الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، نعم، قطرة توسيع حدقة العين (mydriatic drops) التي يتم استخدامها غالبًا أثناء فحوصات العين يمكن أن تؤثر مؤقتًا على قياسات طول النظر. هذه القطرات تعمل على إرخاء العضلة الهدبية في العين، مما يؤدي إلى توسيع حدقة العين وتسهيل فحص قاع العين.   عند استخدام هذه القطرات، قد يبدو قياس الانكسار (درجة طول النظر أو قصر النظر) مختلفًا قليلاً عن القياس الذي يتم بدونه، حيث يمكنها إزالة ما يسمى بـ "التشنج التكيفي" الذي قد يكون موجودًا.   إذا كان الفحص الذي أجريته اليوم قد تضمن استخدام هذه القطرات، فمن المحتمل أن تكون هذه هي سبب الفرق الملحوظ في الدرجات. النتائج التي حصلت عليها بعد استخدام القطرة قد تكون هي القياس الأدق للانكسار الفعلي لعينك في حالة الاسترخاء التام.   الفرق المذكور (من 3.5 إلى 7 درجات) يبدو كبيرًا، وهذا يؤكد احتمالية تأثير القطرة بشكل كبير على النتيجة. القياس السابق (3.5 درجة) قد يكون تم بدون قطرة توسيع أو مع وجود درجة من التشنج التكيفي.   من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، هناك عدة أسباب محتملة يمكن أن تؤدي إلى هذا الانسداد، ومنها: الالتهاب أو التجلط داخل الدعامة (In-stent thrombosis): هذا هو السبب الأكثر خطورة ويمكن أن يحدث حتى مع الدعامات الدوائية. قد يحدث بسبب عدم انتظام تدفق الدم عبر الدعامة، أو استجابة الجسم غير الطبيعية للدعامة، أو عدم الالتزام بالأدوية المضادة لتجلط الدم. تضيّق الوعاء الدموي (Restenosis): في بعض الحالات، يمكن أن تنمو أنسجة جديدة بشكل مفرط فوق الدعامة، مما يؤدي إلى تضيّق الشريان مرة أخرى. على الرغم من أن الدعامات الدوائية مصممة لتقليل هذا الاحتمال، إلا أنه لا يزال قائماً. عدم الالتزام بالأدوية: تناول الأدوية المضادة لتجلط الدم (مثل الأسبرين أو الكلوبيدوجريل) بالجرعات الموصوفة وللمدة الزمنية المحددة أمر بالغ الأهمية لمنع تكوّن الجلطات حول الدعامة. عدم الالتزام قد يزيد من خطر الانسداد. بعض العوامل المتعلقة بالحالة الصحية للمريض: قد تلعب عوامل مثل مرض السكري غير المنضبط، أو ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع مستويات الكوليسترول، أو التدخين دوراً في زيادة خطر حدوث مشاكل مع الدعامات. مشاكل تقنية أثناء تركيب الدعامة: في حالات نادرة، قد تكون هناك عوامل تقنية أثناء عملية تركيب الدعامة التي ساهمت في زيادة خطر الانسداد لاحقاً. إن انسداد الدعامة الدوائية هو أمر يستدعي التقييم الطبي الفوري. سيتعرف طبيبك المعالج على الأسباب الدقيقة لحالتك من خلال الفحوصات اللازمة.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، تلبيسات البورسلين، والمعروفة أيضاً بالفينير (Veneers)، هي طبقات رقيقة جداً من مادة البورسلين يتم لصقها على السطح الأمامي للأسنان لتحسين مظهرها. تستخدم عادة لتصحيح مشاكل مثل: تغير لون الأسنان الذي لا يمكن معالجته بالتبييض. الأسنان المتشققة أو المكسورة. الأسنان غير المتساوية في الحجم أو الشكل. الأسنان التي بها فراغات بينها. تشمل مزايا تلبيسات البورسلين: المظهر الجمالي: تعطي مظهراً طبيعياً جداً وشبيهاً بلون وملمس الأسنان الطبيعية. المتانة: عند العناية بها جيداً، يمكن أن تدوم لسنوات