التقييم، قد ينصح الطبيب بـ: المتابعة الدورية: إذا كان الكيس صغيراً ولا يسبب أعراضاً شديدة، قد يكتفي الطبيب بالمتابعة. العلاج الدوائي: قد توصف بعض الأدوية لتخفيف الأعراض أو محاولة تقليل نمو الكيس. الجراحة: في بعض الحالات، خاصة إذا كان الكيس كبيراً، أو يؤثر بشكل واضح على الخصوبة، أو يسبب ألماً شديداً، قد يوصي الطبيب بالتدخل الجراحي لإزالته.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بالنسبة تحليل CMV IgG إيجابي و IgM سلبي؛ عادةً ما تشير هذه النتيجة إلى أنكِ تعرضت لفيروس CMV في وقت سابق (إما في الماضي البعيد أو القريب)، ولكن ليس حاليًا. إليكِ تفصيل لمعنى كل نتيجة: CMV IgG إيجابي: هذا يعني أن جسمكِ قد أنتج أجسامًا مضادة لهذا الفيروس، وهذا يدل على وجود مناعة ضده. في معظم الحالات، يعني هذا أن العدوى حدثت في الماضي ولم تعد نشطة. CMV IgM سلبي: هذه الأجسام المضادة تكون موجبة عادةً في حالة العدوى النشطة أو الحديثة. كونها سلبية مع نتيجة IgG إيجابية يدعم فكرة أنكِ لستِ مصابة بعدوى نشطة حاليًا. هل هناك ضرر على الجنين؟ بناءً على ما ذكرتِ (CMV IgG إيجابي و IgM سلبي)، فإن خطر انتقال العدوى النشطة إلى الجنين يكون منخفضًا جدًا. العدوى التي قد تشكل خطرًا على الجنين هي العدوى الأولية (عندما تكون كلتا النتيجتين إيجابيتين أو IgM إيجابية مع IgG سلبية/ضعيفة) أو إعادة تنشيط الفيروس في حالات نادرة جدًا.   ومع ذلك، من المهم جدًا مناقشة هذه النتيجة بالتفصيل مع طبيبكِ النسائي. قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية أو متابعة دقيقة للتأكد من وضعكِ وللاطمئنان على صحة الجنين.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامة ابنك، يحتوي دواء أمريزول (Amrizole) على المادة الفعالة "ميترونيدازول" (Metronidazole). بشكل عام، لا يُنصح باستخدام الميترونيدازول للأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين إلا تحت إشراف طبي دقيق جداً ولحالات معينة.   والأسباب الرئيسية لذلك هي: عدم اكتمال نمو الجهاز المناعي: قد يكون الأطفال الرضع أكثر عرضة للآثار الجانبية لبعض الأدوية. محدودية الدراسات: الدراسات حول سلامة وفعالية الميترونيدازول في هذه الفئة العمرية قد تكون محدودة. بما أن طفلك عمره شهر ونصف فقط، فإن تحديد الجرعة المناسبة يعتمد على عدة عوامل، أهمها: سبب وصف الدواء: هل هو لالتهاب بكتيري معين؟ شدة الحالة. وزن الطفل. بالنسبة لوزن طفلك البالغ 3.7 كيلوجرام، لا يمكنني تحديد الجرعة المناسبة بشكل قاطع ودون معرفة سبب وصف الدواء وموافقة الطبيب.