الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك دوام الصحة والعافية، يمكن أن يحدث انسداد قناتي فالوب، مما يمكن أن يمنع ذلك البويضة أو الجنين من الوصول إلى الرحم حيث سيتم زرعها ويؤدي إلى حمل ناجح، يمكن أن يختلف تأثير انسداد قناة فالوب على الخصوبة اعتمادًا على شدة الانسداد وموقعه، ومع ذلك، لا تؤدي جميع حالات انسداد قناة فالوب إلى العقم، ويمكن علاجه بعدة طرق، ويجب اتباع توجيهات الطبيب للحصول على أقصى فائدة.   يعتمد علاج انسداد قناتي فالوب بعد عملية الكورتاج على موقع الانسداد وشدته، ويختلف ذلك من حالة لأخرى، ففي بعض  الأحيان يوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة الانسداد أو إصلاحه، وتسمى العملية إعادة فتح قناة فالوب، بحيث: تعالج هذه العملية انسداد قناة فالوب القريبة، أي جزء من الأنبوب بالقرب من الرحم. يتم إجراء هذه العملية في مدة لا تتجاوز 20 دقيقة تقريبا. لا تحتاج العملية إلى تخدير عام. تصل نسبة نجاح إلى 95% في إعادة فتح الأنابيب المسدودة، ونسبة الحمل 60-75% تقريبًا. وهناك عمليات جراحية أخرى يمكن إجراؤها اعتمادًا على مكان الانسداد، سيقوم الطبيب بمناقشتها معك لاختيار أنسب طريقة، وبالإضافة إلى ذلك هناك خيارات لعلاج الخصوبة لانسداد قناتي فالوب، مثل تقنيات الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري (IVF) لتجاوز قناتي فالوب تمامًا، فقد تظل بعض النساء قادرات على الحمل بمساعدة هذه التقنيات.   وإذا كان الانسداد ناتجًا عن التصاقات أو أنسجة ندبية أو عوامل موضعية أخرى، مثل عملية الكورتاج، فقد يتم التفكير في إجراء عمليات جراحية مثل عكس ربط البوق أو فغر البوق، وتهدف هذه العمليات الجراحية إلى إزالة الانسداد أو إنشاء فتحة جديدة في قناة فالوب لاستعادة وظيفتها، وبالتالي هناك أكثر من خيار علاجي لحالة انسداد قناة فالوب وبالتالي حدوث الحمل.   للمزيد: هل يحدث الحمل بقناة فالوب واحدة ؟ تقنيات المساعدة على الإنجاب

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ دوام الصحة والعافية، وأنصحك بمراجعة الطبيب للاطمئنان على صحتك واستبعاد أي مشكلة صحية كامنة، ويوصي الأطباء بالجماع بعد انقضاء 6 أسابيع على الأقل من الولادة القيصرية في حال   كان دم النفاس قد انقطع، وعادة ما يكون المهبل متهيجًا بعد الولادة، وقد يحتاج عنق الرحم أيضًا إلى وقت للشفاء والعودة إلى حجمه الطبيعي قبل أن التمكّن من الجماع، وقد يكون هذا الدم الأحمر ناتجًا عن تخرج أو تأذي عنق الرحم، أو عدم انتهاء مرحلة النفاس.   سيساعدك الطبيب على معرفة السبب الدقيق وراء نزول الدم الأحمر بعد الجماع، وأنصحكِ بتجنب الجماع ريثما تزورين الطبيب، أو تلاحظين أن الدم والإفرازات الحمراء أو البنية قد انقطعت، ومن الأفضل مراجعة الطبيب على الفور في حال ظهور الأعراض والعلامات الآتية، والتي تدل على وجود مشكلة صحية ما: الإفرازات المهبلية غير الطبيعية. الحرقان والحكة في المهبل. ألم أثناء التبول. ألم أسفل البطن والحوض. النزيف المهبلي المتواصل. قد يكون نزول دم أحمر بعد الجماع بعد الولادة القيصرية أمرًا طبيعيًا وقد يدل على أن عنق الرحم بحاجة لوقت أطول قبل البدء بالجماع، ويختلف ذلك من امرأة لأخرى، وفي الواقع قد تؤدي التغيرات الهرمونية بعد الولادة إلى جفاف المهبل، لذا قد يكون استخدام مادة مزلقة فكرة جيدة، وإذا كان الإيلاج غير مريح أو مؤلم، فقد يكون من المفيد التركيز على الأنشطة غير الإيلاجية ويمكن لبعض أنواع المداعبة، مثل التدليك، أن تساعد الأشخاص أيضًا على الاسترخاء والحصول على متعة أكبر لكل من الزوجين. للمزيد: الجماع بعد الولادة الطبيعية والقيصرية 9 معلومات مهمة لتتجاوزي ما بعد الولادة القيصرية

