الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، بشكل عام، يُفضل إجراء أشعة الصبغة (تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية) في فترة معينة من الدورة الشهرية لضمان أفضل النتائج وتقليل أي مخاطر محتملة. الفترة المثالية عادة ما تكون بعد انتهاء الدورة الشهرية وقبل فترة التبويض.   وإن إجراء الأشعة بالصبغة بعد 3 أيام من انتهاء الدورة الشهرية يعتبر توقيتاً مناسباً في معظم الحالات. هذا يسمح بالتأكد من توقف النزيف تماماً، ويقلل من احتمالية تداخل بقايا دم الدورة مع وضوح الصورة الشعاعية، كما أنه يقلل من خطر حدوث حمل غير مكتشف قد يتعرض للخطر بسبب الإجراء.   إليكِ عدة نصائح هامة: استشارة الطبيب: من الضروري جداً استشارة طبيبكِ المعالج لتأكيد الموعد المناسب لإجراء الأشعة بناءً على حالتكِ الصحية وتاريخكِ الطبي. تاريخ آخر دورة: يجب إبلاغ مركز الأشعة بتاريخ آخر دورة شهرية لكِ بدقة. تجنب العلاقة الزوجية: قد يطلب منكِ الطبيب أو مركز الأشعة الامتناع عن العلاقة الزوجية لعدة أيام قبل الإجراء.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لابنك السلامة، أنيميا الفول، أو ما يُعرف طبيًا بنقص إنزيم جلوكوز-6-فوسفات ديهيدروجيناز (G6PD)، هي حالة وراثية شائعة نسبيًا. يحدث نقص هذا الإنزيم عندما لا يستطيع الجسم إنتاج كمية كافية منه، وهذا الإنزيم ضروري لحماية خلايا الدم الحمراء من التكسر.   وتعتبر الوراثة هي السبب الرئيسي. تنتقل هذه الحالة عبر الجينات من الوالدين إلى الأبناء. وعادة ما تكون مرتبطة بالكروموسوم X، مما يجعلها أكثر شيوعًا عند الذكور.   والتعامل مع أنيميا الفول يرتكز بشكل أساسي على تجنب المواد والعوامل التي قد تسبب تكسر خلايا الدم الحمراء لدى الطفل. من أهم هذه العوامل: بعض الأطعمة: أشهرها وأكثرها تأثيرًا هي البقوليات، وخاصة الفول والبازلاء. بعض الأدوية: هناك قائمة طويلة من الأدوية التي يجب تجنبها، وسيُعلمك الطبيب بها. وتشمل بعض المضادات الحيوية ومسكنات الألم وبعض أدوية الملاريا. بعض المواد الكيميائية: مثل بعض المواد المستخدمة في العطور أو المنظفات، وكذلك لدغات بعض الحشرات. الحمى الشديدة والعدوى: يمكن أن تزيد من خطر تكسر خلايا الدم الحمراء. هل لها علاج وهل تزول مع الكبر؟ لا يوجد علاج جذري لأنها حالة وراثية. ولكن يمكن السيطرة عليها تمامًا من خلال تجنب المحفزات. معظم الأطفال المصابين بأنيميا الفول يكبرون بصحة جيدة دون مشاكل كبيرة، طالما تم الالتزام بالإرشادات وتجنب المواد المسببة. لا تزول الحالة، لكن قدرة الطفل على تحمل بعض المحفزات قد تزيد مع تقدم العمر، وهذا يختلف من شخص لآخر. الخطر الرئيسي يحدث عند التعرض لمسبب تكسر خلايا الدم الحمراء، مما قد يؤدي إلى تكسر حاد في خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم). وهذا يمكن أن يتطور إلى: فقر دم شديد (أنيميا). اصفرار الجلد والعينين (اليرقان). مشاكل في الكلى بسبب ترسب مادة الهيموجلوبين المتكسرة. في الحالات الشديدة جدًا، قد تصل المضاعفات إلى الوفاة. لهذا السبب، فإن الكشف المبكر والالتزام بالتعليمات الطبية أمران ضروريان جدًا.   هل تناول الأم المرضع للبقوليات يؤثر سلباً على الطفل؟ نعم، يمكن أن يؤثر. البقوليات، وخاصة الفول، هي من أهم المسببات المعروفة لتكسر خلايا الدم الحمراء لدى الأطفال المصابين بأنيميا الفول. عندما تتناول الأم المرضع البقوليات، فإن المواد التي تسبب التكسر قد تنتقل بكميات قليلة إلى حليب الأم، وبالتالي تصل إلى الطفل وتؤثر عليه. لذلك، يُنصح بشدة أن تتجنب الأم المرضع تمامًا تناول الفول وأي بقوليات أخرى قد تكون معروفة بتأثيرها، وذلك طوال فترة الرضاعة الطبيعية، أو على الأقل حتى يبلغ الطفل عمرًا تتجاوز فيه خطر التفاعل.   