الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، بدايةً هنناك تفاعل خطير بين سيبرالكس (سيتالوبرام) والكبتاجون (أقراص تحتوي على الأمفيتامينات)، والجمع بينهما يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو الهلوسة أو حتى النوبات.   ما هي المخاطر المحتملة؟ تناول الكبتاجون مع سيبرالكس يزيد من مستويات السيروتونين في الدماغ بشكل كبير، مما قد يؤدي إلى حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين والتي تشمل أعراضها: ارتفاع درجة حرارة الجسم. تصلب العضلات. التعرق الشديد. تسارع ضربات القلب. تغيرات في الحالة العقلية مثل الارتباك أو الهياج. ولذلك أنصحك بالقيام بالأمور الآتية للحفاظ على صحتك النفسية والجسدية: توقف فورًا عن تناول الكبتاجون، فهو الإجراء الأكثر أهمية. استشر طبيبك النفسي؛ وتحدث معه بصراحة حول استخدامك للكبتاجون (حتى لو كنت لا تتناوله بشكل يومي) بالتزامن مع سيبرالكس، ةقد تحتاج إلى تعديل جرعة سيبرالكس أو البحث عن بدائل علاجية أخرى. لا تتردد في طلب المساعدة الطبية الطارئة إذا شعرت بأي من الأعراض المذكورة أعلاه (خاصة ارتفاع الحرارة، تصلب العضلات، أو تغيرات في الحالة العقلية)، توجه إلى أقرب مستشفى أو مركز طوارئ على الفور. من المهم أن تأخذ هذا الأمر على محمل الجد، إذ يمكن أن يكون تفاعل الأدوية خطيرًا، ولكن باتخاذك الإجراءات الصحيحة الآن، يمكنك تقليل المخاطر، وعليك المتابعة مع طبيبك بشأن تقييم علاج الرهاب الاجتماعي الذي تعاني منه، ولتعديل الخطة العلاجية إذا لزم الأمر.   للمزيد: ما هي اضرار الادوية النفسية واعراضها الجانبية؟ ماذا تعرف عن ادمان حبوب الكبتاجون واضرارها

الأجابة

د. دعاء المصري

 بشكل عام، لا يوجد تفاعل دوائي خطير معروف بين الروفيناك د (ديكلوفيناك) والأوجمنتين (أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك)، ومع ذلك، يجب عليكِ دائمًا استشارة طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي دواء جديد مع أدوية أخرى لتجنب أي تفاعلات محتملة.   ويجب أخذ الأمور الآتية بعين الاعتبار: استشارة الطبيب: تحدثي مع طبيبك أو الصيدلي للتأكد من أن الجمع بين هذين الدوائين آمن لحالتك الصحية الخاصة. المراقبة: راقبي أي آثار جانبية غير عادية، مثل الغثيان، أو الإسهال، أو آلام في المعدة، وأبلغي طبيبك إذا ظهرت أي منها. الجرعات: اتبعي تعليمات الطبيب أو الصيدلي بدقة فيما يتعلق بجرعات الدواءين والمواعيد بينهما. للمزيد: نصائح حول تناول مسكنات الالم وطرق استخدامها أنواع التداخلات الدوائية ونصائح لتجنب حدوثها

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، أتمنى لك الشفاء العاجل، بدايةً سأبين لك الفرق بين هذه الأدوية: بيونال (Bional): مكمل غذائي يستخدم لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، ويحتوي على فيتامين سي والسيلينيوم والليسيثين وغيرها من المواد الطبيعية. مارياجون (Mariagon): يحتوي على السيليمارين، وينتمي إلى فئة الفلافونويد المستخرجة من بذور نبتة الخرفيش، ويساعد هذا الدواء في حماية الكبد وتحسين وظائفه. أورسو بلس (Urso Plus): يحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA)، ويستخدم لعلاج بعض أمراض الكبد والمرارة، مثل تليف الكبد الصفراوي الأولي وحصوات المرارة، وقد يساعد في خفض إنزيمات الكبد في بعض الحالات المرتبطة بهذه الأمراض. أي من هذه الأدوية هو الأفضل لإنزيمات الكبد المرتفعة؟ لا يمكن تحديد الدواء الأفضل لك بشكل قاطع، لأن ذلك يعتمد على سبب ارتفاع إنزيمات الكبد لديك، ولذلك أنصحك باستشارة طبيب مختص وإجراء الفحوصات اللازمة لتحديد العلاج الأنسب لك.   ويمكن للنصائح والتدابير المنزلية الآتية أن تساعد في خفض مستويات إنزيمات الكبد المرتفعة: اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا: تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن، وتجنب الأطعمة المصنعة والدهون المشبعة. اشرب الكثير من الماء: يساعد الماء على طرد السموم من الجسم ودعم وظائف الكبد.  الأدوية: تجنب استخدام أي أدوية دون استشارة الطبيب، فمعظم الأدوية يتم استقلابها في الكبد وقد تؤثر على الإنزيمات، وقد يحدث مضاعفات صحية يصعب السيطرة عليها. للمزيد: أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد لا تقتصر فقط على أمراض الكبد علاج إنزيمات الكبد المرتفعة وأشهر الأعراض

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لها الشفاء العاجل، بالنسبة لجرعة التي أعطيتها لابنتك قد تكون زائدة قليلًا، فالجرعة الموصى بها من دواء زومكس 300/7.5 للأطفال أقل من 45 كيلو جرام: هي 10 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم تعطى كجرعة يومية واحدة لمدة 3 أيام، أي الجرعة المناسبة لها هي حوالي 4-5 مل فقط.   ماذا يجب أن تفعلي الآن بعد إعطاء ابنتك جرعة زائدة من الدواء؟ راقبي ابنتك عن كثب: انتبهي لأي أعراض غير طبيعية مثل الغثيان، أو القيء، أو الإسهال، أو آلام في المعدة، أو الدوخة، وقد لا تحدث أي أعراض غريبة فلا تقلقي. قدمي لابنتك كمية كافية من السوائل: شجعيها على شرب الماء والسوائل الصافية لتجنب الجفاف. تجنبي إعطاء أي أدوية أخرى: لا تعطيها أي أدوية أخرى دون استشارة الطبيب. من الضروري الاتصال بطبيب الأطفال أو أقرب مركز طوارئ لتقديم المزيد من الإرشادات والعلاج المناسب إذا لزم الأمر، وتذكري دائمًا، الوقاية خير من العلاج، واحرصي دائمًا على التحقق من الجرعة المناسبة لأي دواء قبل إعطائه لطفلك.   للمزيد: استخدام المضاد الحيوي للأطفال، معلومات تهمك كأم معلومات اساسية قبل اعطاء المضادات الحيوية للاطفال