الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ دوام الصحة والعافية، وأنصحك بالمتابعة بتناول الدواء بحسب إرشادات الطبيب، وفي الواقع لا تؤثر زيادة الوزن على فعالية دواء فيمارا، ولكن في حال كان هناك سنة مفرطة يمكن أن تتأثر الهرمونات في الجسم، مما يسبب اضطرابًا فيها ويمنع الإباضة، وبالتالي يقلل من فرص حدوث الحمل.   هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تؤثر على فعالية دواء فيمارا للتبويض، ويفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج، ويوصى بتجنب تناول الأدوية التالية معه: مركبات الكورتيكوستيرويدات: مثل الكورتيزون، حيث تزيد من تأثير الدواء على زيادة مستوى السكر في الدم. تاموكسيفين: قد يقلل التاموكسيفين من مستويات علاج الليتروزول في الدم وبالتالي تأثيره يقل. من الجدير ذكره أن دواء فيمارا يجب ألا يستخدم إلا بموجب وصفة طبية وتحت إشراف الطبيب، وغالبًا ما تكون الجرعة المستخدمة بهدف تنشيط المبايض 2.5 ملغ من الدواء يوميًا، بداية من اليوم الثاني أو الخامس للدورة الشهرية ولمدة 5 أيام متواصلة، وقد تختلف الجرعة من حالة لأخرى.   للمزيد: تعرفي على تنشيط التبويض وأضراره 7 من أهم أدوية تنشيط المبايض

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك دوام الصحة والعافية، نعم يمكن أن يتم وصف دواء السيبرالكس في علاج الصداع النصفي أو الشقيقة، حيث يعتبر فعالاً في الوقاية من الصداع النصفي دون الإصابة بالاكتئاب والقلق، حيث يستخدم هذا الدواء عادةً في علاج الاكتئاب واضطراب القلق، ويعمل على تحسين مستوى المشاعر الإيجابية والسعيدة، ويحد من التوتر والعصبية بالجسم.   تعتمد جرعة سيبرالكس على الحالة الصحية، وعمر المريض، والعلاجات الروتينية له، ولكن عادة ما يتناول المريض قرصاً واحداً يومياً صباحاً أو مساءً، مع أو دون الطعام، ويجدر التنويه إلى تجنب استخدام هذا الدواء دون الرجوع إلى الطبيب، فهو من الأدوية التي تحتاج إلى وصفة طبية.   ويمكن أن يسبب تناول حبوب الاكتئاب سيبرالكس نوعاً من التعود، وذلك قد يسبب إدماناً عند تجاوز الجرعات أو التكرار دون مشورة الطبيب، ويوصى بعدم التوقف المفاجئ عن سيبرالكس، لتفادي الأعراض الانسحابية التي قد تصيب المريض في حالة عدم اتباع نظام التوقف التدريجي، مثل الصداع، والآلام، والهياج، والعصبية الشديدة.   في حال كان الدواء لا يعمل ولا يفيد في الوقاية من الصداع النصفي، أو في حال كان يسبب آثارًا جانبية مزعجة وغير محتملة، يجب التحدث مع طبيبك، ومن الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء ما يأتي: صداع. غثيان. اضطرابات في القذف. نعاس. أرق. ألم عند التبول. التعرق. جفاف الفم. فقدان الشهية. الإمساك. اضطرابات في الدورة الشهرية عند الإناث. للمزيد: علاج الصداع النصفي بالأدوية والطرق الأخرى علاج الصداع النصفي بالاعشاب

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، نعم من الأفضل التوجه إلى المستشفى خاصةً أن الطبيبة أكدت لك بأن نبض الجنين شبه معدوم، ومع نزول الإفرازات البنية والنزيف المهبلي غالبًا سيكون هناك تهديد على حياة الجنين، وسيقوم الطبيب بتقييم حالتك، وإعطائك الأدوية المناسبة، فإذا كان الجنين ما زال بحالة جيدة، فقد يقوم بوصف المثبتات، وفي حال فقدان الحمل سيراقب حالتك ويتأكد نزول أنسجة الجنين.   عادةً ما يترافق الإجهاض في الثلث الأول من الحمل مع أعراض معينة والتي قد تشمل الآتي: النزيف المهبلي الذي يكون خفيفًا ثم يصبح ثقيلاً، وقد تلاحظين نزول أنسجة رمادية أو جلطات دموية. تشنجات وآلام في البطن. آلام أسفل الظهر والتي قد تتراوح من خفيفة إلى شديدة. انخفاض ملحوظ في أعراض الحمل. إذا تم تشخيص الإجهاض أو فقدان الحمل، فيجب إخراج الجنين من الرحم، وإذا تركت أي أجزاء من الحمل داخل جسمك، فقد تتعرضين للعدوى أو النزيف أو مضاعفات أخرى، وإذا اكتمل الإجهاض وقام الرحم بطرد جميع أنسجة الجنين، فلن تكون هناك حاجة عادةً إلى مزيد من العلاج.   سيقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو سونار البطن للتأكد من عدم وجود أي شيء متبق في الرحم، وإذا لم يقم جسمك بالتخلص من كل الأنسجة من تلقاء نفسه أو لم في حال لم يبدأ النزيف، فسيوصي الطبيب بإزالة الأنسجة بالأدوية أو الجراحة.   للمزيد: بقايا المشيمة بعد الاجهاض ما علامات الإجهاض في الشهر الثاني من الحمل؟

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، وأنصحك بمراجعة الطبيب المتابع لحملك، للاطمئنان على صحتك ولاستبعاد وجود مشكلة صحية خطيرة تؤثر على حياة الجنين، وغالبًا ما يكون سبب نزول دم بعد الجماع في الثلث الثالث من الحمل ناتجًا عن حالة تتطلب رعاية طبية، لضمان سلامة الجنين وتقليل فرصة حدوث مضاعفات أثناء الولادة.   هناك أسباب قد يكون لها علاقة بجفاف المهبل أو الجماع العنيف، مما قد يؤدي إلى تضرر أنسجة المهبل ونزول قطرات من الدم، ومن الأسباب المحتملة الأخرى والأكثر خطورة ما يأتي: وجود عدوى في المهبل أو عنق الرحم. هبوط المشيمة، والتي قد تتوضع في أسفل الرحم وتسبب النزيف في بعض الأحيان، وهي حالة تتطلب المراقبة والرعاية الطبية. علامة مبكرة من علامات المخاض. سيقوم الطبيب بمعرفة السبب الدقيق وراء المشكلة، ومن ثم تقديم العلاج المناسب، وقد تكون الحالة بسيطة ولا تحتاج أي أدوية أو علاجات، ولكن في حال وجود عدوى سيصف لك مضادًا حيوياً وأدوية أخرى، وفي الحالات الأخرى سيقوم بالإجراءات التي تحافظ على الحمل حتى الأسبوع 37 على الأقل، ومن ثم قد يعمل على تحريض المخاض أو تحديد موعد للولادة القيصرية.   يمكن أن يساعدك أخذ قسط من الراحة في تقليل خطر حدوث أي مضاعفات خطيرة، ويجب التوجه إلى الطوارئ على الفور في حال ظهور إحدى الأعراض الآتية: ألم على شكل تقلصات قوية. ألم وحرقان عند التبول. نزول إفرازات مهبلية غير طبيعية، خاصةً إذا كانت مائية. نزول الماء المحيط بالجنين. النزيف المهبلي. الدوار والإغماء. للمزيد: هل نزول دم أثناء الحمل طبيعي؟ الجماع أثناء الحمل: ما بين الفوائد والمخاطر