الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بشكل عام، تبدأ أعراض الانسحاب عادةً بعد بضعة أيام من التوقف عن الدواء، ويمكن أن تستمر من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. في حالتك، بما أنك توقفت منذ 16 يومًا وتشعر بالغثيان والأرق، فهذه الأعراض شائعة.   عندما تتناول دواءً لفترة طويلة، يتكيف جسمك معه. التوقف المفاجئ يمكن أن يسبب اضطرابًا في توازن المواد الكيميائية في الدماغ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الانسحاب.   وتختلف مدة أعراض انسحاب دواء أميبريد من شخص لآخر وتعتمد على عدة عوامل، منها: مدة تناول الدواء. الجرعة التي كنت تتناولها. استجابة جسمك الفردية. للمساعدة في تخفيف هذه الأعراض، يمكنك تجربة ما يلي: احصل على قسط كافٍ من الراحة: حاول تنظيم نومك قدر الإمكان، حتى لو كان ذلك صعبًا في البداية. تناول وجبات خفيفة وصحية: قد يساعد تجنب الأطعمة الدسمة أو الثقيلة في تخفيف الغثيان. مارس تقنيات الاسترخاء: مثل التنفس العميق أو التأمل، لتهدئة الجهاز العصبي. تجنب الكافيين والمنبهات: لأنها قد تزيد من الأرق والقلق.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بشكل عام، يمكنكِ البدء بالجماع عندما تشعرين بالراحة الجسدية والنفسية، وعندما تكونين مستعدة لذلك. بما أن الولادة كانت قبل 50 يوم، وأنكِ تستخدمين حبوب الرضاعة، فلا يوجد مانع طبي مباشر يمنعكِ من الجماع طالما لا تشعرين بأي ألم أو انزعاج.   هذه الحبوب مصممة خصيصاً للنساء المرضعات، ويمكن البدء في استخدامها في أي وقت بعد الولادة، وغالباً ما يوصى بالبدء بها بعد مرور 6 أسابيع من الولادة، ولكن يجب استشارة الطبيب لتحديد الوقت المناسب لكِ شخصياً.   وبالنسبة لموانع الحمل الهرمونية أحادية الهرمون (مثل سيرازيت) فهي: لا تؤثر عادةً على إنتاج الحليب. يمكن البدء بها في أي وقت بعد الولادة، ولكن يفضل استشارة الطبيب. تتطلب الانتظام في تناولها في نفس الوقت كل يوم لضمان فعاليتها. وكونكِ ترضعين طبيعياً، فمن الشائع أن تتأخر دورتك الشهرية أو تنقطع لفترة، وهذا لا يعني بالضرورة وجود مشكلة. حبوب الرضاعة مثل سيرازيت تزيد من احتمالية استمرار انقطاع الدورة الشهرية أو عدم انتظامها.   إليكِ أيضًا عدة نصائح إضافية: الاستعداد الجسدي: قد تحتاجين لبعض الوقت للتعافي جسدياً بعد الولادة. استمعي لجسدكِ. الاستعداد النفسي: التغيرات الهرمونية والتعب الناتج عن رعاية المولود قد يؤثران على رغبتكِ. تحدثي مع زوجكِ بصراحة عن مشاعركِ. فعالية الحبوب: تأكدي من تناول حبوب سيرازيت بانتظام في نفس الوقت كل يوم لضمان فعاليتها في منع الحمل. الترطيب: قد تعانين من جفاف المهبل بعد الولادة، لذا يمكن استخدام مزلقات مائية لزيادة الراحة أثناء الجماع.

الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بكِ،بشكل عام، يعتبر وزن 18 كيلوجرام لطفل بعمر 4 سنوات ضمن النطاق الطبيعي أو قريب منه. ولكن، للحصول على تقييم دقيق، نحتاج لمعرفة طول الطفل أيضاً. غالبًا ما تستخدم الرسوم البيانية لنمو الأطفال (Growth Charts) من قبل الأطباء لمقارنة وزن وطول الطفل مع متوسطات الأطفال في نفس العمر والجنس.   وفي الواقع هناك عدد من العوامل التي تؤثر على وزن الطفل: الطول: طفل أطول قد يكون وزنه طبيعياً حتى لو كان أعلى من متوسط الوزن. النمو العام: بعض الأطفال يمرون بفترات نمو أسرع أو أبطأ. النشاط البدني: الأطفال النشيطون قد يكون لديهم كتلة عضلية أكبر. الوراثة: تلعب الوراثة دوراً في بنية الجسم. إذا كانت لديكِ مخاوف بشأن نمو طفلكِ أو شهيته، أو إذا لاحظتِ أي تغيرات في نشاطه أو صحته العامة، فمن الأفضل استشارة طبيب الأطفال.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، تختلف هذه الحالات الجلدية في أسبابها ومظهرها وطريقة علاجها. إليك شرح مبسط لكل منها: البهاق (Vitiligo): المظهر: يتميز البهاق بظهور بقع بيضاء اللون على الجلد. هذه البقع قد تظهر بأحجام وأشكال مختلفة، وقد تكون محددة بوضوح أو تتلاشى تدريجياً عند حوافها. يمكن أن تظهر في أي مكان بالجسم، بما في ذلك الشعر والأغشية المخاطية. السبب: يحدث البهاق نتيجة لفقدان الخلايا الصبغية (الخلايا الميلانينية) في الجلد، مما يؤدي إلى ظهور مناطق خالية من الصبغة. السبب الدقيق ليس مفهوماً تماماً، ولكنه غالباً ما يرتبط باضطرابات المناعة الذاتية، أو الوراثة، أو عوامل بيئية. الأعراض: في الغالب، لا يسبب البهاق ألماً أو حكة، لكنه قد يؤثر على الحالة النفسية للشخص بسبب مظهره. النخالة البيضاء (Pityriasis Alba): المظهر: تظهر النخالة البيضاء على شكل بقع جلدية باهتة أو بيضاء اللون، غالباً ما تكون دائرية أو بيضاوية الشكل. عادة ما تكون هذه البقع جافة، خشنة قليلاً، وقد يصاحبها بعض التقشر الخفيف. تحدث بشكل شائع في الوجه، والذراعين، والجذع، خاصة لدى الأطفال والمراهقين. السبب: السبب الدقيق غير معروف، ولكن يُعتقد أنها مرتبطة بالجفاف، أو الأكزيما الخفيفة، أو كرد فعل للتعرض للشمس، حيث تصبح المناطق المصابة أفتح من الجلد المحيط بها. الأعراض: قد تكون هناك حكة خفيفة في بعض الأحيان. هذه الحالة عادة ما تكون حميدة وتتحسن من تلقاء نفسها مع الوقت. النخالة الوردية (Pityriasis Rosea) المظهر: تبدأ النخالة الوردية غالباً بظهور بقعة أكبر حجماً (تسمى "البقعة الأم" أو "herald patch")، والتي قد تشبه الفطر أو العملة المعدنية. بعد فترة من بضعة أيام إلى أسبوعين، تظهر بقع أخرى أصغر حجماً، بيضاوية الشكل، وردية اللون، وغالباً ما تكون محاطة بحافة بيضاء. تنتشر هذه البقع عادة على الجذع والذراعين والساقين، وقد تتبع خطوط الجلد لتشكل نمطاً شبيهاً بأوراق الشجر أو شجرة عيد الميلاد. السبب: يُعتقد أنها ناتجة عن عدوى فيروسية، وغالباً ما تحدث في فصل الربيع أو الخريف. الأعراض: قد يسبق ظهور البقع الشعور بالإعياء أو أعراض شبيهة بالإنفلونزا. غالباً ما يصاحب البقع حكة، قد تكون خفيفة أو شديدة. وسأبين لكِ ملخص الفرق في الجدول الآتي: الصفة البهاق النخالة البيضاء النخالة الوردية المظهر بقع بيضاء تماماً، فقدان الصبغة بقع باهتة أو بيضاء، جافة، قليلة التقشر بقع وردية أو حمراء، بيضاوية، قد تبدأ ببقعة أكبر السبب فقدان الخلايا الصبغية (مناعة ذاتية، وراثي) جفاف، أكزيما خفيفة، تغيرات بيئية فيروسي الأعراض المصاحبة لا يوجد ألم أو حكة غالباً حكة خفيفة أحياناً حكة، وأحياناً أعراض إعياء المدة مزمن، قد يستمر مدى الحياة يختفي تدريجياً خلال أشهر يختفي تلقائياً خلال 6-8 أسابيع