عديدة. مقاومة البقع: البورسلين أقل عرضة للبقع من الأسنان الطبيعية. بينما قد تشمل عيوب محتملة لتلبيسات البورسلين التكلفة: على الرغم من أن البورسلين قد يكون أقل تكلفة من الزيركون، إلا أنه لا يزال استثماراً. إمكانية الكسر أو التشقق: البورسلين مادة قوية ولكنها ليست غير قابلة للكسر، وقد تتشقق أو تنكسر مع الضغط الشديد أو الصدمات. تغيير اللون: في حالات نادرة جداً، ومع التقدم في العمر أو التعرض لعوامل معينة، قد يحدث تغير طفيف في لونها، لكنها تعتبر مقاومة للبقع بشكل عام. لا يمكن تبييضها: إذا تغير لونها أو تغير لون أسنانك الطبيعية مع الوقت، لا يمكن تبييض تلبيسات البورسلين. تحضير السن: في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر إزالة جزء بسيط من مينا الأسنان الطبيعية لضمان التصاق جيد، وهذا الإجراء غير قابل للعكس. رائحة الفم: في حد ذاتها، لا تسبب تلبيسات البورسلين رائحة الفم. ولكن، إذا لم يتم وضعها بشكل صحيح، أو إذا لم يتم الاعتناء بنظافة الفم والأسنان بشكل كافٍ بعد تركيبها، فقد تتراكم بقايا الطعام والبكتيريا حول حوافها، مما قد يؤدي إلى رائحة الفم. الاهتمام بالنظافة اليومية (تنظيف بالفرشاة والخيط) ضروري جداً. تغير لون اللثة: البورسلين لا يسبب تغير لون اللثة مباشرة. قد يحدث احمرار أو التهاب في اللثة إذا كان هناك تسرب حول حواف التلبيسة أو إذا كانت هناك حساسية من المواد المستخدمة. العناية بالنظافة حول خط اللثة مهمة جداً. والزيركون غالباً ما يكون أقوى وأكثر متانة من البورسلين العادي، وقد يكون خياراً أفضل للأسنان الخلفية التي تتعرض لقوى مضغ أقوى. لكن في كثير من الأحيان، يعتبر البورسلين كافياً جداً للأسنان الأمامية حيث تكون المتانة العالية جداً أقل أهمية من المظهر الجمالي الفائق.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، من الضروري جداً أن تكون هناك متابعة طبية دقيقة في حالتك لضمان سلامتك وفعالية العلاج، إليك عدة معلومات هامة حول زولوفت (سيرترالين) والصرع: التداخلات الدوائية: بعض الأدوية المضادة للاكتئاب، ومن ضمنها السيرترالين (زولوفت)، قد تؤثر على قدرة الجسم على التحكم في النوبات لدى بعض الأشخاص المصابين بالصرع. لهذا السبب، عادة ما يتخذ الأطباء احتياطات خاصة عند وصفه لمرضى الصرع. فترة العلاج: بما أنك بدأت بتناول زولوفت منذ 14 يوماً، فهذا يعني أن جسمك قد بدأ بالتأقلم معه. التوقف المفاجئ عن العلاج: التوقف المفاجئ عن أي دواء، خاصة إذا كان له تأثير على الجهاز العصبي، قد يؤدي إلى أعراض انسحابية أو إلى تفاقم الحالة الأساسية. أهم خطوة هي استشارة الطبيب الذي وصف لك زولوفت بأسرع وقت ممكن. لا تتخذ أي قرار بشأن إيقاف الدواء أو تعديله بنفسك. اشرح للطبيب قلقك ووضح له أنك قرأت عن التحذيرات المتعلقة بمرضى الصرع. أخبره عن الأدوية التي كنت تتناولها سابقاً (لاموتريجين وكاربامازيبين) ولماذا توقفت عنها. صف له أي أعراض تشعر بها منذ بدء تناول زولوفت، سواء كانت متعلقة بالصرع أو غير ذلك. اسأل الطبيب عن خطته العلاجية وكيف سيتعامل مع التداخل المحتمل بين زولوفت والصرع. قد يكون الطبيب قد وزّن الفوائد المحتملة للدواء مقابل المخاطر، أو قد يكون لديه خطة لتعديل الجرعة أو إضافة دواء آخر للمساعدة في التحكم بالآثار الجانبية.