الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بكِ، ذكرتِ أن الجماع تم قبل الإبرة بـ 7 ساعات وبعدها بـ 19 ساعة. على الرغم من أن هذا التوقيت قد لا يكون مثالياً تماماً وفقاً للتوصيات التقليدية التي قد تشمل الجماع في أوقات أقرب للإباضة المتوقعة، إلا أنه لا يزال هناك فرصة للحمل.   الحيوانات المنوية التي تم إطلاقها قبل الإبرة يمكن أن تظل نشطة، والجماع بعد الإبرة بـ 19 ساعة قد يكون قريباً من فترة الإباضة الفعليّة.   المهم هو: أن تتواجد الحيوانات المنوية الصحية في قناة فالوب في الوقت الذي يتم فيه إطلاق البويضة أو بعده بفترة قصيرة. وجود 3 بويضات يزيد من فرص تخصيب واحدة منها على الأقل.   فهناك عوامل إيجابية لزيادة فرص الحمل: استخدام الكلوميد: يساعد الكلوميد على تحفيز المبيض لإنتاج بويضات متعددة، وهو ما حدث معكِ بوجود 3 بويضات في المبيض الأيسر. الإبرة التفجيرية: تعمل الإبرة التفجيرية (مثل HCG) على تحفيز نضوج البويضات النهائية وإطلاقها من المبيض، مما يحدد توقيت الإباضة بدقة. وجود بويضات متعددة: وجود أكثر من بويضة يزيد من احتمالية حدوث الحمل. وبالنسبة التوقيت الأمثل: عادةً ما يُنصح بالجماع في الأيام التي تسبق الإباضة وخلالها، حيث أن الحيوانات المنوية يمكن أن تعيش في الجهاز التناسلي الأنثوي لعدة أيام، بينما تكون البويضة صالحة للتخصيب لمدة 24 ساعة تقريباً بعد الإباضة. توقيت الإبرة التفجيرية يساعد على تقدير موعد الإباضة بدقة.   والتركيز الآن: هو الانتظار لمعرفة النتيجة. فترة الانتظار بعد عملية الإباضة وحتى موعد الدورة الشهرية التالية أو إجراء اختبار الحمل تكون عادةً حوالي 12-14 يوماً. لا يوجد ما يمكنك فعله لزيادة فرص الحمل في هذه المرحلة سوى الحفاظ على صحتك العامة والابتعاد عن التوتر قدر الإمكان.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، كريم Panderm يحتوي على عدة مكونات نشطة: تريامسينولون: وهو كورتيكوستيرويد موضعي يستخدم لتقليل الالتهاب والاحمرار والحكة. نيستاتين: وهو مضاد للفطريات. جراميسيدين ونيومايسين: وهما مضادات حيوية تستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية. بشكل عام، قد يكون هناك بعض التحفظ على استخدام الكورتيكوستيرويدات القوية أو التي تُمتص بكميات كبيرة عن طريق الجلد أثناء الحمل، خاصة في الثلث الأول. ومع ذلك، فإن: الامتصاص الموضعي: غالبًا ما يكون امتصاص هذه المواد عبر الجلد محدودًا، خاصة عند استخدامها بكميات قليلة وعلى مناطق صغيرة. تقدير الطبيب: طبيبك الذي وصف لك الدواء لديه علم بحالتك الصحية، ونوع الالتهاب الذي تعانين منه، ومدى خطورة هذا الالتهاب على صحتك وصحة الحمل. قد يكون قدّر أن فوائد استخدام الكريم تفوق أي مخاطر محتملة، خاصة إذا كانت الالتهابات شديدة وتسبب لك إزعاجًا كبيرًا أو قد تؤثر على الحمل. نوع الالتهاب: يعتمد قرار الاستخدام أيضًا على طبيعة الالتهاب. إذا كان الالتهاب فطريًا أو بكتيريًا حادًا، فإن علاجه قد يكون ضروريًا. أفضل خطوة لك الآن هي التواصل الفوري مع الطبيب الذي وصف لك الكريم. اشرحي له مخاوفك بوضوح، وذكري له ما قرأتيه على عبوة الدواء. اسأليه عن السبب بالتحديد لوصفه هذا الكريم لك في هذه المرحلة من الحمل. اطلبي منه توضيحًا حول الجرعة المسموح بها، ومدة العلاج، والطريقة الصحيحة للاستخدام لتقليل أي امتصاص محتمل. إذا كان لديه أي بدائل أخرى آمنة ومناسبة لحالتك، يمكنك مناقشة ذلك معه.