الأجابة

د. دعاء المصري

بداية أود التوضيح أن دواء نت لوك يجب أن لا يستخدم مطلاقاً بدون وصفة طبية، فالدواء يتم وصفه لعلاج الحالات الشديدة من حب الشباب، ويجب تحديد الجرعة المناسبة من الدواء ومدة الاستخدام من قبل الطبيب فقط، لأن دواء نت لوك قد يشكل خطورة على الشخص عند استخدامه بطريقة غير صحيحة أو استخدام جرعة زائدة منه، ويجب تقييم صحة الكبد وإجراء عدد من التحاليل قبل البدء باستخدام الدواء.   تختلف الاستجابة لدواء نت لوك بين الأفراد، لذلك يعتمد متى يظهر مفعول نت لوك على حالتك الصحية وشدة حب الشباب لديك، وبشكل عام غالباً ما تبدأ آثار العلاج بالظهور خلال 7-10 أيام من بدء العلاج، ويستمر العلاج بناء على تقييم الطبيب في العادة بين 4-6 أشهر.   أما بالنسبة لسؤالك حول إمكانية عودة الحبوب بعد انتهاء العلاج بدواء نت لوك، فإن بعض الحالات قد تحتاج إعادة وصف الدواء مرة أخرى بعد عدة أشهر نتيجة عودة ظهور الحبوب، وحالات أخرى لا تتطلب ذلك، وفي الغالب يستمر تأثير دواء نت لوك في التخفيف من حب الشباب حتى بعد إيقاف استخدامه بعدة أسابيع.   يتم تحديد جرعة دواء نت لوك بناء على وزن الشخص عادةً بالإضافة إلى عدد من العوامل الأخرى، وقد يقوم الطبيب برفع الجرعة بعد عدة أسابيع من البدء بالعلاج في حال ملاحظة عدم الاستجابة للعلاج، ولكن في حالتك فإن اختفاء حب الشباب يعطي مؤشراً إلى الاستجابة للعلاج بكفاءة وعدم الحاجة لزيادة الجرعة، وأنصحك قبل إيقاف الدواء باستشارة الطبيب حتى في حال ملاحظة تحسن الأعراض.   أود التأكيد على ضرورة استشارة الطبيب قبل الاستمرار في استخدام الدواء في حال كان استخدامك للدواء في البداية دون استشارة طبية، فإن لاستخدام دواء نت لوك مجموعة من المحاذير والآثار الجانبية المحتملة والتي تتطلب إجراء تحاليل دورية خلال استخدام الدواء، وفي جميع الأحوال قد يقترح الطبيب إيقاف استخدام الدواء في حال ملاحظة اختفاء الحبوب والشفاء منها، أو قد يحدد لك الوقت المناسبة لإيقافه للحد من خطر عودة ظهور الحبوب.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، حجم الكبد الطبيعي يختلف قليلاً بين الأشخاص، ولكن بشكل عام، يعتبر حجم الكبد لديكِ (18 سم) أكبر من الطبيعي. بما أنكِ قمتِ بإجراء تحاليل شاملة وكانت النتائج سليمة، فهذا شيء جيد، ولكنه يستدعي البحث عن أسباب أخرى محتملة لتضخم الكبد.   الأسباب المحتملة لتضخم الكبد مع وظائف كبد سليمة: التهابات الكبد السابقة: حتى لو كانت وظائف الكبد طبيعية الآن، قد يكون هناك تاريخ سابق لالتهاب الكبد تسبب في تضخمه. بعض الأدوية أو المكملات الغذائية: بعض الأدوية يمكن أن تسبب تضخم الكبد كأثر جانبي. أمراض المناعة الذاتية: بعض الأمراض المناعية قد تؤثر على الكبد. مشاكل في القلب: في حالات نادرة، قد يؤدي قصور القلب الاحتقاني إلى تضخم الكبد. أسباب وراثية أو خلقية: قد يكون هناك أسباب وراثية نادرة تؤدي إلى تضخم الكبد. إليكِ الخطوات التي يجب عليكِ القيام بها: مراجعة التاريخ الطبي والأدوية: استعراض دقيق لتاريخكِ الطبي والأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولينها مع طبيبك. تحاليل إضافية: قد يرى الطبيب ضرورة إجراء تحاليل إضافية للبحث عن أسباب نادرة أو غير واضحة. المتابعة الدورية: حتى لو لم يتم العثور على سبب واضح، قد ينصح الطبيب بالمتابعة الدورية لمراقبة حجم الكبد ووظائفه.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ الصحة والعافية، استخدام اللعاب كمزلق أثناء العلاقة الحميمة قد يؤثر على فرص الحمل، وذلك للأسباب التالية: حموضة اللعاب: اللعاب يحتوي على إنزيمات قد تؤثر سلبًا على حركة الحيوانات المنوية، وتقلل من قدرتها على الوصول إلى البويضة. موت الحيوانات المنوية: البيئة الحمضية في اللعاب قد تتسبب في موت الحيوانات المنوية، مما يقلل من فرص الحمل. هناك العديد من البدائل الصحية والآمنة التي يمكنكِ استخدامها كمزلقات، ولا تؤثر على فرص الحمل، ومنها: المزلقات المائية: تعتبر من أفضل الخيارات لأنها آمنة، ولا تحتوي على مواد كيميائية ضارة، بالإضافة إلى أنها لا تؤثر على حركة الحيوانات المنوية. المزلقات المصنوعة من السيليكون: تدوم لفترة أطول من المزلقات المائية، وهي آمنة للاستخدام مع الواقي الذكري. الزيوت الطبيعية: بعض الزيوت الطبيعية مثل زيت جوز الهند أو زيت الزيتون يمكن استخدامها كمزلقات، ولكن يجب التأكد من أنها طبيعية 100% وخالية من أي إضافات. يجب الانتباه إلى أن الزيوت قد تتسبب في تلف الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس. المزلقات الصديقة للحيوانات المنوية: هذه المزلقات مصممة خصيصًا لتعزيز فرص الحمل ولا تحتوي على مواد تضر بالحيوانات المنوية. إليكِ بعض النصائح الإضافية الواجب مراعاتها: تجنبي استخدام الفازلين أو الزيوت المعدنية كمزلقات، لأنها قد تسبب تهيجًا وتزيد من خطر الإصابة بالالتهابات. اختاري المزلقات التي لا تحتوي على مواد معطرة أو كحول، لأنها قد تسبب حساسية. تأكدي من نظافة المنطقة قبل استخدام أي مزلق.

