الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لوالدتك السلامة، التنميل وثقل الساقين يمكن أن يكون لهما عدة أسباب، خاصة مع زيادة الوزن، ومنها: مشاكل الدورة الدموية: قد يؤدي ضعف تدفق الدم إلى الشعور بالتنميل والثقل. اعتلال الأعصاب الطرفية: قد تتأثر الأعصاب في الساقين مما يسبب هذه الأعراض. أسباب أخرى: مثل نقص فيتامينات معينة (مثل فيتامين ب12) أو مشاكل في العمود الفقري. الأدوية التي ذكرتها تستخدم عادة في حالات معينة: Gaptin (جابابنتين): يستخدم غالبًا لتخفيف آلام الأعصاب، ومن الممكن أن يساعد في حالات التنميل التي تكون مرتبطة باعتلال الأعصاب. Carbamazepine (كاربا'، أو كاربامازيبين): يستخدم بشكل رئيسي كعلاج للصرع، ولكنه قد يوصف أيضًا لبعض أنواع آلام الأعصاب. إذا كان الطبيب قد وصف هذه الأدوية بعد فحص دقيق، فمن المفترض أن تكون مناسبة لحالة الوالدة. من المهم التأكد من سبب التنميل والثقل من خلال الفحص الطبي، حيث أن هذه الأدوية تعالج الأعراض ولا تعالج بالضرورة السبب الأساسي.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ ولادة ميسرة، بالنظر إلى أنكِ في الأسبوع 39 من الحمل، فإن هذه الأعراض قد تكون طبيعية في هذه المرحلة المتقدمة، ولكن قد تشير أيضاً إلى أن الولادة قد تكون قريبة: أعراض حرقة المعدة وآلام الظهر وتحجر البطن: حرقة المعدة: قد تحدث بسبب ضغط الرحم المتزايد على المعدة. غالباً ما تتحسن هذه الحرقة بعد نزول رأس الجنين في الحوض استعداداً للولادة. ألم أسفل الظهر: يعتبر ألماً شائعاً في أواخر الحمل، وقد يزداد مع بدء المخاض بسبب ضغط رأس الطفل وتغير وضعية الجسم. تحجر البطن (تقلصات براكستون هيكس): هذه التقلصات قد تصبح أقوى وأكثر انتظاماً مع اقتراب موعد الولادة. إذا أصبحت التقلصات منتظمة، قوية، وتأتي بفواصل زمنية متقاربة، فقد تكون علامة على المخاض. عنق الرحم المغلق: كون عنق الرحم لا يزال مغلقاً لا يعني بالضرورة أن الولادة بعيدة جداً. قد تبدأ التغيرات في عنق الرحم (مثل اللين والتسطح) بشكل تدريجي قبل بدء المخاض الفعلي، وقد تتسارع هذه التغيرات بسرعة في الأيام أو الساعات الأخيرة قبل الولادة. إليكِ ما يمكنكِ فعله: حاولي الحصول على قسط كافٍ من الراحة قدر الإمكان. اشربي كميات وفيرة من الماء. انتبهي لأي تغيرات في طبيعة التقلصات (انتظامها، قوتها، وتواترها) أو نزول أي سوائل أو دم. تجنبي حمل الأشياء الثقيلة أو القيام بمجهود بدني كبير.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، ما تصفينه من زوائد لحمية عند فتحة المهبل، خاصة إذا كانت لا تسبب ألماً، قد تكون عدة أمور، وكلام طبيبتكِ بأنها ليست خطيرة هو مطمئن. الاحتمالات الشائعة تشمل: الزوائد الجلدية (Skin tags): وهي نمو جلدي حميد شائع جداً، ولا تتطلب علاجاً إلا إذا كانت تسبب إزعاجاً أو لأسباب تجميلية. الثآليل التناسلية: وهي تسببها عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وعادة ما تكون معدية. قد لا تسبب ألماً في البداية ولكن يمكن أن تزداد حجماً أو تنتشر. الزوائد الناتجة عن التهاب أو تهيج: أحياناً، يمكن للالتهابات المتكررة أو الاحتكاك أن تؤدي إلى ظهور زوائد لحمية. ذكرتِ وجود ألم دائم في الظهر وإفرازات. هذه الأعراض قد تكون مرتبطة بحالتكِ الصحية العامة أو قد تكون لها علاقة بمنطقة الحوض. يمكن أن ترتبط الإفرازات المهبلية غير الطبيعية أحياناً بالتهابات، وقد يرافق بعض هذه الالتهابات آلام في أسفل الظهر.   وبما أن الطبيبة لم تعطِكِ وصفة طبية، فهذا يعني غالباً أنها ترى أن الحالة لا تستدعي تدخلاً فورياً بناءً على فحصها الأولي. ومع ذلك، بما أن الزوائد تزداد حجماً وتشعرين بقلق، فمن المهم المتابعة: العودة للطبيبة: بما أن الزوائد تزداد حجماً، فمن الضروري زيارة الطبيبة مرة أخرى. اشرحي لها بالتفصيل أن حجمها يزداد وأنكِ قلقة. قد تحتاج الطبيبة لإعادة الفحص، أو قد تقرر إجراء مسحة (Pap smear) أو فحوصات أخرى للتأكد من سبب الزوائد وطبيعتها. الاهتمام بالنظافة الشخصية: حافظي على نظافة المنطقة جيداً وجفافها، واستخدمي ملابس داخلية قطنية فضفاضة لتجنب التهيج. متابعة الألم والإفرازات: انتبهي لطبيعة الإفرازات (لونها، رائحتها، قوامها) وموعد حدوث ألم الظهر. هذه المعلومات ستكون مفيدة جداً عند زيارة الطبيبة. تجنب استخدام أي علاجات منزلية دون استشارة: بعض العلاجات قد تزيد الوضع سوءاً أو تسبب تهيجاً.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، تحليل الدم الكامل (CBC) هو فحص روتيني يقدم معلومات قيمة عن خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. بشكل عام، لا يكشف تحليل الدم الكامل بشكل مباشر عن تدخين الشيشة.   على الرغم من أن التحليل نفسه لا يظهر "نتيجة تدخين"، إلا أن بعض مكونات الدم قد تتأثر بمرور الوقت بسبب التدخين، وقد تظهر في نتائج تحاليل أخرى أو قد تكون نتيجة لتغيرات طفيفة لا تؤثر بالضرورة على الصحة العامة بشكل كبير. من هذه التأثيرات المحتملة: تغيرات في خلايا الدم البيضاء: قد يسبب التدخين زيادة طفيفة في عدد بعض أنواع خلايا الدم البيضاء، وهو مؤشر عام على وجود التهاب أو استجابة مناعية، ولكن هذه الزيادة قد لا تكون دائمًا ملحوظة أو ذات دلالة سريرية في تحليل الدم الكامل وحده. مستويات الهيموجلوبين والهيماتوكريت: التدخين يمكن أن يؤدي إلى زيادة طفيفة في مستويات الهيموجلوبين والهيماتوكريت (نسبة خلايا الدم الحمراء في الدم)، مما يجعل الدم أكثر لزوجة. هذا التغير قد يظهر في تحليل الدم الكامل. إذا كنتِ قلقة بشأن صحتك العامة أو تأثير الشيشة، قد يكون من المفيد مناقشة الأمر مع طبيبك. يمكن للطبيب أن يطلب تحاليل إضافية قد تكون أكثر دقة في تقييم آثار التدخين على الجسم، مثل: فحص مستوى أول أكسيد الكربون في الدم. تحاليل تقييم وظائف الرئة. تحاليل مستويات الكوليسترول والدهون.