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الكحة بعد عملية جراحية، خاصة في منطقة البطن، قد تكون مزعجة وقد تثير القلق. هناك عدة أسباب محتملة لذلك: التهاب الجهاز التنفسي العلوي: قد تكون الكحة ناتجة عن نزلة برد أو إنفلونزا، وهذه أمور شائعة وقد تحدث في أي وقت. تهيج في المنطقة: في بعض الأحيان، قد تسبب الكحة الشديدة ضغطًا على منطقة الجراحة، مما يؤدي إلى الشعور ببعض الألم أو الانزعاج، وهذا لا يعني بالضرورة انتكاسة. تراكم السوائل: في حالات نادرة، قد تتراكم بعض السوائل في مكان الجراحة، مما قد يسبب بعض الألم. التهاب في موقع الجراحة: على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا بعد شهرين، إلا أنه يجب أخذه في الاعتبار. للمساعدة في تخفيف الكحة وتقليل الانزعاج، يمكنك تجربة ما يلي: اشرب السوائل الدافئة: مثل الماء الدافئ مع العسل والليمون، وشاي الأعشاب (مثل البابونج أو الزنجبيل) يمكن أن يساعد في تهدئة الحلق وتخفيف الكحة. تجنب المهيجات: حاول الابتعاد عن الدخان (التدخين أو التدخين السلبي) والغبار والعطور القوية التي قد تزيد من حدة الكحة. استخدم أقراص الاستحلاب (المصاصات): يمكن أن تساعد في تهدئة الحلق وتخفيف الكحة. حافظ على ترطيب الجسم: شرب كمية كافية من الماء ضروري بشكل عام للصحة ويساعد في تسييل المخاط. تجنب الإجهاد على البطن: عند الكحة، حاول أن تسند منطقة البطن بلطف بيدك أو بوسادة لتقليل الضغط والألم.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، إن عدم الشعور بالعطش وشرب كميات قليلة من الماء لفترات طويلة قد يكون له عدة أسباب، ومنها: أسباب نفسية: أحياناً قد تؤثر الضغوط النفسية أو القلق على الشهية بشكل عام، بما في ذلك الشهية لشرب الماء. حالات طبية معينة: هناك بعض الحالات الصحية التي قد تقلل من الشعور بالعطش، أو تسبب الشعور بالغثيان عند تناول السوائل. تأثير الأدوية: بعض الأدوية قد يكون لها آثار جانبية تسبب جفاف الفم أو تقلل الشعور بالعطش، أو تسبب الغثيان. عادات غذائية: إذا كنتِ تتناولين كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الماء (مثل الفواكه والخضروات)، فقد تشعرين بأنك لا تحتاجين لشرب الماء بكثرة. الشعور بالغثيان عند شرب الماء يمكن أن يكون مزعجاً جداً، وقد يرتبط بالأسباب المذكورة أعلاه، أو قد يكون مؤشراً لحالة تتطلب المزيد من التقييم.   بما أنكِ تعانين من هذه المشكلة، إليكِ بعض الخطوات التي يمكنكِ تجربتها تدريجياً: ابدئي بكميات قليلة جداً: جربي شرب كميات صغيرة جداً من الماء على فترات متقاربة بدلاً من محاولة شرب كوب كامل دفعة واحدة. نكهي الماء: أضيفي بعض الشرائح من الليمون، الخيار، أو النعناع إلى الماء لتغيير طعمه وجعله أكثر جاذبية. تناولي الأطعمة الغنية بالماء: ركزي على تناول الفواكه والخضروات الطازجة التي تحتوي على نسبة عالية من الماء مثل البطيخ، الخيار، البرتقال، والفراولة. اشربي السوائل الأخرى: يمكنكِ أيضاً محاولة شرب الأعشاب الدافئة الخالية من السكر، أو شرب الحساء الخفيف. اربطي الشرب بالأنشطة: حاولي شرب الماء في أوقات محددة من اليوم، مثل عند الاستيقاظ، قبل الوجبات، أو قبل ممارسة أي نشاط بدني.