الأجابة

د. دعاء المصري

بشكلِ عام، إصابة الزوج بمرض السكري لا تمنع الإنجاب بشكل قاطع، ولكن قد تؤثر على الخصوبة وجودة الحيوانات المنوية. إليك بعض النقاط الهامة: ضعف جودة الحيوانات المنوية: قد يؤدي السكري إلى تلف الحمض النووي في الحيوانات المنوية، مما يقلل من فرص الإخصاب الناجح، أو يزيد من خطر الإجهاض. ضعف الانتصاب: قد يسبب السكري مشاكل في الانتصاب لدى بعض الرجال، مما يعيق عملية الجماع الطبيعية. القذف الرجوعي: في بعض الحالات، قد يتسبب السكري في القذف الرجوعي، حيث يعود السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج من القضيب. إذا كان الزوج مصابًا بالسكري، ويرغب في الإنجاب، يمكن اتباع الإجراءات التالية: التحكم في مستوى السكر: يجب على الزوج الحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي قدر الإمكان. الفحوصات الطبية: إجراء فحوصات طبية دورية لتقييم جودة الحيوانات المنوية ووظائف الجهاز التناسلي. نمط حياة صحي: اتباع نظام غذائي صحي، ممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب التدخين. استشارة طبيب متخصص: في حالة وجود صعوبات في الإنجاب، يجب استشارة طبيب متخصص في علاج العقم عند الرجال.