الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك الشفاء العاجل، دواء Oralmedic (HybenX) غير متوفر حالياً في الصيدليات المحلية داخل الرياض نظراً لعدم توفره بانتظام في السوق المحلي، ولكن يمكنك طلبه عبر الإنترنت حيث يتوفر هناك من وقت لآخر عبر الشحن الدولي والمحلي.   وبما أنك تعاني من هذه القروح بشكل مستمر، إليك البدائل المتاحة فوراً في صيدليات الرياض الكبرى مقسمة حسب آلية عملها: جل بونجيلا (Bonjela Adult Gel): يحتوي على مادة مسكنة ومضادة للالتهابات، ويخفف الألم فوراً ويقضي على الجراثيم. محلول بيرالفكس (Pyralvex): يعمل بآلية قريبة من الكي الكيميائي البسيط لتخفيف الألم.مستخلص طبيعي مضاد للالتهابات ومسكن موضعي سريع للقرح. بخاخ أو جل جينجيجل (Gengigel): يعتمد على حمض الهيالورونيك لتسريع التئام الأنسجة المخاطية.يشكل طبقة حماية مهدئة فوق القرحة تمنع احتكاك الطعام بها. معجون كينالوج (Kenalog in Orabase): معجون ستيرويدي طبي يوضع قبل الأكل.يعزل القرحة تماماً بوشاح واقٍ ويقلل الالتهاب والتهيج بفعالية شديدة. وأود الإشارة إلى أن دواء ـ Oralmedic كان يعتمد على سحب السوائل والكي الكيميائي الفوري للقرحة لتبلغ مرحلة الشفاء، ولكن تكرار التقرحات يتطلب البحث عن السبب الأساسي لمنع ظهورها مجدداً، لذا أنصحك بمراجعة الطبيب المختص.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، نتائج تحليل البراز التي ذكرتها "stool occult blood positive negative" تعني أن هناك نتيجة غير واضحة أو متناقضة. كلمة "positive" تعني وجود دم خفي في البراز، بينما "negative" تعني عدم وجوده.   ونظرًا لأنك قد أجريت مؤخرًا فحوصات مثل منظار القولون ومنظار الفم، ولديك تشخيصات سابقة مثل التهاب المعدة والمريء والتهاب القولون، فإن هذه النتيجة قد تتطلب المزيد من التدقيق. الاحتمالات تشمل: تأثير الإجراءات السابقة: أحيانًا قد تؤثر عمليات التنظير أو الالتهابات الموجودة على نتائج التحاليل. نزيف بسيط ومتقطع: قد يكون هناك نزيف بسيط جدًا في الجهاز الهضمي لم يتم اكتشافه بشكل قاطع في هذا التحليل. خطأ في التحليل أو عينة غير مناسبة: في بعض الحالات النادرة، قد تحدث أخطاء في عملية التحليل نفسه. بناءً على تاريخك الطبي ونتائج التحاليل، من المهم متابعة الأمر مع طبيبك المعالج. قد يوصي بما يلي: تكرار التحليل: قد يكون من الضروري إعادة تحليل البراز للتأكد من النتيجة. مراجعة نتائج المناظير: سيقوم طبيبك بمراجعة تفاصيل تقارير منظار القولون ومنظار الفم للبحث عن أي علامات تستدعي القلق. فحوصات إضافية: بناءً على التقييم العام، قد يطلب طبيبك فحوصات أخرى لتحديد سبب أي نزيف محتمل أو لتأكيد حالة الالتهاب.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، نعم، يمكنكِ استخدام مكمل الكولاجين Nutriplus بشكل آمن عموماً مع مرض السكري من النوع الثاني، ولكن بشروط محددة تتعلق بنوع المنتج الذي تختارينه.   إليكِ التفاصيل الطبية والغذائية الهامة لحالتكِ، بالنسبة لتأثير الكولاجين على مرضى السكري بروتين نقي: الكولاجين عبارة عن بروتين، والبروتينات النقية لا تسبب ارتفاعاً مفاجئاً في مستويات سكر الدم كما تفعل الكربوهيدرات. دعم الأنسولين: تشير بعض الدراسات إلى أن الحمض الأميني "الجلايسين" المتوفر بكثرة في الكولاجين قد يساعد في تحسين حساسية الأنسولين وتنظيم مستويات الجلوكوز. حماية الأنسجة: مرضى السكري قد يفقدون الكولاجين الطبيعي في الجسم بمعدل أسرع بسبب ارتفاع السكر المزمن، لذا يساعد المكمل في دعم مرونة البشرة وصحة المفاصل.  من الضروري دائماً إطلاع طبيبكِ المعالج أو أخصائي السكري على أي مكمل غذائي جديد تودين إدخاله إلى نظامكِ للتأكد من ملاءمته التامة لخطتكِ العلاجية وقراءاتكِ الحالية.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الاستخدام المزمن لدواء موفيكول (Movicol) بالجرعة التي تذكرينها (3 أظرف أسبوعياً) لا يؤثر سلباً على الكلى السليمة ولا يسبب تلفاً لها.   أي يعتبر الماكروغول آمناً للاستخدام على المدى الطويل عند استخدامه بالجرعات الموصى بها، حيث أنه يعمل عن طريق سحب الماء إلى الأمعاء لتليين البراز.   بالنسبة لتأثيره على الكلى، هناك بعض النقاط التي يجب مراعاتها: الكهارل: يحتوي موفيكول على الكهارل (مثل الصوديوم والبوتاسيوم). في معظم الحالات، تكون كمية الكهارل متوازنة ولا تسبب مشاكل، خاصة لمن لديهم وظائف كلى طبيعية. الاستخدام طويل الأمد: استخدام الملينات بانتظام لمدة سنتين، حتى بجرعة 3 أظرف أسبوعياً، يستدعي الانتباه. بعض الدراسات أشارت إلى احتمالية وجود تأثيرات على توازن الكهارل أو وظائف الكلى لدى بعض الأفراد مع الاستخدام المزمن جداً أو بجرعات عالية، خاصة إذا كانت هناك عوامل أخرى مؤثرة. الكمية: جرعة 3 أظرف أسبوعياً تعتبر متوسطة. نقاط مهمة خاصة بحالتك: للتأكد من سلامتك ولتجنب أي تأثيرات محتملة، من المهم جداً: استشارة الطبيب: بما أنك تستخدمين الملينات لفترة طويلة، فإن أفضل خطوة هي استشارة طبيبك المعالج. يمكن للطبيب تقييم حالتك الصحية العامة، وفحص ما إذا كان هناك أي علامات تدل على تأثر الكلى أو توازن الكهارل، وقد يطلب إجراء فحوصات دم ضرورية. البحث عن السبب: من المهم أيضاً مناقشة سبب حاجتك لاستخدام الملينات بانتظام مع طبيبك. هل هناك إمساك مزمن؟ هل هناك نظام غذائي معين؟ معرفة السبب قد يساعد في إيجاد حلول بديلة أو تكميلية لتقليل الاعتماد على الملينات. التغذية والترطيب: تأكدي من شرب كميات كافية من الماء والسوائل على مدار اليوم، وتناولي الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، فهذه العادات الصحية تدعم حركة الأمعاء الطبيعية.