وأنصح بالقيام بالأمور الآتية: الالتزام التام بتعليمات الطبيب: سيقدم لك الطبيب قائمة بالأطعمة والأدوية والمواد التي يجب على طفلك تجنبها. تجنب الفول والبقوليات: هذا ينطبق على الأم المرضعة وعلى طفلك في غذائه المستقبلي. الانتباه لأي أعراض: راقب طفلك بعناية لأي علامات مثل اليرقان (اصفرار الجلد أو بياض العين)، أو الخمول الشديد، أو تغير لون البول إلى لون داكن. في حال ظهور أي من هذه العلامات، يجب مراجعة الطبيب فورًا. التثقيف: احرص على تثقيف كل من يعتني بطفلك حول حالته.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الألم أسفل القفص الصدري وزيادة حجم البطن قد يكون لهما أسباب متعددة: مشاكل في الجهاز الهضمي: قد يكون الألم ناتجًا عن انتفاخ شديد في الأمعاء، غازات، عسر هضم، أو حتى مشكلة في المرارة أو الكبد. الزيادة في حجم البطن قد تكون بسبب تجمع الغازات أو السوائل. مشاكل في العضلات أو الأضلاع: أحيانًا يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن شد عضلي في منطقة الصدر أو البطن، أو حتى تهيج في الغشاء المحيط بالأضلاع. مشاكل في الأعضاء الأخرى: في حالات نادرة، قد يكون الألم مرتبطًا بمشاكل في الكلى اليمنى أو حتى الحجاب الحاجز. حتى تتمكن من مراجعة الطبيب، يمكنك تجربة بعض الأمور التالية: تجنب الأطعمة المسببة للغازات: حاول الابتعاد عن الأطعمة التي تعرف أنها تسبب لك الانتفاخ والغازات مثل البقوليات، المشروبات الغازية، وبعض الخضروات الورقية. تناول وجبات صغيرة ومتوازنة: بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة، جرب تناول خمس وجبات صغيرة على مدار اليوم، مع التركيز على الأطعمة سهلة الهضم. الزم الراحة وتجنب المجهود: حاول الحصول على قسط كافٍ من الراحة وتجنب رفع الأشياء الثقيلة أو القيام بمجهود بدني شاق قد يزيد الألم. اشرب كميات كافية من الماء: يساعد الماء على تحسين الهضم وقد يخفف من الإمساك الذي قد يساهم في زيادة حجم البطن. مارس المشي الخفيف: قد يساعد المشي لمسافات قصيرة وبوتيرة معتدلة في تحريك الأمعاء وتخفيف الانتفاخ.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، هناك عدة أسباب محتملة لآلام أسفل الظهر التي تزداد مع التبرز ثم تخف بعده، وغالبًا ما تكون مرتبطة بالمنطقة المحيطة بالجهاز الهضمي والسفلي من الجسم: الإمساك أو الإسهال: عند المعاناة من الإمساك، فإن الضغط المتزايد أثناء التبرز يمكن أن يجهد عضلات أسفل الظهر ويسبب الألم. وفي حالة الإسهال، قد يؤدي تكرار عملية الإخراج إلى تهيج وتشنجات عضلية. متلازمة القولون العصبي (IBS): هذه حالة شائعة يمكن أن تسبب آلامًا في البطن وأسفل الظهر، تترافق مع تغيرات في عادات الإخراج (إمساك أو إسهال أو كليهما). مشاكل المستقيم أو الشرج: مثل البواسير أو الشرخ الشرجي. على الرغم من أن الألم الأساسي يكون في منطقة الشرج، إلا أنه قد يمتد ويشعر به في أسفل الظهر. التهاب عضلات أو أعصاب الحوض: قد تؤدي الضغطات أو التشنجات خلال عملية التبرز إلى تفاقم آلام في هذه المنطقة. أسباب أخرى: في حالات أقل شيوعًا، قد تكون هناك أسباب متعلقة بالعمود الفقري أو أعضاء الحوض الأخرى، ولكنها غالبًا ما تترافق مع أعراض أخرى. بما أنكِ تشعرين بتحسن بعد التبرز، فقد يكون التركيز على تحسين عملية الإخراج مفيدًا: تناولي الألياف: تناولي المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة يساعد في تليين البراز وتسهيل مروره. اشربي كمية كافية من الماء: يساعد الماء في منع الإمساك والحفاظ على رطوبة الجسم. مارسي الرياضة بانتظام: النشاط البدني الخفيف مثل المشي يمكن أن يحفز حركة الأمعاء ويخفف من الإمساك. تجنبي حبس البراز: حاولي الذهاب إلى الحمام عند الشعور بالرغبة. ضعي كمادات دافئة: وضع كمادة دافئة على منطقة أسفل الظهر قد يساعد في إرخاء العضلات وتقليل الألم. استخدمي مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية: مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين (بعد التأكد من عدم وجود موانع طبية لاستخدامها)، يمكن أن تساعد في تخفيف الألم.