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، وأنصحك بمراجعة الطبيب المختص، الذي سيقوم بمراجعة تاريخك الطبي وأعراضك وكيفية تأثير الألم على الأنشطة، بالإضافة إلى مشاكلك الطبية واستخدامك للأدوية، وسوف يقوم أيضًا بفحص مفاصلك وتحريكها، وقد يطلب إجراء صور تشخيصية لمعرفة مدى تآكل الغضروف، والذي قد ينتج عن الكثير من العوامل، مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل أو إجهاد المفصل بشكل شديد، أو غيرها من العوامل الأخرى.   في الواقع، لا يوجد علاج لتآكل الغضروف، ولكن الأدوية والأجهزة المساعدة وغيرها من العلاجات غير الدوائية يمكن أن تساعد في تخفيف الألم، وكحل أخير، يمكن دمج المفصل التالف جراحيًا أو استبداله بمفصل اصطناعي، ومن والأدوية التي يصفها الطبيب، والتي قد تساعد في تقليل تطور تآكل المفصل وتخفف الألم المرتبط به ما يأتي: مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية، أو الموصوفة من قبل الطبيب. مضادات الالتهابات غير الستيرويدية وهي الأدوية الأكثر استخدامًا لتخفيف الالتهاب والألم، وهي تشمل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين والسيليكوكسيب. الكورتيكوستيرويدات، والتي تخفف من الالتهابات في المفصل. حقن البلازما المحتوية على الصفائح الدموية، التي تساعد على  تخفيف الألم والالتهاب. وهناك بعض الإجراءات التي تتضمن القيام بتغيرات في نمط الحياة اليومي والتي تساعد على تخفيف ألم الركبة، ومنع تطور تآكل الغضروف، والتي تتضمن الآتي: ممارسة التمارين الرياضية على يد مدرب مختص. المحافظة على وزن صحي، فقد تؤدي زيادة الوزن إلى تفاقم الأعراض. العلاج الفيزيائي. تجنب الأنشطة البدنية التي تسبب ضغطًا زائدًا على الركبة، مثل الجري أو القفز. وضع كمادات باردة لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات في اليوم، لتخفيف الألم. للمزيد: احتكاك الركبة حقن البلازما: ثورة جديدة في علاج آلام المفاصل !

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، تعتبر التمارين البسيطة التي نصحك الطبيب بالقيام بها من ضمن تمارين إعادة التأهيل، ويمكن الآن المتابعة بذلك حيث ستساعد إعادة التأهيل على تحسين حركة كاحلك ومنع التيبس، ومن غير المرجح أن يؤثر تأخرك في إعادة التأهيل على الكاحل، طالما تم التئام وشفاء الالتواء بالشكل الصحيح، وطالما حركة كاحلك طبيعية، ولكن في حال الشعور بالألم أو التورم في الكاحل يجب مراجعة الطبيب للاطمئنان على صحتك واستبعاد وجود أي مشكلة.   عادةً ما يوصي الأطباء الأشخاص الذين تعرضوا لالتواء الكاحل بعدم وضع أي وزن على الكاحل لمدة 6 أسابيع تقريبًا، وسيساعدك المعالج الطبيعي في فترة إعادة التأهيل على المشي بأمان باستخدام العكازات أو أي جهاز مساعد آخر، وبمجرد إزالة الجبيرة أو الدعامة يمكنك البدء في تحريك الكاحل، ويعد العلاج الطبيعي والتمارين المنزلية في غاية الأهمية لتحقيق الشفاء التام، وقد تشمل علاجات العلاج الطبيعي ما يلي: تمارين تقوية العضلات. أنشطة رفع الأثقال بشكل تدريجي وعلى يد مدرب مختص. تمارين مجال الحركة. تدريب التوازن. تختلف أوقات التعافي من مريض لآخر، ولكن يمكن لمعظم الأفراد العودة إلى جميع الأنشطة الطبيعية خلال 3 إلى 4 أشهر بعد التواء الكاحل، واعتمادًا على متطلبات العمل البدني أو الأنشطة الرياضية للمريض، قد يقوم المعالج الطبيعي بوضع خطة علاجية مخصصة للشخص لتحسين نطاق الحركة دون وضع ضغط مفرط على العظام أو الأربطة التي تكون في مرحلة الشفاء، وأنصحك بمراجعة الطبيب في حال لاحظت ظهور أي أعراض غريبة أو غير طبيعية.   للمزيد: جراحة التواء مفصل الكاحل التمارين المستخدمة في العلاج الحركي