الأجابة

د. دعاء المصري

بما أنّك تلاحظين أن دورتكِ الشهرية غزيرة ومترافقة مع كتل دموية فأوصيكِ بمراجعة طبيبة نسائية للفحص والاطمئنان، على الرغم من الأمر قد يكون طبيعيًا ولكن لاستبعاد وجود أي مشكلة صحية، فقد ترتبط غزارة الدورة الدموية بالحالات الآتية: الاضطرابات الهرمونية. حالات ترتبط بالرحم والمبيضين، مثل البطانة المهاجرة، أو متلازمة المبيض متعدد الكيسات أو غيرها. الإصابة بأحد اضطرابات التخثر أو تناول بعض الأدوية مثل مميعات الدم. وأود لفت انتباهكِ إلى أنّ الدورة الشهرية تكون غزيرة في حال لاحظتِ إحدى العلامات الآتية: تحتاجين إلى تغيير الفوطة الصحية كل ساعة أو ساعتين. فترة حيض تدوم أكثر من 7 أيام. نزول كتل أو جلطات دم أكبر من 2.5 سم. تسرب دم الحيض على ملابسك أو الفراش. تتجنبين الأنشطة الاعتيادية مثل الذهاب إلى التمرين أو العمل أو المدرسة بسبب دورتك الشهرية. تشعرين بالتعب أو ضيق التنفس خلال الدورة الشهرية. يتم علاج الدورة الغزيرة اعتمادًا على السبب الذي أدى لحدوثها، وهذا ما يقدره الطبيب بعد الفحص، ويمكن أن تساعدك النصائح الآتية في تنظيم الهرمونات وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية ومنع اضطرابها: حاولي تقليل التوتر قدر الإمكان. احرصي على اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. مارسي التمارين الرياضية البسيطة بانتظام. احصلي على عدد ساعات نوم كافية كل ليلة. حافظي على الوزن الصحي، فقد تؤدي زيادة الوزن أو النحافة إلى تفاقم المشكلة. للمزيد: أسباب نزول قطع دم مع الدورة الشهرية أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية

الأجابة

د. دعاء المصري

من المتوقّع نزول الدورة الشهرية خلال 5-7 أيام تقريبًا بعد إيقاف حبوب منع الحمل، وقد تنزل الدورة عند أغلب النساء بعد 2-3 أيام من إيقافها، ولذلك أنصحكِ بالانتظار عدة أيام أخرى، وفي حال لم تنزل الدورة فمن الأفضل مراجعة طبيبة نسائية للفحص والاطمئنان، خاصةً أنّه لم يحدث جماع خلال هذه الشهر واحتمال الحمل مستبعد.   وتجدر الإشارة إلى أنّ الدم الذي ينزل بعد التوقف عن حبوب منع الحمل لا يعتبر دم الدورة الشهرية وإنما يسمى بنزيف الانسحاب، أي أنه الدم الناتج عن انسحاب التأثير الهرموني لحبوب منع الحمل من الجسم، وفي حال كنتِ ترغبين بالبدء بشريط جديد فيجب أن تبدأي به بعد انتهاء اليوم السابع من إيقاف الشريط السابق، وغالبًا ما تحدث الدورة الشهرية خلال هذه الأيام السبعة.   وأود لفت انتباهك أنّه وفي حال عدم نزول الدورة الشهرية خلال أسبوع بعد إيقاف الحبوب فلا تبدأي بشريط جديد من حبوب منع الحمل قبل استشارة الطبيب، وعليكِ استخدام وسيلة منع حمل أخرى في حال كنتِ لا ترغبين بالحمل، مثل الواقي الذكري.   ومن المتوقع أن تنزل دورتك الشهرية الطبيعية بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل بشكل نهائي بحوالي 2-4 أسابيع، اعتمادًا على طبيعة الدورة الشهرية قبل البدء باستخدام الحبوب ونوع الحبوب أو وسيلة منع الحمل المستخدمة، وقد يحتاج الجسم فترة تصل إلى 3 أشهر حتى تنتظم الدورة كما كانت سابقاً، وتجدر الإشارة إلى أنّ عدم قدوم الدورة بشكل نهائي كل هذه المدة يستدعي مراجعة طبيبة نسائية لتقييم الحالة.   للمزيد: الدورة الشهرية بعد حبوب منع الحمل ماذا لو توقفتي عن تناول حبوب منع الحمل؟

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، قد تكون الإصابة القديمة التي تعرضتِ لها في قدمكِ لم تشفَ تمامًا، أو من المحتمل أنّها تسببت لكِ بالتهاب في أنسجة القدم مثل التهاب المفاصل أو الأوتار أو الأربطة، ولذلك أنصحكِ بالآتي: تجنبي المشي لمسافات طويلة، وحاولي أخذ قسط من الراحة بين والآخر عند المشي. تجنبي ممارسة الأنشطة البدنية المكثفة والتي تسبب ضغطًا زائدًا على قدمك. حاولي تجنب الوقوف أو الجلوس لساعات طويلة. ضعي كمادات باردة على قدمك عند الشعور بالألم لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات في اليوم. تناولي مسكنات الألم المتوفرة بدون وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. احرصي على الحفاظ على وزن صحي، فقد تؤدي زيادة الوزن إلى تفاقم الألم.  ارتدي أحذية مريحة واسعة مع كعب منخفض ونعل ناعم. جربي العلاج الطبيعي تمارين التمدد على يد معالج فيزيائي مختص. وتجدر الإشارة إلى ضرورة مراجعة طبيب مختص بأمراض المفاصل والعظام لتقييم إصابتك ومعرفة سبب ألم الكاحل والقدم الذي تشعرين به بعد المشي لفترات طويلة، وقد يطلب منكِ إجراء بعض الصور للمساعدة على تحديد التشخيص، وبالتالي وصف العلاج المناسب.   للمزيد: ما أسباب ألم أسفل القدم ؟ كيفية التخلص من الام الكعب الناتج عن الوقوف

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك دوام الصحة والعافية، يمكن أن يكون تنميل وآلام أطراف الأصابع الذي تشعر به في الليل ناتجًا عن تضرر الأعصاب الممتد إلى اليد والأصابع، وقد يحدث ذلك نتيجةً لعدة أسباب، مثل: اعتلال الأعصاب المحيطية أو اعتلال الأعصاب المرتبط بالسكري. نقص الفيتامينات وخاصةً فيتامين ب 12. متلازمة النفق الرسغي وهي حالة تصيب العصب المتوسط عند المعصم مما يسبب الألم والتنميل. انضغاط الأعصاب العنقية الممتدة إلى الذراع واليد. أوصيك بمراجعة طبيب مختص بالأعصاب لتقييم حالتك وإجراء الفحوص اللازمة، وبالتالي وصف العلاج المناسب، ويمكن للنصائح الآتية أن تساعدك في تخفيف الألم والتنميل أثناء الليل: تجنب النوم بوضعيات تتعرض فيها يداك إلى الضغط أو الشد. تجنب حمل الأغراض الثقيلة خلال النهار. لا تمارس الأنشطة البدنية المكثفة التي تسبب ضغطًا زائدًا على يديك. تناول مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. جرب العلاج الطبيعي على يد مدرب مختص. حاول تمديد يديك وأصابعك قبل النوم. اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا، بهدف التخلص من نقص الفيتامينات. للمزيد: هل تنميل اليدين خطير تنميل الأصابع مؤشر خطر على الصحة